綜合護理對前列腺電切除術后暫時性尿失禁患者的影響

時間：2022-10-26 09:54:45 本科畢業醫學論文我要投稿

相關推薦

　　畢業論文是每一個大學生都需要去完成的一項任務，這也是你能夠拿到學位證書的重要一點。下面文書幫小編給大家提供本科畢業醫學論文一篇，歡迎閱讀!

綜合護理對前列腺電切除術后暫時性尿失禁患者的影響

摘要：目的探討在前列腺電切除術后暫時性尿失禁患者中，采用綜合護理的臨床效果。方法選取我院收治的前列腺增生行電切除術患者84例進行分析，將其隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組采用常規護理方案，觀察組在對照組的基礎上進行綜合護理干預。觀察兩組患者的護理滿意程度，以及尿失禁發生情況。結果觀察組的護理滿意率(95.2%)明顯高于對照組(76.2%)，護理后的SAS評分、SDS評分優于對照組，患者尿失禁發生率低、持續時間短，和對照組相比差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。結論前列腺增生患者行電切除術后，采用綜合護理措施具有良好的效果，能夠改善尿失禁狀況，緩解焦慮抑郁等不良情緒。

　　關鍵詞：前列腺;尿失禁;綜合護理;臨床效果

　　在中老年人患者中，前列腺增生是常見的疾病。電切除術在該疾病的臨床治療上廣泛應用，具有痛苦小、治愈率高的特點 [1]。為此，本文選取我院收治的患者進行分析，采用綜合護理干預取得了良好的效果，結果如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料資料來源于我院2012年7月～2014年6月收治的前列腺增生行電切除術患者84例，排除精神疾病、嚴重臟器損傷、無法配合研究患者。將其隨機分為對照組(42例)和觀察組(42例)，對照組患者年齡在56～78歲，平均年齡(62.5±1.8)歲;前列腺癥狀評分16～33分，平均(22.3±1.4)分。觀察組患者年齡在57～80歲，平均年齡(63.4±2.7)歲;前列腺癥狀評分17～31分，平均(23.0±1.6)分。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統計學意義(P>0.05)，可以進行比較。

　　1.2護理方法對照組采用常規護理方案，觀察組在對照組的基礎上進行綜合護理干預采用，具體如下：

　　1.2.1心理疏導患者術后出現尿失禁，會打擊到自尊心，形成心理負擔，從而產生焦慮、抑郁等不良情緒。為此，護理人員需要告知患者尿失禁屬于暫時性的，是術后必經過程，從而緩解不良情緒的影響。在實施各項康復訓練的過程中，多鼓勵患者，做好患者的個人清潔衛生工作，組織親屬、朋友多和患者接觸。

　　1.2.2飲水管理患者出現尿失禁后，會減少飲水量，而這不利于恢復，甚至引起尿路感染，加重病情。將飲水量控制在1500ml/d左右。另外，飲水時間選擇在白天，睡前不要飲水，不要食用刺激性食物，減少對膀胱的損害[2]。

　　1.2.3康復訓練 ①膀胱功能鍛煉。通過鍛煉膀胱，能夠改正錯誤的排尿習慣，提高膀胱的尿量儲備，減小敏感程度，從而主動控制膀胱收縮。具體做法是：指導患者延長排尿間隔時間，如廁前先保持站立姿勢，然后收縮盆底肌肉，當緊迫感減輕后再放松，將排尿時間延遲到10min[3]。②尿急控制鍛煉。指導患者掌握尿急控制技巧，具體做法如下：將正在做的事情中止，選擇站立或坐下的姿勢，保持身心平靜;對盆底肌肉進行快速收縮，并且保證不要完全松弛，與此同時放松身體其他部位，緩解緊張感;集中注意力，抑制尿急感覺，直至尿急感消失;正常走向衛生間，不要跑動，并且在行走過程中繼續收縮盆底肌。

　　1.3觀察項目和指標 ①觀察兩組患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。②比較兩組患者的尿失禁發生情況，從發生率和持續時間進行對比。③比較兩組患者護理前后的焦慮抑郁狀況，分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評定，分值越高，代表焦慮抑郁越嚴重。

　　1.4統計學方法本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟件，其中護理滿意率、尿失禁發生率作為計數資料，使用(n，%)表示，采用χ2檢驗;尿失禁持續時間、SAS評分、SDS評分作為計量資料，使用( x±s)表示，采用t檢驗。P值在0.05以下說明對比差異明顯，具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1護理滿意程度見表1。

　　2.2尿失禁發生情況觀察組患者尿失禁發生率低、持續時間短，和對照組相比差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

　　2.3焦慮抑郁評分觀察組評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

　　3討論

　　行前列腺電切除后，發生尿失禁的患者往往年齡偏大，治療信心缺失，也會因為不能控制排尿而自責。心理護理能夠幫助患者調整心態，促使各項護理措施順利進行;訓練膀胱功能可以干預排尿行為，從而恢復控尿能力，延長排尿間隔時間。潘海群的研究中稱，康復訓練能夠改善患者的盆腔底部神經，使肌肉的收縮和舒張更加有力，從而增強尿道括約肌的力量[4]。另外也要注意，在操作中要觀察患者的感受，實現最佳的訓練效果。

　　本次研究結果顯示，42例觀察組患者護理滿意率為95.2%，高于對照組的76.2%。患者發生尿失禁14例，占比30.0%，低于對照組的64.3%;持續時間3.1d，短于對照組的6.4d。護理后的SAS評分為26.4分，SDS評分為24.1分，均優于對照組的29.8分、27.6分，可見效果顯著。

　　綜上，前列腺增生患者行電切除術后，采用綜合護理措施具有良好的效果，能夠改善尿失禁狀況，緩解焦慮抑郁等不良情緒。

　　參考文獻：

　　[1]金莉，顧迎霞.綜合護理在前列腺電切除術后暫時性尿失禁患者中的護理效果[J].吉林醫學，2014，02(07)：1527-1528.

　　[2]張小艷.前列腺電切術后暫時尿失禁患者行綜合護理對情緒及生活質量的影響[J].中國實用醫藥，2014，10(34)：206-207.

　　[3]陸素青，周潔.實施綜合護理干預對良性前列腺增生電切術后暫時性尿失禁發生的影響[J].護理研究，2013，09(13)：1212-1213.

　　[4]潘海群.綜合護理干預對前列腺電切術后并發癥影響的探討[J].護理實踐與研究，2011，13(22)：8-9.

【綜合護理對前列腺電切除術后暫時性尿失禁患者的影響】相關文章：