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北京市基本醫(yī)療保險費申報繳納管理暫行辦法
導語：基本醫(yī)療保險費是按法定或約定方式由參加基本醫(yī)療保險的單位和個人按規(guī)定費率或額度向社會保險費征繳機構繳納的費用。下面是小編收集的北京市基本醫(yī)療保險費申報繳納管理暫行辦法 ，歡迎閱讀。
第一條 為做好基本醫(yī)療保險費申報繳納工作，根據《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》( 2001年2月20日北京市人民政府令第68號)，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內基本醫(yī)療保險費的申報繳納按照本辦法執(zhí)行。
第三條 北京市社會保險基金管理中心負責全市基本醫(yī)療保險登記和基本醫(yī)療保險費申報繳納管理與指導工作;區(qū)、縣社會保險基金管理中心及其所屬的社會保險經辦分支機構(以下簡稱區(qū)、縣社保基金管理機構)負責經辦本轄區(qū)企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)的基本醫(yī)療保險登記和基本醫(yī)療保險費申報繳納的具體業(yè)務工作。
第四條 參加基本醫(yī)療保險的用人單位，應按照國家和本市有關社會保險登記的規(guī)定，到企業(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊地或單位住所所在地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)。
區(qū)、縣社保基金管理機構根據用人單位及其職工和退休人員(以下簡稱參保人員)填報的《社會保險登記表》、《社會保險補充登記表》和《參加社會保險人員情況登記表》建立用人單位和參保人員的基本信息庫。
第五條 用人單位于每年第一季度，到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構核定本年度基本醫(yī)療保險費繳費工資基數。核定繳費工資基數應持下列材料：
(一)《社會保險登記證》;
(二)《基本醫(yī)療保險繳費工資基數核定表》;
(三)《勞動情況表》(年報表，表號104)。
核定繳費工資基數的具體工作由北京市社會保險基金管理中心統一安排部署。
第六條 用人單位按有關規(guī)定招聘(用)復員轉業(yè)退伍軍人、初次就業(yè)或失業(yè)后重新就業(yè)人員、跨統籌地區(qū)調入人員，應及時到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構核定繳費工資基數。
第七條 自每年4月份起，用人單位按照核定后的繳費工資基數繳納基本醫(yī)療保險費。用人單位未按時核定繳費工資基數的，由區(qū)、縣社保基金管理機構暫按上一年本市職工月平均工資核定職工的繳費工資基數;用人單位補辦核定繳費工資基數手續(xù)后，從核定的次月起，按照核定的繳費工資基數繳納基本醫(yī)療保險費。
第八條 基本醫(yī)療保險費按月繳納。每月1日區(qū)、縣社保基金管理機構根據用人單位上月職工信息庫的時點信息，核定用人單位當月基本醫(yī)療保險費應繳數額。有補繳或退費的，其應補繳或退費的數額與當月應繳納的基本醫(yī)療保險費進行補扣計算后，核定用人單位當月實際應繳納的數額。
第九條 自每月2日起，用人單位應繳納的基本醫(yī)療保險費由區(qū)、縣社保基金管理機構委托銀行代為扣繳。用人單位也可以用支票或現金繳納。
第十條 用人單位發(fā)生參保人員增減變化時，應在每月2日至月末期間持《社會保險登記證》到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理參保人員增減手續(xù)。
第十一條 有下列情形之一的，用人單位根據本辦法第 十條的規(guī)定到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理參保人員增加手續(xù)：
(一)按有關規(guī)定招聘(用)復員轉業(yè)退伍軍人、初次就業(yè)或失業(yè)后重新就業(yè)人員的;
(二)接收本區(qū)縣或跨區(qū)縣、跨統籌地區(qū)調入人員的;
(三)接收安置刑滿釋放、解除勞動教養(yǎng)回原單位人員的;
(四)其他符合參加基本醫(yī)療保險條件的。
第十二條 用人單位辦理參保人員增加手續(xù)應提交下列材料：
(一)《參加社會保險人員情況登記表》;
(二)《基本醫(yī)療保險繳費工資基數核定表》;
(三)《基本醫(yī)療保險參保人員增加表》;
(四) 軍隊后勤財務部門為復員、轉業(yè)、退伍軍人開具的《軍人退役醫(yī)療保險金個人帳戶轉移憑證》或《義務兵退役醫(yī)療保險金轉移憑證》;
(五)外埠社保經辦機構開具的基本醫(yī)療保險個人帳戶轉移證明;
(六)其他相關證明材料。應補繳基本醫(yī)療保險費的，還應填寫《基本醫(yī)療保險基金補繳情況表》。
第十三條 有下列情形之一的，用人單位根據本辦法第 十條的規(guī)定到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理參保人員減少手續(xù)：
(一)職工參軍(含義務兵和從地方直接招收的軍官、文職干部，士官入伍及考入軍隊院校)的;
(二)職工考入中等以上院校并與用人單位終止、解除勞動關系或工作關系的;
(三)參保人員在本區(qū)縣內或跨區(qū)縣、跨統籌地區(qū)調出的;
(四)參保人員失業(yè)、被判刑、勞動教養(yǎng)、死亡、下落不明、出國定居、加入外國籍的。
第十四條 用人單位辦理參保人員減少手續(xù)應提交下列材料：
(一)《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》;
(二)《基本醫(yī)療個人帳戶繼承(清算)申請表》;
(三) 其他相關證明材料。
應退基本醫(yī)療保險費的，還應填寫《基本醫(yī)療保險基金退費情況表》。
第十五條 職工辦理退休手續(xù)后，用人單位按照本辦法第 十條的規(guī)定，到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構為其辦理基本醫(yī)療有關手續(xù)，并提交下列材料;
(一)《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》;
(二)《退休人員審批表》;
(三)《北京市職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限認定審批表》;
(四)其他相關證明材料。
應補繳基本醫(yī)療保險費的，還應填寫《基本醫(yī)療保險基金補繳情況表》。
第十六條 有下列情形之一的，基本醫(yī)療保險費按下列規(guī)定補繳：
(一)用人單位未按時參加基本醫(yī)療保險的，從應參加之月起補繳。
(二)用人單位未按規(guī)定核定繳費工資基數，其后申報核定的繳費工資基數高于區(qū)、縣社保基金管理機構按上一年本市職工月平均工資核定的繳費工資基數的，應補繳的基本醫(yī)療保險費，按區(qū)、縣社保基金管理機構核定的數額，從當年4月份起算一次性補繳。
(三)用人單位少報、漏報繳費工資基數，致使基本醫(yī)療保險費少繳、漏繳的，按區(qū)、縣社保基金管理機構核定應補繳的基本醫(yī)療保險費的差額，從當年4月份起算一次性補繳。
(四)用人單位招聘(用)失業(yè)人員和初次就業(yè)人員或職工在本區(qū)縣或跨區(qū)縣、跨統籌地區(qū)調出調入，因辦理相關手續(xù)延誤繳納基本醫(yī)療保險費的，從支付工資之月起算一次性補繳。
(五)職工已辦理退休手續(xù)，繳納基本醫(yī)療保險費不滿規(guī)定年限，但符合補繳條件的，補繳基本醫(yī)療保險費的數額，按其停止繳費前的繳費工資基數計算一次性補繳。
(六)按國家和本市規(guī)定應當補繳的。
第十七條 有下列情形之一的，基本醫(yī)療保險費按下列規(guī)定退費：
(一)職工跨統籌地區(qū)調出、加入外國籍的，其停止繳費前用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費的，用人單位應將欠費期間本人已繳納的基本醫(yī)療保險費和應劃入其個人帳戶部分退還給本人。退費的具體數額由區(qū)、縣社保基金管理機構核定，并從用人單位當月應繳納基本醫(yī)療保險費的數額中扣除。
(二)用人單位未按規(guī)定核定繳費工資基數，其后申報核定的繳費工資基數低于區(qū)、縣社保基金管理機構按上一年本市職工月平均工資核定的繳費工資基數的，多繳的基本醫(yī)療保險費，按區(qū)、縣社保基金管理機構核定的數額，從當年4月份起算一次性退還。職工個人繳費中多繳納的部分和按規(guī)定劃入職工個人帳戶的部分不予退還。
(三)按國家和本市規(guī)定應當退費的。
第十八條 用人單位在本市行政區(qū)域內住所或生產經營地點發(fā)生變化的，應在遷址前到原參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理基本醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)。辦理轉移手續(xù)應提交以下有關材料：
(一)《社會保險登記證》;
(二) 有關市內遷址的證明材料(原件與復印件);
(三)《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》;
(四) 其他相關證明材料。
用人單位持遷出地的區(qū)、縣社保基金管理機構開具的《基本醫(yī)療保險關系轉移介紹信》到遷入地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理基本醫(yī)療保險關系轉入和恢復繳費手續(xù)。
欠繳基本醫(yī)療保險費的，應在遷址前足額補繳，未按規(guī)定足額補繳的，由遷入地的區(qū)、縣社保基金管理機構繼續(xù)征繳。
第十九條 用人單位分立的，應自決定分立之日起三十日內，到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理基本醫(yī)療保險有關手續(xù)。辦理有關手續(xù)應提交以下有關材料：
(一)《社會保險登記證》;
(二)關于分立的批件或決定書(原件與復印件);
(三)《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》;
(四)分立雙方的補繳協議(原件與復印件);
(五)其他相關材料。
欠繳基本醫(yī)療保險費的，應在分立前足額補繳。未按規(guī)定足額補繳的，區(qū)、縣社保基金管理機構根據分立的用人單位雙方簽定的協議繼續(xù)征繳。
因分立而新設立的用人單位，應按有關規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記等相關手續(xù)。
第二十條 用人單位應自決定被合并之日起三十日內，到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理基本醫(yī)療保險注銷登記和停止繳費手續(xù)。辦理有關手續(xù)應提交以下有關材料：
(一)《社會保險登記證》;
(二) 被合并的批件或決定書(原件與復印件);
(三)《社會保險注銷登記申請表》;
(四)《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》;
(五)其他相關證明材料。
用人單位從被合并之月起停止繳納基本醫(yī)療保險費。 欠繳基本醫(yī)療保險費的，應在被合并前足額補繳，未按規(guī)定足額補繳的，由合并的用人單位補繳。
第二十一條 破產、關閉、解散、撤消的用人單位應自破產、關閉、解散、撤消之日起三十日內，到原參保地的區(qū)、縣社保基金管理機構辦理基本醫(yī)療保險注銷登記和停止繳費手續(xù)。辦理有關手續(xù)應提交以下有關材料：
(一)《社會保險登記證》;
(二)人民法院出具的法律文書或有關上級部門的批件(原件與復印件);
(三)《社會保險注銷登記申請表》;
(四)《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》;
(五)其他相關證明材料。
用人單位從破產、關閉、解散、撤消之月起停止繳納基本醫(yī)療保險費。欠繳基本醫(yī)療保險費的，按照國家和本市的法律法規(guī)及有關規(guī)定辦理。
第二十二條 新成立的用人單位應自領取營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者其他批準成立的證明之日起三十日內，依照本辦法辦理基本醫(yī)療保險登記等相關手續(xù)。
第二十三條 實行大額醫(yī)療費用互助的用人單位應繳納的大額醫(yī)療費用互助資金，按照本辦法隨基本醫(yī)療保險費一并按月申報繳納。
第二十四條 用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療費用互助資金的，應先補繳欠費。待補足后，再繳納當期應繳納的基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療費用互助資金。
第二十五條 區(qū)、縣社保基金管理機構于每月20日，將征繳的基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療費用互助資金全部轉入區(qū)、縣財政專戶。區(qū)、縣社保基金管理機構在收到區(qū)、縣財政部門下撥的基本醫(yī)療保險統籌基金和大額醫(yī)療費用互助資金后，應及時上繳北京市社會保險基金管理中心。每月27日，北京市社會保險基金管理中心將全市基本醫(yī)療保險統籌基金和大額醫(yī)療費用互助資金全部轉入市財政專戶。
第二十六條 本辦法由北京市勞動和社會保障局負責解釋。
第二十七條 本辦法自2001年4月1日起施行。
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