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中醫學畢業生論文寫作規范
1體現中醫的整體觀念及辯證施治
中成藥是在中醫理論指導下,由多味中藥加工配制而成的,它和中藥湯劑一樣,都要遵從中醫辯證論治原則來治病。如果不分析辯證,審因論治,看標不治本,隨手用藥,結果會藥不對癥,輕則貽誤病情,雪上加霜,重則發生醫療事故。例如感冒癥,中醫分外感風寒型和外感風熱型。中成藥西羚解毒片屬辛涼解表劑,用于風熱感冒療效較好,若用于風寒感冒,會使寒者更寒,病情加重。
2合理使用兩種以上中成藥
臨床上有的病情較為復雜,有的一病多癥或數病相兼,這時需要選擇兩種或兩種以上中成藥來配合應用,于是難免出現配用不當的情況。如感冒初期的風寒咳嗽,痰液多呈白色,此時應服半夏露配以小青龍沖劑來溫化寒痰,方可起到相輔相成的效果;如果配用祛痰靈、 蛇膽川貝液這些寒涼之品來清熱化痰,那將是寒熱并投,未免失于匹配不當。當然寒 熱 虛 實兼有的咳嗽,要分清病癥后再適當選用止咳的中成藥。
就是在湯方的基礎上加上中成藥可以擴大治療范圍,提高療效。這種配伍方法較常應用,但要注意使用有毒中藥時,防止中成藥的成分出現相加作用,劑量過大,發生中毒現象;還要避免湯方與中成藥的組成產生配伍禁忌的情況,如用半夏白術天麻湯配正天丸治療頭痛,正天丸中含有附子,即烏頭的根,十八反中半夏反烏頭,因此兩者不宜配合應用。
3合理使用中成藥與西藥
要充分利用能產生協同作用,從而增強療效的藥物相互配伍。有雜志報道,用補中益氣丸與環磷酰胺合用,可大大降低環磷酰胺的毒副作用,并可促進機體免疫功能的提高,對環磷酰胺的白細胞減少以及脾臟的萎縮具有顯著的對抗作用,并使之增生。 避免使用產生拮抗作用,甚至產生毒副作用的藥物配伍。如含有機酸的山楂丸、五味子糖漿等不宜與磺胺類藥同服,否者易在腎小管中析出結晶,引起結晶尿、血尿、尿閉等;含黃酮類成分的中成藥與含鈣、鎂、鋁成分的西藥同服,可生成金屬螯合物而改變其性質與作用。 注意同種藥品的劑量不要重復。許多中成藥名為中藥,實含西藥,是中西藥混合制劑。說明書中對西藥成分含量多未予注明,如三九感冒靈沖劑含撲熱息痛,如果西藥處方再加服撲熱息痛,劑量將加大一倍之多。若是有毒性藥物會產生不良后果。
4禁止用現代醫學理論應用中成藥
這種情況在診療過程中經常發生,如發燒病人,經檢查血象偏高,認為體內或局部有炎癥存在,就用清熱瀉火及清熱解毒藥治之,這是不妥的,因為從中醫的理論來講發燒病人還有真寒假熱的證象。再如對闌尾炎病人不分何期,屬何類型,即用大量清熱解毒、活血化瘀藥治療,也是不可取的,應該根據實際情況對癥下藥,或改用其他治療。因此要中西醫結合辨別病證,不能僅根據西醫診斷選用中成藥。
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