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醫用有機化學教學改革的幾點體會和探討論文
【摘要】 結合教學實踐，針對醫學專業有機化學的特點，提出抓好教學的具體方法，靈活運用各種教學手段，取得良好的教學效果。
【關鍵詞】 教學實踐; 有機化學; 教學效果
培養具有創新能力、知識面廣、動手能力強的全面發展的醫學復合型人才，是當前高等醫學教育面臨的一項緊迫任務。醫用有機化學教學是醫學基礎課程的重要組成部分，它對于培養學生獲取化學知識和實驗技能，培養科學的觀察能力、實事求是、嚴肅認真的科學態度和科學的學習方法具有重要的作用，并且也是提高學生綜合素質、培養創新能力的重要途徑。
醫用有機化學所涉及的內容廣泛，概念比較抽象，分子結構復雜，化學反應多，但是由于課時的限制，不能深人展開講解，學生普遍感到難于理解，難于掌握。因此，作為授課教師，如何達到預期教學目的，取得良好的教學效果是教師經常思索的問題。筆者近年來在承擔該門課的教學工作中，積累了一些經驗，認為如果能根據學生的實際水平，把握醫用有機課程的特點，處理好教學中的幾個重要環節，靈活運用各種教學手段，將會取得事半功倍的效果。
1 精心設計緒論課教學.激發學生學習興趣
在高等醫學院校，一般將《醫用有機化學》放在大學一年級第二學期，與《醫用有機化學》同時開設的還有《解剖學》專業基礎課程。許多學生只重視專業課，對學習化學興趣不大。針對這種現狀，必須重視緒論課的教學，要認真鉆研教材，精心備課，用心安排好緒論課的內容，要使學生充分認識到醫學離不開化學，激發學生學習有機化學的熱情。為此，我認為在緒論課上除了介紹有機化學的發展簡史外，還要講授以下兩個方面內容：一是有機化學新的成就和貢獻以及有機化學與生命科學的關系。這就要求我們不能局限于教材，備課時應該查閱文獻，了解有機化學的前沿，激發學生學習興趣。例如，可以通過列舉上世紀80年代以來諾貝爾化學獎的主要工作來分析化學的發展方向。因為通常諾貝爾化學獎所表彰的工作是10年前甚至20年前完成的.但是這一評選則是以現代科學發展的眼光來進行的，一定程度上反映了對化學發展趨勢和方向的看法[1]。值得注意的是直接與生命科學有關的化學諾貝爾獎至少有10項之多。這些實例能夠激發學生科學地認識到化學在生理過程、疾病的防治、診斷、治療中的重要作用。人類全面揭開遺傳、變異繁殖、疾病、死亡等生命的奧秘必須依靠化學、醫學、分子生物學家們共同努力..。二是有機化學學科的特點、自己對學生的具體要求，以及授課計劃等。使學生對教材知識結構有一個大概的了解，并且讓學生明白應如何學習該課程。有機化學教材一般是按有機化合物的官能團體系劃分章節，在每一章節，先學習命名，然后對其中一種或幾種典型物質進行結構、性質、應用等內容的學習，并掌握它們同系物的相似性和規律性，有很強的系統性。醫學專業學生要通過學習簡單有機分子的反應，掌握有機化學的普遍原理，并初步具備聯等系體內復雜反應的能力。例如，醛與醇的親核加成反應是糖的環狀結構形成以及成苷反應的基礎，含氮化臺物的性質是蛋白質和核酸中涉及的一些反應的基礎。這就要求我們要授予學生有機反應歷程的理論知識，而不是孤立地陳述一個個具體的反應。因此緒論課上有必要介紹有機化學反應幾大類型，使學生初步接觸自由基、親核試劑、親電試劑等概念，對有機化學反應過程形成初步認識。
2 傳統和現代教學手段相結合，有效提高教學效果
傳統的教學手段主要是課堂講授、板書和實物、模型的展示等。隨著多媒體技術的普及，多媒體在教學中也得到了越來越廣泛的應用。傳統教學手段與多媒體教學的結合，豐富了教學手段，提高了學生學習化學的興趣。有機化學結構、反應機制、電子效應等教學，因學生缺乏空間結構意識和空間想象力，故而在板書難以引起學生的共鳴。在教學實踐中，在一些內容的講解上采用多媒體教學方法，收到了良好的效果[2]。如鹵代烴的親核取代反應，按SNl歷程進行時，碳原子由SP3雜化的四面體構型到SP2雜化的平面構型，親核試劑有機會從這個平面兩邊與碳結合，理想狀況下得到一個外消旋產物。若按SN2歷程進行，則化合物經歷一次瓦爾登轉化，發生構型翻轉。我們用多媒體的三維動畫功能直觀地表現了這兩種不同的歷程，使學生很好地理解了反應的詳細過程和立體化學變化，學生對內容掌握較好。但是，同其他新技術的應用都具有兩面性一樣，多媒體教學手段也有其局限性，如果過多地使用，學生會感覺速度過快，來不及深入思考和做筆記等。所以，我們在講解化合物的基本性質時，仍主要采用板書形式，使師生間保持良好的互動。這樣將傳統和現代教學手段結合應用，有效地提高了教學效果。
3 以“性質一結構”作為教學主線，提高學生學習效率
在歷年的教學中發現學生在學習有機化學時覺得有機化學內容太多，頭緒太亂，難記難學。其實有機化學課程的中心內容就是有機化臺物的結構和性質，因此學習有機化學的重點應放在認識化學結構上。結構決定性質，性質反映結構，“結構殘災省本褪欽莆沼謝化學的“金鑰匙”。 在各章的教學中，講解化學性質之前，以“結構決定性質”為出發點，對各類官能團的結構特征，反應特性作全面的剖析，使學生在接觸具體性質之前，對結構這一內因對化學性質的決定性影響先有一個輪廓認識。有了這種理論對實際的指導作用，學生就會擺脫“不知其所以然”、“規律難尋”的狀況。
4 理論教學與實驗教學緊密結合
有機化學課程屬于實驗性較強的基礎課。特別是在目前理論課學時減少的情況下，實驗與理論課內容充分結合具有深刻的意義，教學中應高度重視。實驗教學是理論教學的重要補充，可驗證和鞏固有機化學的基本理論和化學性質，而理論又可作為實驗的依據。如果某些理論內容也安排了相應的實驗，則在理論教學中著重強調基本理論、反應機理，具體的反應條件及影響因素等可以在實驗課上結合相應的實驗進行詳細的講解。實驗課上教師通過提問或與學生討論將所學的基本理論與相應的實驗結合起來，督促學生仔細觀察實驗現象，并用所學的理論解釋實驗中每一步操作的目的及出現的問題和實驗現象，通過實驗達到對理論內容的強化理解，加深印象，同時，也提高了學生做實驗的熱情，避免只單純地做實驗、敷衍了事、簡單應付的現象。另一方面，有機化學實驗與其他學科實驗一樣，對培養學生縝密思考、仔細觀察、主動探索問題、操作技能、嚴謹的科學作風、搞科研的能力等方面有著不可低估的作用，同時也是提高學生綜合素質、培養學生創新能力的重要途徑。
5 建立多種考核方法
即使課堂講授，大部分學生可以理解，基本內容都能掌握，但往往是期末考試效果并不理想。主要是有機化學的內容多，前后各章聯系密切，學習后面忘記前面，難以做到融會貫通，不能綜合運用所學的知識解決問題。為改變一考定乾坤的局面，可以設想采用多種考核的方法，綜合、公正、客觀地給出成績：①加強平時成績的管理。書后習題作業、自學報告等都要進行量化考核，考核成績按一定比例計入到總成績中。②分散考核。把整個有機化學分成幾個模塊，如烷烴、烯烴、炔烴、共軛二烯烴、環烷烴作為一個模塊學習后，進行一次小范圍的考核，期末考試時，有關內容可以少考或不考，以減輕學生期末復習的負擔。這樣的模塊可以分成幾個，如含有苯環的、具有相似性質的化合物等，最后將期末考試與幾種考核方法結合起來，綜合分析，得出學生的最后成績。這樣能使學生抓緊平時學習的時間，全面地反映出學生的實際水平，避免考試前突擊學習，考試后印象不深的局面，為提高學生的素質做出有益的嘗試。
有機化學實驗教學改革是一項復雜、艱苦、難度大的系列工程。在此只進行了初步探討，但還不夠深入和完善，我們會將此項工程伴隨整個化學實驗體系教學改革繼續開展下去。醫學有機化學的課程體系、教學內容、教材建設是一項長期的系統工程，只有不斷跟蹤科技發展、與時俱進，才能滿足高等醫學教育不斷發展的要求。
【參考文獻】
1 鐘益寧.21世紀醫學有機化學教學與科研的改革設想.廣西中醫學院學報，2005，8(2)：137～139.
2 覃軍.醫用有機化學全程實驗教學探討.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2003，5(4)：404～405.
3 呂以仙.有機化學.第7版.人民衛生出版社，2008.
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