醫學檢驗向檢驗醫學的轉變論文

　　醫學檢驗向檢驗醫學的轉變論文【1】

　　摘要：目的探討“醫學檢驗”向“檢驗醫學”的轉變。

　　方法通過檢驗方法的提高和理念的更新發展來分析。

　　結果伴隨著臨床化學、臨床血液學、臨床微生物學、臨床免疫學、臨床分子診斷學等學科的發展，醫學檢驗向檢驗醫學的轉變進一步走向深化與細化。

　　結論只有創建現代化的檢驗醫學專業，醫學檢驗才能獲得新生。

　　關鍵詞：醫學檢驗　檢驗醫學　轉變分析

　　進入二十一世紀，世界科學以前所未有的速度迅猛發展，高技術的滲透必將不斷引申生物醫學領域深刻的革命。

　　醫學檢驗從形式上而言，由原始手工操作發展成計算機控制的自動化操作。

　　從內容上而言，以分子生物學技術、免疫標記技術的出現為代表，為醫學檢驗賦予了新內容和新的發展空間。

　　循環醫學的提倡，又為檢驗醫學提出更新、更高的要求。

　　隨著實驗醫學、臨床醫學飛速發展以及二者不斷結合，使醫學檢驗這個以實驗技術為主的學科逐步走向前臺。

　　以下從三方面闡述由醫學檢驗向檢驗醫學的轉變。

　　一、檢驗技術水平的轉變

　　1、儀器方面的轉變

　　目前大型醫院的儀器從單機自動化到成組儀器組合例如將血液分析儀、自動血涂片染色機、網織紅細胞計數儀及血凝儀構成一個血液學分析儀模塊式組合以至整個實驗室通過傳送帶連接各種儀器，構成全實驗室自動化(Total Laboratory Automa-tion簡稱TLA)。

　　2、檢驗方法實現標準化

　　過去測定一種化學成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細差別，所得結果和參考值也不一致，給臨床醫師、病人以及檢驗人員帶來困擾。

　　現在國內外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區以至全球的方法標準化。

　　方法標準化的好處是不言而喻的。

　　它不僅使全球方法和結果表達得到統一，有利于統一診斷標準，而且更便于試劑生產，質量控制和保證檢驗準確性和可比性。

　　尤其是在這個人性化的時代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，病人在各個醫院甚至不同地區醫院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。

　　醫學檢驗的標準化就是為實現“一單通”提供保證。

　　二、科研力量和工作理念的發展促使轉變

　　1、隨著大量有關人類組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發現，醫學研究的目標均是通過一組數據全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。

　　過去檢驗醫學多是對特定單一項目的定性、定量分析，難以反映疾病發生發展的全貌，如今眾多的生命科學研究成果為我們提供了新的希望和挑戰，科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發展。

　　2、工作理念的轉變，檢驗管理更加科學化和人性化

　　醫學檢驗是聯系基礎醫學與臨床醫學的紐帶，是多學科的組合體。

　　現代的醫學檢驗是一個龐大的部門其業務范圍不斷擴大，能夠進行上千種試驗，每天發出成千上萬的報告。

　　如何管理好這一龐大部門，保證其正常地科學地運行，特別是保證其發出報告的可靠性是一個十分復雜的系統工程。

　　在50-60年代，依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規工作，有一臺目測比色計就可完成大多數生化測定項目，依靠醫師的知識和經驗就能管理或控制檢驗科的檢查質量。

　　三、檢驗醫學發展中的問題

　　從“醫學檢驗”轉變成“檢驗醫學”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊藏著深刻的內涵。

　　檢驗學科發展的理念與定位也隨之發生了明顯的變化。

　　檢驗科工作的重點已不再是方法學的研究，而是在及時、準確提供報告的同時，協同臨床進行診斷和治療。

　　此外，是為提高醫療質量、加強醫院管理，或是循證醫學的發展，都要求加強檢驗與臨床溝通。

　　檢驗通過與臨床有效溝通，可促進f臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用;同時又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進一步綜合評判實驗方法學及其臨床價值，以便不斷完善操作規程并推進新項目的開展和普及。

　　四、結論

　　1、實際上，檢驗學科的發展更多體現在檢驗醫學理念的變化上。

　　目前檢驗技術正在逐步向“小型化、簡單化、床邊化”發展，各類床旁試驗(pointofcaretest,POCT)使檢驗人員可在患者身邊進行各項試驗并即刻得出結果，大大方便了病人和臨床，充分體現了人性化。

　　上世紀九十年代前，醫院檢驗科從事檢驗工作，醫生或病人把標本送到實驗室，再將檢驗結果報回臨床被稱為“醫學檢驗”。

　　上世紀九十年代后，實驗室工作不再是機械的標本檢查，要綜合病人變化、臨床診斷，結合數據做判斷，還要對臨床醫生得出的試驗診斷提供咨詢，稱為“檢驗醫學”。

　　從“醫學檢驗”到“檢驗醫學”不僅是一個詞匯順序的變更，對學科發展理念、服務模式、工作范圍、知識結構都有深遠影響。

　　過去檢驗科“以標本為中心，以實驗數據為目的”，而現在檢驗醫學“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”。

　　2、“檢驗醫學”與“醫學檢驗”屬于不同的學科概念，前者包括科學、技術和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術知識。

　　面對新的形勢，社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫學人才。

　　盡管國家教委規定醫學檢驗系本科定位于“檢驗醫師”，但高校的專業設置取決于市場需求。

　　我國檢驗科大多沒有醫師崗位所以本科畢業生是在從事技師工作，從而導致高校培養模式仍是培養技師型檢驗人才，尚不能就臨床問題與醫生進行良好的溝通。

　　檢驗人員將報告單送臨床醫師參考，但并不負責解釋其臨床意義。

　　而臨床醫師又不甚了解檢驗項目的原理及過程或對檢驗結果存有疑慮，久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現狀，正如楊運昌教授所言：“現行獨立建制的檢驗科不具有什么特色，是沒有跟上現代醫學潮流的落后體制。只有創建現代化的檢驗醫學專業，醫學檢驗才能獲得新生。”

　　醫學檢驗向檢驗醫學轉變的教育教學改革【2】

　　摘要：醫學檢驗不是簡單的提供檢測數據和三大常規檢測的實驗室，檢驗醫學有著標準化、精確化、速度化和高效化的特點，這就使得醫學檢驗正在向檢驗醫學進行轉變。

　　對培養醫學人員的醫學院校的教育就會必然發生改革。

　　關鍵詞：醫學檢驗 檢驗醫學 教學改革

　　臨床醫學和實驗室科學的融合產生一門新的學科，醫學檢驗。

　　醫學檢驗涵蓋了細胞病理學、化學病理學以及分子病理學和臨床醫院相結合用于臨床檢驗診斷等內容。

　　現代化儀器的推廣使得臨床和基礎醫學密不可分，讓醫學檢驗登上了現代醫學的大舞臺。

　　醫學教育為了適應醫學改革就必須重視檢驗學的教育。

　　一、醫學檢驗走向檢驗醫學

　　醫學檢驗可以為臨床治療提供數據，檢驗人員不親自參與到治療中，所以醫院覺得它并是不那么重要也并不十分重視它的發展。

　　科學的發展總是超出人的預料，生物化學等大量醫學學科應用先進的電子醫療設備，使得醫學學科走進了科技化和自動化的時代;檢驗也不例外，由原來的全憑檢驗人員的雙手演變為半自動甚至在一些方面已經全自動;其中生化檢驗、血液檢驗、細胞檢驗等表現的更為突出。

　　檢驗醫學可以滿足醫學檢驗的更高要求，檢驗醫學不僅僅再是一張寫滿數據的報告單，檢驗醫學可以為人體健康評估的診斷、預防及治療提供有力證據，運用生物學、微生物學、血清學、化學、血液免疫學、生物物理學、細胞學、和病理學來分析人體材料，并且可以為人們提供相關方面的資訊信息;還包含結果的解釋以及對進一步檢查提出合理建議的學科。

　　二、檢驗醫學教育現狀

　　醫學檢驗教育不再是精英教育，更偏向于大眾教育，這是為了適應社會發展的需要，也是自身發展的必然趨勢。

　　現在的檢驗醫學不再滿足本科這個教育體系，它的教育體系下至專科上至碩士、博士甚至博士后。

　　專業人員的評價等級除了檢驗技師還有更深層的檢驗醫師，這樣就可以完善醫學檢驗教育體系，也能適應我國國情和學科發展的新局勢。

　　當然，檢驗醫學在培養目標以及檢驗系和檢驗科的關系上還存在問題;以及學生的臨床知識的掌握和綜合能力的培養都存在一些需要改進的地方。

　　比如，對學生培養的目標方向不明確，檢驗體系和檢驗科是相互分離，對學生教育只是片面追求檢驗知識沒有和臨床知識以及醫學綜合能力相結合等一些問題。

　　三、醫學教育改革

　　為了培養出更多滿足社會發展和檢驗工作要求的檢驗人員，對醫學教育進行改革也是必然的，楊振華在檢驗醫學上面的成就是登峰造極的，他曾經指出醫學檢驗轉變成檢驗醫學的本質就是供給資料變成供給信息。

　　信息就包括數據還有對數據的解釋說明，這也對檢驗人員的工作增加了難度以及對檢驗人員的數量上做出了要求。

　　組織一支檢驗醫師的戰隊是一項系統工程可以解決檢驗醫學在工作上人手不夠的問題，同時它也是檢驗醫學的源頭是教育。

　　這就要求檢驗醫師既要掌握臨床知識還得學習檢驗理論這樣才能應對現代臨床醫學的挑戰。

　　醫學檢驗涉及到多門學科，但在醫學學科發展中又是實用性強的一門學科。

　　教育部對醫學檢驗專業本科教育提出了以下要求：學生必須掌握基礎醫學臨床醫學、醫學檢驗等方面的知識和基本力能;這樣學生就能在醫院和血站以及防疫部門從事醫學檢驗工作，所以新的教育制度要求醫學檢驗學生不再是只要掌握檢驗方面的知識就可以應付檢驗工作上的需要，它需要與其他醫學學科相結合共同來完成檢驗工作。

　　1.醫學教育觀念的改變

　　檢驗醫學和醫學檢驗是不同的學科，科學醫學和臨床的知識在檢驗醫學中都出現過，其中醫學技術也是檢驗醫學的一部分;而醫學檢驗主要對知識技術的應用方面的內容。

　　醫學教育工作人員意識到陳舊的教學方法不能滿足時代的發展需求，所以教育改革以及研究出新的教學模式是當前醫學檢驗向檢驗醫學能否成功轉變的關鍵，醫學教育學院應該合理安排課時，對創新教學內容，堅持以人為本的方針，讓學生在學習的主動性得到有效的提高，重視學生綜合能力的培養。

　　當新生入學時，做好醫學入學教育工作，培養學生學習的興趣，讓學生清楚認識到掌握基礎醫學知識結合臨床技術在今后的工作中有很大的作用，做一個多功能的醫學人員就必須學習最新的醫學理論，具備高素質的醫學檢驗的品質。

　　2.探索新教學方案

　　要使得人文與基礎醫學、專業基礎、臨床醫學知識和專業四大課程相融合就必須加強教育體系的改革，注重學生綜合能力的培養。

　　拓寬基礎知識結構，讓學生在思維方法和自學能力上得到更大的提高。

　　同時適當增開一些課程應對不同學生的需求;為了能讓學生和國際醫學接軌可以通過雙語教學，這樣學生就可以更好了解其他國家的醫學技術。

　　為了滿足學生興趣發展需求，學校可以通過選修課程來讓學生學習自己感興趣的學科，讓學校的教學不再是以老師為中心，老師和學生是學校的兩大重要組成部分，應該將老師和學生相互結合來進行日常的授課，使得學生在今后發展更能適應社會需求。

　　3.培養適應實驗室發展需求的人才

　　高科技的自動化設備在醫學研究中廣泛運用，使得檢驗醫學的學生必須電腦操作更熟練、擁有強悍的邏輯分析能力，儀器在安裝、調試、使用、維護都應該了解并熟知。

　　因為先進的設備在很大一個程度上節約了人力資源，但是它對人才的要求就更多了。

　　學校可以加強學生動手能力的訓練，學校可以通過開設實驗課來提高學生的動手能力，學生可以自助選擇在課前設計自己的實驗課題進行分組討論，配備專業的老師進行指導，并要求學生對課題進行講解和分析，寫一份實驗報告，這樣有利于拓寬學生的視野，發散學生的思維從而提高學生的綜合素質，適應實驗室發展。

　　四、檢驗醫學的展望

　　檢驗醫學隨著生物技術發展也發生了巨大的改變，它表現在三個方面：明顯的提高了臨床標本和檢測效率。

　　使得檢驗醫學更集中更廣泛運用;在保健、慢性疾病的自我檢測、急性病的快速診斷和患者的個性診療都用重大作用;因為檢驗工作比較簡單快速，所以在這些方面都起著重要作;獨立的實驗室可以很好的解決社區服務站中技術設備落后的情況。

　　檢驗醫學教育改革和發展和檢驗醫學相結合，從中找出更適合檢驗醫學教育的教學體系，培養出更多適應醫學工作中醫學人才來探索醫學的奧秘，更好的為這個社會做出貢獻，讓醫學檢驗轉變為檢驗醫學的工作能夠更好更快的完成。

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