針藥結合治療過敏性鼻炎的臨床分析

　　畢業論文是結束大學學習生活走向社會的一個中介和橋梁。畢業論文是大學生才華的第一次顯露，是向祖國和人民所交的一份有份量的答卷，是投身社會主義現代化建設事業的報到書。下面文書幫小編就為大家帶來自考醫學專業論文范文一篇，希望大家喜歡!

       摘要：目的 研究與探討采用針藥結合方法治療過敏性鼻炎的臨床效果。 方法 征求患者和家屬意見，將53例過敏性鼻炎患者分為兩組，對照組25例，觀察組28例。對照組采用馬來酸氯苯那敏片治療，觀察組在對照組用藥基礎上加用曲安奈德下鼻甲注射治療，治療結束后觀察兩組治療效果。結果 對照組25例，顯效9例，有效11例，無效5例，總有效率80.00%;觀察組28例，顯效19例，有效6例，無效3例，總有效率89.29%。觀察組總有效率與對照組有顯著性差異，有統計學意義(P<0.05)。 結論 采用針藥結合方式治療過敏性鼻炎比單純藥物治療效果更好，值得廣泛推廣。

　　關鍵詞：針藥結合;過敏性鼻炎;臨床研究

　　隨著城市的發展和居住環境的改變，過敏性鼻炎成為近年來的多發病。過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎，是由于過敏或非特異性刺激引發的鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。過敏性鼻炎的發生與患者體質相關，并且隨外界刺激(氣候變遷、真菌、花粉、藥物接觸等)表現出臨床癥狀。本文通過采用不同方法對53例過敏性鼻炎患者進行治療，通過比較治療效果，研究討論治療過敏性鼻炎行之有效的方法。

　　1、資料與方法

　　1、1一般資料： 本文中53例均患有過敏性鼻炎，征求患者和家屬意見將其分為兩組。觀察組28例，其中男16例，女12例，年齡14-67歲，平均年齡35.6±23.7歲，病程5個月-15年，平均9.8±4.1年;對照組25例，其中男14例，女11例，年齡13-68歲，平均年齡37.8±24.9歲，病程6個月-16年，平均病程9.4±4.7年(見表1)。比較兩組性別、年齡、病程時間差異無顯著性(P>0.05)，無統計學意義，具有可比性。

　　1、2診斷標準：診斷參照中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學會耳鼻咽喉科分會編寫的《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》[1]制定。年齡10-70歲，連續三個月以上有鼻癢、流涕、噴嚏、閉塞癥狀，鼻腔檢查可見粘膜蒼白水腫或鼻甲充血腫脹，鼻分泌物涂片或結膜刮片檢查至少有一種呈陽性。排除哺乳妊娠期婦女，哮喘、腫瘤、嚴重肝腎功能障礙及其他不適于本文治療方法的患者。

　　1、3治療方法：對照組治療采用單純藥物治療方法，口服馬來酸氯苯那敏片，一次一片，一日三次。觀察組在治療組基礎上加用曲安奈德下鼻甲注射治療，患者采取端坐方式，對于過敏性鼻炎較重的單側或雙側鼻孔，使用1%地卡因浸棉片貼于下鼻甲粘膜表面，麻醉5min后將棉片取出。注射器吸入1ml曲安奈德注射液，使用細長穿刺針頭從下鼻甲穿入到達后端，直至回抽無回血現象，慢慢將藥物推進。注射結束后使用1%麻黃素生理鹽水浸棉片塞于進針處用于止血。可于2-6個月間隔后再次注射，連續注射不能超過三次，治療期間不可使用其他治療方法，隨訪時間1年。

　　1、4療效判定標準：診斷標準參照國家中醫藥管理局編寫的《中華人民共和國醫藥行業標準?中醫病癥診斷療效標準》[2]制定，分為顯效、有效、無效三個標準。顯效標準：臨床癥狀及體征基本消失，半年以上無復發;有效標準：臨床癥狀基本消失，體征明顯減輕，偶有復發;無效標準：臨床癥狀體征與治療前相比無明顯改變或加重。

　　1、5統計學方法：所有數據采用SPSS16.0軟件進行分析，計量資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2、結果

　　治療3個療程后對療效進行統計，觀察組28例，顯效19例，有效6例，無效3例，總有效率89.29%;對照組25例，顯效9例，有效11例，無效5例，總有效率80.00%。觀察組總有效率與對照組有顯著性差異，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　3、討論

　　過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎，是由于過敏或非特異性刺激引發的鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥[3-4]。過敏性鼻炎的發生與患者體質相關，并且隨外界刺激(氣候變遷、真菌、花粉、藥物接觸等)表現出臨床癥狀。因此對于過敏性鼻炎的治療，應以抗過敏、抗真菌藥物治療。

　　藥物治療方法使用口服馬來酸氯苯那敏片，一次一片，一日三次。馬來酸氯苯那敏片適用于皮膚過敏癥蕁麻疹、藥疹、濕疹、皮炎、蟲咬癥、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、日光性皮炎，也可用于對于過敏性鼻炎及藥物或食物過敏等癥狀的治療。此藥為組織胺H1受體拮抗劑，通過對H1受體的拮抗起到抗過敏的作用。此外，此藥還具有抗M膽堿受體的作用，使得服藥后可出現便秘、口感、鼻粘膜干燥、痰液變濃等癥狀。另外，此藥有抑制中樞神經的作用，服藥后可出現不良反應。

　　針劑治療使用曲安奈德注射液，該藥屬于腎上腺糖皮質激素類藥物，具有抗過敏、抗炎癥及抑制免疫等藥理作用[5]。糖皮質激素可以緩解或阻止組織炎癥反應，從而減輕炎癥癥狀;糖皮質激素可以防止或抑制細胞中介的免疫反應，減輕原發性免疫反應的擴展;糖皮質激素可以對抗細菌內毒素對于機體的刺激反應，緩解細胞損傷狀況，從而起到保護機體的作用。

　　使用馬來酸氯苯那敏片配合曲安奈德注射液治療過敏性鼻炎，兩藥有協同作用，聯合使用對于抗過敏、抗病毒、抗發炎效果更好。但是長期曲安奈德注射液容易導致醫源性庫欣綜合癥、糖皮質激素停藥綜合癥、精神及并發感染等不良反應[6-8]。因此對于此藥的使用應十分謹慎。

　　綜上，本文通過征求患者和家屬意見，將53例過敏性鼻炎患者分為兩組，觀察組28例，對照組25例。對照組采用馬來酸氯苯那敏片治療，觀察組在對照組用藥基礎上加用曲安奈德下鼻甲注射治療，治療結束后觀察兩組治療效果。臨床觀察結果顯示，觀察組28例顯效19例，有效6例，無效3例，總有效率89.29%;對照組25例顯效9例，有效11例，無效5例，總有效率80.00%。觀察組總有效率與對照組有顯著性差異，有統計學意義(P<0.05)。由此可見，采用針藥結合方式治療過敏性鼻炎效果更好，值得廣泛推廣。

　　參考文獻

　　[1] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學會耳鼻咽喉科分會.變應性鼻炎的診治原則和推薦方案[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，40(3).

　　[2]國家中醫藥管理局.中華人民共和國醫藥行業標準?中醫病癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，l994.

　　[3]劉樺，王鶴堯，張佳麗.過敏性鼻炎的治療藥物研究進展[J].中國臨床學雜志，2007,16(3).

　　[4]孟和寶力高，郭蘭英，陳志英，張建.過敏性鼻炎的預防[J].中華保健醫學雜志，2010,12(4).

　　[5]余衛國，孟雄輝. 下鼻甲封閉注射曲安奈德注射液治療變應性鼻炎36例[J]. 沈陽醫學院學報，2010,3(12).

【針藥結合治療過敏性鼻炎的臨床分析】相關文章：

春季過敏性鼻炎的治療偏方10-05

小兒低鈣的臨床治療分析10-05

血栓通粉針治療腦梗塞臨床效果10-06

干祖望用清金法治療過敏性鼻炎驗案10-05

肺血栓栓塞癥臨床治療分析10-05

微波治療宮頸糜爛的臨床效果分析10-05

小兒手足口病的臨床治療和分析10-05

慢性收縮性心力衰竭臨床治療分析10-05

氣藥灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床應用10-03