- 相關(guān)推薦
淺析精神病患者權(quán)益受損的法制原因及其對(duì)策研究
畢業(yè)論文怎么寫(xiě)?大家都在犯愁這個(gè)事，那么就讓小編帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)下吧!
論文摘要 近年來(lái)，精神病患者合法權(quán)益遭受侵害的案件不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端，引起民眾的強(qiáng)烈震撼。社會(huì)弱勢(shì)群體的合法權(quán)益得不到有效保護(hù)，不僅是社會(huì)不和諧的現(xiàn)象，而且是影響社會(huì)穩(wěn)定的重要因素。目前許多學(xué)者對(duì)精神病患者權(quán)益受損的原因和對(duì)策進(jìn)行了研究，但大多從經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)學(xué)的角度進(jìn)行分析，從法制角度分析的相對(duì)較少，而我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的法制缺陷是精神病患者權(quán)益受損的重要原因。因此本文擬從法制角度對(duì)精神病患者權(quán)益受損進(jìn)行研究，以期對(duì)保障我國(guó)精神病患者權(quán)益盡一點(diǎn)微薄之力。
論文關(guān)鍵詞 精神病患者 權(quán)益 受損
一、精神病患者權(quán)益受損的法學(xué)分析
(一)不足的立法制度供給
我國(guó)從1985年起開(kāi)始由衛(wèi)生部組織起草《精神衛(wèi)生法》，歷時(shí)20余年，幾經(jīng)修改，終于于2012年10月26日獲全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)表決通過(guò)，并將于2013年5月1日起實(shí)施。
《精神衛(wèi)生法》對(duì)精神病患者的合法權(quán)益給予了特別關(guān)注和切實(shí)保障，宣示精神病患者享有人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全，教育、勞動(dòng)、醫(yī)療以及從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益。該法規(guī)定，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)精神病患者的姓名、肖像、病歷資料等信息予以保密，任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待患者，不得非法限制患者的人身自由。同時(shí)，還確立了患者獲得救治、知情同意、司法救濟(jì)等權(quán)利的具體制度，并規(guī)定了侵害患者合法權(quán)益的法律責(zé)任。但是，該法在保護(hù)精神病患者權(quán)益方面也存在一些缺陷和不足，如其內(nèi)容太過(guò)原則和籠統(tǒng)，缺乏操作性和可執(zhí)行性;該法與我國(guó)諸如《民法通則》《民事訴訟法》《刑事訴訟法》等其他法律的銜接存在問(wèn)題，主要表現(xiàn)在家庭責(zé)任過(guò)重、監(jiān)護(hù)人權(quán)力過(guò)大的問(wèn)題不僅沒(méi)有解決，反而通過(guò)立法進(jìn)一步固化;對(duì)患者訴訟權(quán)利的規(guī)定過(guò)于概括，缺乏可操作性等。
專業(yè)的《精神衛(wèi)生法》的出臺(tái)雖將改變我國(guó)精神衛(wèi)生立法中二級(jí)單行法缺失的弊端，但也是因?yàn)槠涞某雠_(tái)而導(dǎo)致現(xiàn)行的部門(mén)規(guī)定、地方精神衛(wèi)生條例將被取代。精神衛(wèi)生法律體系仍不健全。而且，由于《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定太過(guò)原則和籠統(tǒng)，在具體的實(shí)施條例或司法解釋出臺(tái)之前，在司法實(shí)踐中，可能會(huì)出現(xiàn)由于理解不同而出現(xiàn)同一類型案件不同判決結(jié)果的情形，從而影響法律的權(quán)威性及其價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
(二)無(wú)為的行政執(zhí)法手段
除了相關(guān)領(lǐng)域的立法缺陷之外，從某種意義上講，有關(guān)政府職能部門(mén)監(jiān)管不到位也容易導(dǎo)致精神病患者權(quán)益受損事件的發(fā)生，這主要體現(xiàn)在對(duì)精神病患者的收治問(wèn)題上。
按照我國(guó)現(xiàn)有法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，精神病患者首先由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任;無(wú)監(jiān)護(hù)人、無(wú)單位、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的“三無(wú)”精神病人由民政部門(mén)負(fù)責(zé)收治;已肇事的精神病人由公安部門(mén)負(fù)責(zé)收治;對(duì)流浪精神病患者無(wú)相關(guān)收治規(guī)定。
精神疾病是“高消費(fèi)”疾病，精神病人的一般住院時(shí)間為1-3個(gè)月，如果住院三年以上需花費(fèi)14萬(wàn)元以上的住院費(fèi)，給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。地方政府對(duì)精神病人基本沒(méi)有資金投入，大多數(shù)家庭由于經(jīng)濟(jì)狀況較差，無(wú)力承受長(zhǎng)期的高昂費(fèi)用，有些家庭放棄了這部分精神病患者，任其自流，使其成為了流浪者。而2003年8月頒布實(shí)施的《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》沒(méi)有涵蓋精神病患者，救助工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)對(duì)象是不能提供真實(shí)住址的精神病患者，一般不予救助。
對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人和優(yōu)撫對(duì)象精神病患者所需的基本治療是由精神病患者住所地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)政府或民政部門(mén)來(lái)承擔(dān)的，但這筆資金對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)財(cái)政來(lái)說(shuō)，也是負(fù)擔(dān)困難。對(duì)依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，由于缺乏關(guān)押特殊犯罪嫌疑人和犯人的場(chǎng)所及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，司法機(jī)關(guān)也一般采取取保候?qū)彙⑴刑幘徯獭⒈O(jiān)視居住或者責(zé)令其監(jiān)護(hù)人加強(qiáng)監(jiān)管的措施，而無(wú)法收監(jiān)。將于2013年1月1日起正式實(shí)施的新《刑事訴訟法》對(duì)依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的刑事強(qiáng)制醫(yī)療程序的規(guī)定，體現(xiàn)了法治的進(jìn)步，但對(duì)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)“強(qiáng)制醫(yī)療”的費(fèi)用的問(wèn)題仍未作規(guī)定，這在司法實(shí)踐中會(huì)造成認(rèn)識(shí)上的分歧。當(dāng)事人認(rèn)為“由政府強(qiáng)制醫(yī)療”即是由政府出錢(qián)進(jìn)行醫(yī)療;而司法機(jī)關(guān)很可能基于財(cái)政負(fù)擔(dān)的考慮，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)由其家人或者監(jiān)護(hù)人出錢(qián)醫(yī)療。這種認(rèn)識(shí)上的分歧導(dǎo)致的結(jié)果就是，應(yīng)該被強(qiáng)制醫(yī)療的精神病人很可能由于無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)而得不到治療，或被家人長(zhǎng)期禁錮，或流落街頭，成為散落在社會(huì)中的“不定時(shí)炸彈”，威脅公共安全。
(三)司法救濟(jì)不完善
我國(guó)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神障礙患者認(rèn)為行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)單位和個(gè)人侵害其合法權(quán)益的，可以依法提起訴訟。但這項(xiàng)規(guī)定過(guò)于概括，在現(xiàn)實(shí)中缺乏可操作性。精神病患者由于其疾病的原因，自我保護(hù)能力薄弱，當(dāng)其合法權(quán)益遭受侵害時(shí)，往往只能依賴其監(jiān)護(hù)人來(lái)進(jìn)行救濟(jì)。在司法實(shí)踐中，除存在監(jiān)護(hù)人文化水平偏低，法律意識(shí)較淡薄不知道用法律的武器來(lái)捍衛(wèi)精神病患者的合法權(quán)益的情況外，還有一種情況就是監(jiān)護(hù)人就是侵害精神病患者合法權(quán)益的人。這時(shí)，精神病患者要通過(guò)法律來(lái)對(duì)自己的權(quán)利予以救濟(jì)就非常困難了。首先，如果精神病患者被其監(jiān)護(hù)人強(qiáng)制治療，其在住院期間的人身自由受限，無(wú)法親自到法院起訴;其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)《精神衛(wèi)生法》的其他規(guī)定，以“避免妨礙治療”為由，禁止患者與外界通訊或會(huì)見(jiàn)探訪者，使患者沒(méi)有機(jī)會(huì)通過(guò)委托別人來(lái)行使訴訟權(quán)利;再次，即使被醫(yī)院確診為精神病人的公民如果向人民法院起訴，人民法院便會(huì)以精神病人不具有行為能力或限制行為能力為由而不予受理。此時(shí)，只能由精神病人的法定代理人(即監(jiān)護(hù)人)向法院起訴，而與精神病人立場(chǎng)相對(duì)的監(jiān)護(hù)人，主動(dòng)協(xié)助其提起訴訟的可能性微乎其微，精神病人的訴權(quán)完全無(wú)法得到實(shí)現(xiàn)。而同時(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，由于各種原因，對(duì)保障精神病患者合法權(quán)益的司法援助較少，使其維權(quán)的梁道非常單一，而且可行性極低。
二、精神病患者權(quán)益保障的法制對(duì)策研究
(一)完善相關(guān)立法
基于精神疾病患者權(quán)益保護(hù)的迫切性和精神衛(wèi)生現(xiàn)狀的嚴(yán)峻性，法律的完善迫在眉睫。《精神衛(wèi)生法》的出臺(tái)無(wú)疑是我國(guó)立法上的一個(gè)大進(jìn)步，它的出臺(tái)填補(bǔ)了我國(guó)精神衛(wèi)生立法體系中單行法缺失的現(xiàn)狀，完善了我醫(yī)藥衛(wèi)生立法體系，現(xiàn)行的法規(guī)規(guī)章里對(duì)精神障礙患者的制度性歧視有望得到抑制，精神障礙患者的權(quán)利保護(hù)水平將得到提升。但如前文所述，新《精神衛(wèi)生法》也存在無(wú)法防止近親屬濫用監(jiān)護(hù)權(quán)和患者的訴訟權(quán)利缺乏可操作性兩大制度缺陷。
筆者建議，可通過(guò)修改民法中的“成年人監(jiān)護(hù)制度”，對(duì)《精神衛(wèi)生法》的立法瑕疵作出修補(bǔ)。具體來(lái)說(shuō)包括如下幾個(gè)方面：一是設(shè)定監(jiān)護(hù)層次，針對(duì)不同情況的精神病患者設(shè)定不同的監(jiān)護(hù)方式。二是規(guī)定在被監(jiān)護(hù)人具備完全判斷能力的情況下，預(yù)先確定某人作為自己缺乏判斷能力的監(jiān)護(hù)人，即意定監(jiān)護(hù)。三是具體監(jiān)護(hù)人的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任事由。四是明確監(jiān)護(hù)人的選定程序，包括“臨時(shí)監(jiān)護(hù)人”的選定和“正式監(jiān)護(hù)人”的選定兩方面的內(nèi)容。五是設(shè)立專門(mén)的監(jiān)護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況，可以考慮由各級(jí)民政部門(mén)成立專門(mén)的監(jiān)護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，參與監(jiān)護(hù)活動(dòng)。
在修改民事制度的同時(shí)，有必要建立起監(jiān)護(hù)人刑事責(zé)任追究制，從監(jiān)護(hù)人的范圍、監(jiān)護(hù)人確定原則、監(jiān)護(hù)人職責(zé)等方面完善監(jiān)護(hù)制度，通過(guò)法律手段迫使監(jiān)護(hù)人承擔(dān)起監(jiān)護(hù)責(zé)任，規(guī)定因監(jiān)護(hù)人責(zé)任導(dǎo)致精神病患者犯罪的，監(jiān)護(hù)人雖不必承擔(dān)直接的刑事責(zé)任，但需受到一定的治安處罰，如視情節(jié)輕重處以罰款、行政拘留等。
而針對(duì)《精神衛(wèi)生法》中患者訴訟權(quán)利的規(guī)定過(guò)于概括，缺乏可操作性這一缺陷，有學(xué)者提出在法律實(shí)務(wù)界通過(guò)制定司法解釋或《司法審判指南》，為各級(jí)法院的司法實(shí)踐提供指引。同時(shí)，在《精神衛(wèi)生法》的原則和宗旨指導(dǎo)下，加強(qiáng)精神衛(wèi)生行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章及地方性法規(guī)的建設(shè)，以構(gòu)建一個(gè)完整的邏輯嚴(yán)密、有機(jī)聯(lián)系的法律體系。
(二)加強(qiáng)行政執(zhí)法
精神障礙者的救治和監(jiān)管僅靠家庭成員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要政府將這一群體的救治納入國(guó)家公共衛(wèi)生投資的視野。第一，政府應(yīng)保證充足的治療和管理經(jīng)費(fèi)，將管理精神病人工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，明確精神病人救治經(jīng)費(fèi)支付渠道和結(jié)付方式，完善救治經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，讓有管理權(quán)的單位大膽的負(fù)起責(zé)任來(lái)，沒(méi)有后顧之憂。第二，要協(xié)調(diào)各職能部門(mén)的相互配合，明確各個(gè)部門(mén)的職責(zé)，避免重復(fù)救治導(dǎo)致不必要的衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，可建立精神病患者信息監(jiān)管網(wǎng)體系：由縣政府牽頭，組成由醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家的專家團(tuán)，對(duì)精神病患者進(jìn)行診斷分組管理，在這過(guò)程中登記造冊(cè)，便于日后的隨訪和監(jiān)管。根據(jù)這個(gè)分組情況，對(duì)于有暴力傾向的精神病患者應(yīng)由公安機(jī)關(guān)監(jiān)管，其他等級(jí)的精神病患者以家庭為主、鄉(xiāng)村街道級(jí)行政、衛(wèi)生組織為輔進(jìn)行看護(hù)。第三，加大精神衛(wèi)生投入，構(gòu)建社會(huì)救助保障體系，將精神疾病納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的病種，并可在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例上給予一定傾斜，對(duì)于貧困精神障礙者可以先由院方墊付治療費(fèi)用，再向新農(nóng)合申報(bào)。
(三)加大法律援助力度
社會(huì)弱勢(shì)群體合法利益得不到有效保護(hù)，不僅是社會(huì)不和諧的現(xiàn)象，同樣是影響社會(huì)穩(wěn)定的重要因素。法律服務(wù)主體通過(guò)為弱勢(shì)群體提供及時(shí)便捷的法律援助和法律幫助，使弱勢(shì)群眾也能平等地享用法律資源，維護(hù)自身合法權(quán)益，從而保證社會(huì)正常有序地運(yùn)行，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)提供秩序保障。除完善司法制度外，精神病患者維權(quán)還需要社會(huì)的法律援助。因?yàn)榧词咕癫』颊咴诤戏?quán)益受到損害之后已經(jīng)進(jìn)入司法程序，但是由于精神病患者的自身疾病或文化素質(zhì)原因，在訴訟中不占優(yōu)勢(shì)。因此，精神病患者要維護(hù)自己的合法權(quán)益，還需要社會(huì)提供相應(yīng)的法律援助。我國(guó)已建立了法律援助制度，現(xiàn)在要做的是認(rèn)真落實(shí)這一制度，加大法律援助力度。因此，各法律援助機(jī)構(gòu)要采取各項(xiàng)措施，保障精神病患者及時(shí)、有效地獲得法律援助。如提高法律援助工作的便民化程度;建立綠色通道，優(yōu)先接待貧困精神病患者;對(duì)精神病患者申請(qǐng)法律援助的審查簡(jiǎn)化程序，快速辦理;拓展為精神病人提供的各類法律服務(wù)，例如預(yù)先指示、預(yù)先委托、介入被監(jiān)護(hù)人的法律服務(wù)等。此外，法律援助機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)《法律援助條例》的宣傳，使精神病患者了解法律援助的對(duì)象、條件、范圍和申請(qǐng)程序，提高其運(yùn)用法律手段進(jìn)行維權(quán)的意識(shí)和能力，在精神病醫(yī)院等場(chǎng)所開(kāi)展定期或者不定期法律宣講和咨詢活動(dòng)，解答精神病患者提出的法律問(wèn)題。
精神疾病患者作為我國(guó)公民，應(yīng)享有憲法規(guī)定的所有權(quán)利。但是由于其喪失了行為能力和自我保護(hù)能力，因此對(duì)其合法權(quán)利必須特別加以保障，在完善立法的同時(shí)，要加大法制的宣傳，提高民眾的法律意識(shí)，切實(shí)保障患者的權(quán)益。
【淺析精神病患者權(quán)益受損的法制原因及其對(duì)策研究】相關(guān)文章：
淺析應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)及其防范對(duì)策10-05
淺析五官科護(hù)理安全缺陷產(chǎn)生的原因及其應(yīng)對(duì)策略10-06
我國(guó)影子銀行洗錢(qián)風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)策研究10-05
淺說(shuō)新員工主動(dòng)離職淺析及對(duì)策研究論文10-09
MBA教育中的必要性及其實(shí)踐對(duì)策淺析10-09