淺談中醫學對腫瘤的認的論文

　　中醫學對腫瘤的認識由來已久，該文通過對中醫病名的延革，病因病機的認識，對腫瘤的治療原則進行了初步探討，敬請同道指正。

　　祖國醫學對腫瘤的認識淵源流長。早在殷墟甲骨文中已有“瘤”的病名，兩千多年前的《周禮》中記載凡民有疾病者，分而治之。”“瘍醫掌腫瘍、潰瘍、折瘍之齊”。這說明當時治病已經分科，腫瘍專有瘍醫治療。我國最早的醫術《靈樞經》就提出腫瘤起因于“邪氣居其中”。漢代名醫華佗認為痛癰疽瘡腫皆由五臟六腑蓄毒不流所致。歷代醫書論述病因時，將病因分為內因、外因及不內外因。腫瘤是風寒暑濕燥火六淫之邪侵入人體，久積成疾。古人又認為百病皆生于氣,情緒過度變化，會導致生理功能失調，喜怒優思悲恐驚七情太過，心里壓力過大，致使臟腑失調，氣滯血瘀，這是發病的主因。淤血內生是由于郁久生病、病久生淤，使血液稠濁、氣血運行失調，而成積塊癥瘕。正是由于體內虛弱，再加外邪人侵，才致發病。即所謂的“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”

　　關于腫瘤的發病，各醫流派多有立論，歸納起來有以下幾種：

　　（1）氣滯血瘀:認為氣血是維持人體生命活動的重要物質，是陰陽的基礎，是人體生理功能的一種表現。氣在正常情況下流暢而無阻,各種原因引起的功能失調，即發生氣郁、氣機阻滯、氣滯血瘀。名醫朱丹溪認為乳癌是由于“優怒郁悶、朝夕積累、脾氣消阻、肝氣橫逆所致。”故乳房腫痛采用疏肝理氣之法。

　　（2）痰濕結聚論:認為脾主濕、脾胃虛弱、水濕不化、津液不布、邪火煎熬、凝結成痰，形成痰核腫塊，治則應以消痰散結、化痰通絡法。

　　（3）邪毒郁熱論：認為外邪入侵或內生七情，日久均能生熱化火，成為邪熱火毒。癌瘤病人多為熱毒內蘊之證，以清熱解毒、滋陰降火法治之。但若久病體虛、淤毒內陷、由陽轉陰，成為陰毒之邪。形成陰瘡惡疽，則需以扶正祛邪、調和氣血法治之。

　　（4）臟腑失調論:認為惡性腫瘤到晚期均為臟腑失調，氣血虧損，由于病邪日久、耗津傷血、損及元氣、氣血雙虧、正衰則邪盛，機體抗病能力降低，往往又促使癌腫進一步發展，故扶正祛邪，活血化瘀、調理臟腑功能是治療癌癥的常用方法。

　　祖國醫學不僅對癌癥的病因，發病有獨特的認識,對癌癥的治療也積累了豐富的經驗。公元七世紀晉書即記載用手術割治法治癌，“初帝目有大瘤疾，使醫割之”。唐代兩部著名醫書《千金藥方》和《外臺秘要》都記載有治療腫瘤的方藥。由于腫瘤病情復雜，病因錯綜，故中醫治癌“審證求因”、“辯證施治”、“調整陰陽”。根據堅者消之、結者散之、留者攻之、滯者導之、熱者寒之、寒者熱之、損者益之的原則，在臨床實踐中根據具體病例進行具體施治，同時特別兼顧以下幾種關系：

　　（1）攻癌和扶正：中醫學認為單純用中藥攻伐克削，腫瘤雖可縮小，正氣亦易受損傷,若單用扶正培本之品，則癌瘤不克，均不可收到理想療效,故在腫瘤初期，全身情況良好時，常采用大攻小補,攻中有補法。在腫瘤中期，臟腑氣血已有相當耗損，邪正相持之時，宜攻補兼施，腫瘤到了晚期，氣血陰陽消耗殆盡，正氣不支之時，宜先取扶正調理之品，恢復氣血，大補小攻，寓攻于補，待氣血稍有恢復之時，再用攻癌藥物。

　　（2）治標和治本：癌癥的“本”，就是實質性的腫瘤組織存在于機體之內，對人體臟腑功能氣血陰陽的損傷。癌癥的“標”就是腫瘤在發展過程中出現的各種癥狀及合并癥。如肺癌的咯血,肝癌的腹水，腦瘤的頭痛嘔吐等。另外，在放射治療和化學治療過程中亦常出現疲乏、厭食、脫發、手足麻木等反應，所有這些都屬于“標”。在對腫瘤施治的過程中，始終應緊緊抓住腫瘤病變這個“本”，兼顧出現的各種癥狀，這個“標”去辨證施治，這是治療腫瘤的根本大法。

　　總之，在漫長的祖國醫學發展的歷史長河中，中醫學總結積累的治療腫瘤的方法很多，而且臨床極具療效，如清熱解毒法，消痰散結法,利濕逐水法，活血化瘀法，扶正培本法等等。其中，尤以活血化瘀和扶正培本法在臨床最為常用，在腫瘤的治療中療效最為顯著。

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