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分析老年性白內障手術護理配合對治療效果與生存質量的影響論文
0 引言
內障恢復視力目前臨床有效的治療方法是超聲乳化加人工晶體植入術。但是不恰當的護理會使患者恐懼、心理緊張，手術效果不佳，術后還會發一系列并發癥，如 : 繼發性青光眼、晶體移位、眼內炎等。近些年，醫學的專業知識進一步發展，對配合手術實施的護理措施也有越來越多的要求。此次研究具體探討了對白內障手術病患實施有效護理干預措施的意義，具體報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料選取 2014 年 2 至 12 月份進我院治療的 220 例白內障病患共 380 只眼。入選標準：符合白內障診斷的依據，是單眼病變，沒有手術史和較為嚴重的并發癥，病患同意進行治療。年齡范圍在 55~95 歲，平均年齡大約是(78.2±6.2)歲。其中，118 例病患為男性，102 例病患為女性。
1.2 治療方法對病患實施白內障超聲乳化吸出術，在術前及術中都沒有使用非激素類抗感染的藥物。
1.3 手術護理配合
1.3.1 術前護理病患在術前，會存在緊張、焦慮、不安等消極情緒，護理人員要根據病患及家屬的實際情況，采取有效的方法，積極鼓勵、安慰病患，及時疏導病患的消極情緒，提高治療效果。護理人員要積極的與病患進行有效的溝通，舒緩病患的消極情緒，建立對治療疾病的信心，讓病患積極主動的配合治療及術后護理。耐心回答病患的問題，消除病患的擔憂與疑慮，同時，要把手術的原理、麻醉的方式及注意事項等詳細的告知病患，讓病患能正確認識手術治療及術后護理，充分做好心理準備;指導病患積極訓練眼球，術前，要求病患排空大小便，用抗生素滴雙眼，頻率為 2h/ 次。
1.3.2 術中護理護理人員對待病患要親切，隨時注意病患心理狀態及情緒的改變，注意耐心積極的與病患進行有效的溝通和交流，對病患提出的要求，要盡力滿足，鼓勵病患積極配合手術治療及術后護理;白內障老年病患聽力、視力差，容易出現焦慮、緊張、不安的消極情緒，護理人員要依據病患的自身情況，實施有效的方案，增加病患的信任程度及安全感;實施白內障手術，要給予病患心電監護，密切注意病患的心率變動、血氧飽和度及血壓改變等;在實施手術時，要嚴格進行無菌操作，避免存在感染，同時，要保持病患眼內灌流液暢通;在吸出人工晶狀體前，醫務人員要再次進行確認;在手術完成時，要在病患眼部涂擦抗生素眼膏，在包扎手術眼時要使用無菌紗布，病患在恢復身體體征后送進病房;讓病患家屬了解術后的注意事項，如服用藥物、飲食等。
1.3.3 術后護理在術后，對醫學器械要進行消毒、回收及保存，以免損壞器械;同時接應手術完畢的患者回病房并對其測量生命征象，并觀察敷料移位、松脫、滲血情況，正確指導患者眼藥水的使用。給予患者易消化的飲食，多吃水果蔬菜，保持大便的通暢，給予便秘者緩瀉劑。使患者了解個人衛生的重要性，避免不干凈物品接觸眼睛，防止臟水的進入。每日早晨 7:30責任護士入房與患者溝通交流，對患者的病情恢復情況做評價，掌握患者與家屬對于白內障的自我護理技能的了解情況，直至患者出院為止。
1.4 觀察指標在術前、術后 3 個月兩組病患要進行眼壓和視力等常規的檢查;評估生命質量用 MOS SF-36 量表，主要評估依據為生命活力、軀體功能、心理健康、社交功能四個方面，滿分是100 分。1.5 統計方法統計分析數據用 SPSS19.0 軟件。P<0.05 ，存在顯著性差異，在統計學上有意義。
2 結果
病患的眼壓、視力都存在程度不同的改善和提高(P<0.05);病患都的社交能力、心理健康、機體功能等均比治療前好(P<0.05)。本組患者術后視力與眼壓有明顯改善。見表1。
3 討論
白內障是指眼里晶體顏色改變、混濁造成晶體的透明度降低，臨床表現是視力急劇降低，在老年人群中，白內障的發病率很高。近幾年，我國白內障病患人數急劇上升，老年人群發病率高，身體狀態降低，嚴重影響了病患的生活質量 。早起治療白內障能限制病患病情的發展，而在臨床上實施白內障超聲乳化吸出術治療，有很好的治療效果。 白內障是健康問題，老年人群發病率極高，病患的心理狀態在很大程度上會影響疾病的治療效果，所以實施系統、科學、有效的護理措施十分重要，在臨床上有很大意義。本研究發現：實施有效的護理措施能大大改善病患的眼壓;提高病患的視力水平(P<0.05)。從而了解手術配合護理的重大作用，尤其是臨床上治療老年白內障病患，合理有效科學的護理方案能促進病患恢復、提升視力。
在病患出院后要對其進行隨訪：在心里健康、社交能力、機體功能三個方面都比治療前好(P<0.05)。手術配合護理不但能大大提高病患的生活質量，還能提高手術的成功幾率，降低病患發生并發癥的發生幾率。綜上表明，實施白內障手術配合有效的護理措施能大大提高病患的眼壓及視力，提高病患的生活質量，在臨床上有很大意義。
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