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優質護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的效果
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【摘要】目的 探討優質護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的效果。方法 選取我院兒科2012年4月～2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患兒231例作為研究對象，將其隨機分為護理組116例與對照組115例。所有患兒給予對癥治療，護理組在對照組基礎上給予優質護理;對照組僅給予常規護理。觀察比較兩組的護理效果、心衰糾正時間、退熱時間、住院時間、家屬滿意度。結果 護理組的總有效率為90.5%高于對照組的67.8%，差異有統計學意義(P<0.05);護理組的心衰糾正時間、退熱時間、住院時間均短于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在對癥治療與常規護理的基礎上，給予肺炎合并心力衰竭患兒優質護理，可提高治療的總有效率，縮短心衰糾正時間、退熱時間、住院時間，提高家屬滿意度，值得臨床推廣運用。
【關鍵詞】肺炎;小兒;心力衰竭;護理
小兒肺炎是兒科臨床上常見的疾病之一，該病多發于冬春季節，具有發病快、并發癥多等特點[1]。在兒科臨床上，小兒肺炎的發病率、死亡率均居榜首。肺炎合并心力衰竭是小兒肺炎死亡的重要原因，占肺炎患兒總人數的40%左右[2]。根據肺炎患兒的病情，在對癥治療的基礎上，采用有針對性的優質護理對于患兒病情的改善具有重要的臨床意義，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院兒科2012年4月～2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患兒231例作為研究對象。所有患兒具有典型的肺炎及心力衰竭的臨床表現，經診斷確診。排除標準：擴張性心肌病、先天性心臟病其他并發癥的肺炎患兒(敗血癥、膿氣胸、膿胸、肺大泡)、排除其他肺病、心臟病患兒。將其隨機分為護理組116例與對照組115例。護理組男65例，女51例;年齡1～7歲，平均年齡(3.5±1.0)歲;病程4～9天，平均病程(5.21±1.30)天。對照組男63例，女52例;年齡2～7歲，平均年齡(3.7±0.8)歲;病程3～8天，平均病程(5.13±1.15)天。兩組患兒的性別、年齡、病程、病情等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
所有患兒均給予常規的對癥治療，根據病情的不同，調整治療方案，給予抗生素與強心苷、利尿劑等藥物進行治療，以確保患兒呼吸順暢。對照組給予常規護理，護理組在對照組基礎上，給予優質護理，包括：心理護理、飲食護理、發熱護理、防止交叉感染護理、臨床宣教。
心理護理：患兒的適應能力弱，對陌生的醫療環境可能會產生不安與焦慮，要關心、愛護患兒，幫助其熟悉環境，積極的配合治療。在護理的過程中，護理人員要耐心，語言溫柔，還可用食物或游戲來鼓勵患兒，幫助其勇敢的接受治療。
飲食護理：給予患兒高蛋白、高熱量、易消化的食物，同時補充維生素、電解質等;喂養應遵循少量多次的原則;年齡小的患兒，提倡母乳喂養。
發熱護理：患兒會有不同程度的發熱，要密切關注患兒的體溫變化，采取有效的物理措施進行降溫;患兒發熱出汗較多，要注意患兒的皮膚護理，保持皮膚的清潔、干燥，預防紅臀。
防止交叉感染護理：定時對病房進行消毒處理，保持患兒衣物、被褥及住院環境的清潔、干燥，必要時采取隔離治療，避免發生交叉感染。
臨床宣教：對患兒及家屬進行小兒肺炎、心力衰竭相關知識的指導，幫助其了解該病，以便更好的配合治療;指導家長正確喂養患兒，引導患兒進行適當的體育鍛煉，增強體質，提高免疫力，促進患兒機體的恢復以及預防其他疾病的發生。
1.3 評價指標
觀察比較兩組的護理效果、心衰糾正時間、退熱時間、住院時間、家屬滿意度。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患兒效果對比
護理組的總有效率為90.5%高于對照組的67.8%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患兒觀察指標對比
護理組的心衰糾正時間、退熱時間、住院時間均短于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3 討 論
小兒肺炎在兒科臨床上非常常見，有發熱、咳嗽、呼吸不暢等臨床表現，且容易累及其他器官，并發癥多[3]。若治療不當，威脅患兒的生命安全，嚴重者可導致死亡。心力衰竭是小兒肺炎常見的并發癥之一，也是造成肺炎患兒死亡的重要因素之一[4]。對于此類患兒，不僅要對癥治療，還要給予合理、恰當的護理措施。由于患兒年齡小，心理發育不成熟，僅采取常規的護理措施效果不理想[5]，在治療過程中應制定優質護理方案，配合治療，以促進患兒康復。
本次研究證實，在對癥治療與常規護理的基礎上，給予肺炎合并心力衰竭患兒優質護理，可提高治療的總有效率，縮短心衰糾正時間、退熱時間、住院時間，提高家屬滿意度，值得臨床推廣運用。
參考文獻
[1] 曹莊云.針對性護理用于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床效果觀察[J].青海醫藥雜志，2014，21(5)：27-28.
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