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非直屬臨床醫學院建設的實踐與探索
下面是一篇小編精心準備的非直屬臨床醫學院建設的實踐與探索的論文，歡迎各位醫學專業畢業的同學閱讀哦!
摘要：隨著高等醫學教育的擴招，醫學生臨床實踐能力培養與教學資源不足的矛盾日益凸顯。高等中醫學院校建設非直屬臨床醫學院，可以為學校爭取優質辦學資源和改善辦學條件，促進理論與實踐教學的有機結合，提高中醫人才綜合素質。為此，廣州中醫藥大學建立了非直屬臨床醫學院——深圳臨床醫學院，并開設中醫學專業“深圳創新班”，積極探索中醫教育新模式。
關鍵詞： 高等中醫院校;非直屬臨床醫學院;建設;實踐;探索
在高等醫學教育發展的過程中，臨床實踐教學是培養學生臨床能力和綜合素質的重要途徑。臨床實踐教學基地作為醫學生理論聯系實際，尤其是臨床能力培養的主要場所，擔負著重要的教學職責，在高素質醫學人才培養方面發揮著重要作用。尤其是中醫學，它是具有獨特理論體系、實踐性很強的應用型科學，更應重視理論與實踐教學的結合。要培養高素質的中醫人才，必須依托高水平的臨床教學基地，大力加強臨床實踐教學。然而，由于高等醫學教育擴招，附屬醫院的數量和床位遠遠不能滿足臨床實踐教學的需要。在此背景下，高等醫學院校與非直屬附屬醫院共建非直屬臨床醫學院的模式應運而生，并成為我國高等醫學院校改善臨床實踐教學條件和提高人才綜合素質的重要途徑之一。本文結合廣州中醫藥大學(以下簡稱“我校”)的實際工作，對高等中醫院校建設非直屬臨床醫學院、創新中醫教育模式進行了分析和探討。
1 目前中醫臨床教學存在的問題
自從我國高等教育普遍擴大招生規模以來，教育資源不足與擴招的矛盾日益凸顯，對于以臨床實踐能力培養為主的高等醫學教育來說，臨床教學資源緊張的狀況尤為突出，中醫臨床教學更是如此。同時，中醫臨床實踐與中醫理論教育之間的矛盾依然存在;社會需求與中醫教育供給還存在不適應、不協調;中醫人才培養模式該如何創新的問題也逐漸顯現[1]。多年來，我國高等中醫教育雖然強調“早臨床、多臨床、反復臨床”，但仍未完全擺脫“基礎課—專業課—臨床實習”三段分割的傳統模式，教學實習和畢業實習作為臨床實踐教學中的兩種主要形式，一般均采取獨立的整時段，與理論教學在時間上相分離。以五年制本科為例，教學實習一般安排在三年級第一學期結束后，時間為2～3個月;畢業實習通常安排在四年級第二學期至五年級第一學期，時間不多于12個月。而課堂見習一般只有少數臨床課程在其它時段會安排一次或幾次。總的來看，實踐學時大約占理論學時的四分之一或略低，實踐遠少于且滯后于理論學習[2]。并且，后期臨床實踐教學一般分散在各個實習基地進行，承擔教學任務各醫院的條件、臨床帶教老師的教學水平和能力難免存在差異。在整個教育環節中，相對來說這是最不可控的一部分，但對于學生實踐能力的培養來說，又是最為重要的一部分[3]。由于受到臨床教學條件和師資水平差異等不可控因素的影響，臨床教學與理論教學在教學內容和目標等方面，很難保持前后一致，臨床教學效果往往受到影響[4]，從而有可能導致理論與實踐相脫節，學生動手能力和綜合判斷能力較差，社會適應能力不足和人文精神欠缺等問題的出現[5]。
2 學校與醫院聯合創辦非直屬臨床醫學院的模式
為緩解高等醫學教育擴招與臨床實踐教學資源不足的矛盾，加強醫學生臨床實踐能力訓練和綜合素質培養，提高高等醫學院校的辦學質量與效益，在附屬醫院的數量和床位不能滿足教學規模的情況下，我國不少醫學院校，如南京大學醫學院、第二軍醫大學、南方醫科大學等，積極吸納非直屬附屬醫院優質教學資源，建立了非直屬臨床醫學院，嘗試學校與醫院聯合辦學的人才培養模式。之說以稱之為非直屬臨床醫學院，是因為它在體制上不同于附屬醫院，與高等醫學院校不存在隸屬關系。但是，它在功能上與臨床醫學院相同，與高等醫學院校建立了穩定的教學協作關系，承擔臨床課程的全程教學任務。除此之外，非直屬臨床醫學院還必須是三級甲等醫院，并且須經省(市)級衛生、教育行政主管部門的批準。
我校于2012年在非直屬附屬醫院深圳市中醫院建立了“廣州中醫藥大學深圳臨床醫學院”;2013年，在深圳臨床醫學院開設中醫學專業“深圳創新班”，利用非直屬臨床醫學院探索院校教育與師承教育相結合的人才培養模式。該班學制五年，前兩年在廣州中醫藥大學大學城校區學習，后三年在深圳臨床醫學院學習。到深圳后，實施全程本科生導師制培養，從培養方案和培養模式諸方面進行積極探索與創新，盡量減少課堂教學時數，增加學生自主學習時間，做到“早跟師、早臨床、多臨床、反復臨床”，培養基礎扎實，實踐動手能力強，創新意識強的醫學專門人才。這樣，利用非直屬附屬醫院得天獨厚的臨床教學條件和氛圍，對學生進行中醫經典和臨床課程的教學，有效地促進理論知識和臨床實踐的結合，有助于學生對枯燥經典理論的理解，并身臨其境地感受臨床氛圍，加深感性認識和理性認識，培養中醫思維和醫患溝通能力，非常有利于中醫人才的臨床實踐能力和人文素質的培養。
3 學校與醫院聯合辦學的優勢
學校和醫院各自獨立辦學雖然各有其固有優勢，但從教學過程的整體要求上來看，兩者條件均欠完善，學校相對封閉的教育環境不利于學生實踐能力的訓練和綜合素質的培養，而醫院在教學管理和教師教學能力上相對欠缺;學校與醫院聯合辦學，可以把兩者的條件有機結合起來，揚長避短，優化辦學條件，在整體上產生“1+1 > 2”的效應，進而在整體上為提高教學質量提供了條件保證。中醫教育具有理論體系獨特、實踐性很強的特色。封閉的學校教育很難體現這一特色，而醫院“真刀真槍”的教學條件和環境，有利于學生培養中醫思維，提高實踐能力，體現中醫教育的鮮明特色。同時，學校與醫院合作辦學能提高辦學規模，增強人才對社會需求的適應性，有利于培養高素質、實用型人才。此外，辦學雙方在其它方面也可以相得益彰。學校從醫院直接了解到市場信息和專業發展的第一手材料，增強服務意識，開闊教改思路，為教師進修、實踐和調研找到基地;醫院與學校聯合辦學，可通過教學相長，促進專業技術人員業務的提高，并利用學校在醫療、教學和研上的優勢，進一步規范教學管理，提高醫院的醫、教、研水平，增強在市場競爭中的整體能力，促進醫院的可持續、全面發展[6]。
4 非直屬臨床醫學院建設應注意的問題
與附屬醫院和臨床醫學院相比，非直屬臨床醫學院通常缺乏完整、規范的教學管理隊伍及相應措施，教師通常未經規范化教學培訓，在教育教學規律把握和課堂駕馭能力上都相對欠缺。因此，要確保直屬臨床醫學院教學質量，必須高度重視其教學能力的建設，主要包括：構筑教學工作網絡、健全教學規章制度、培訓骨干師資隊伍、建立質量監控體系和編發標準化工作指南等六個方面。從非直屬臨床醫學院來說，必須有分管教學工作的院領導;設有教務和學生管理機構，并配備專職干部;各科室應指定一名負責本科室教學工作的領導，以及責任心強的教學秘書，負責協調、組織和安排教學活動。同時，醫院要統籌規劃好與教學規模和教學組織形式相配套的支撐條件建設，包括學生食宿、教室、臨床技能訓練室、圖書信息資源和文體活動場所等。從學校來說，應結合醫院工作特點和醫學生成長規律，制訂統一的教學基本制度;重視推進教具、課件、題庫、專業教學網站和網絡課程等教學資源的共享;加強對骨干教師隊伍的培訓和指導，為臨床教學工作提供有力支持。同時，規范非直屬臨床醫學院的教學實施、運行管理和學生工作;實施專業、課程和課堂教學評估制度，加強過程管理，及時糾偏;統一實施教員理論和技能考核，準確掌握臨床醫學院的教學水平，以確保教學質量[7-9]。
高等中醫院校建立非直屬臨床醫學院，可以促進學校與醫院的深度融合及協同創新，為學生提供理論與實踐相結合的平臺，使學生在實踐中學習成長。它對于學校發掘和利用臨床醫院的教學資源、開拓發展空間，對于醫院通過醫、教、研的同步發展來提高醫院的綜合素質、增強醫院的活力都有著重要意義。如何發揮非直屬臨床醫學院的教學優勢和辦學特點，使它更好的服務于高素質中醫人才的培養，還需要我們不斷開拓創新，積極實踐和探索。我校建立深圳臨床醫學院、開設中醫學專業“深圳創新班”，正是高等中醫院校建設非直屬臨床醫學院、探索中醫人才培養新模式的有力舉措。
參考文獻：
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