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醫院成本控制思考論文
醫院成本控制指的是在醫院的經濟管理中,使用成本會計為主體的各種核算方法,預定成本限額與標準成本,按標準成本限額來開支成本費用,比較成本限額與實際成本,來衡量醫院的經濟活動成果,并矯正不利差異,實現減低成本,提高效益目標。
第1篇:醫院成本控制與管理探討
摘要:在我國醫療改革不斷深化的狀況下,各醫院之間、醫院與醫藥市場之間,競爭日趨激烈。
怎樣做好成本控制工作,達到真實、準確、全面地體現醫院成本信息,降低醫療成本,促進醫院優質、低耗、高效地發展,提高醫院效益與競爭力,是醫院當務之急。
該文主要介紹醫院成本控制的程序、原則以及加強成本控制的可行舉措。
關鍵詞:醫院;成本控制;成本管理;程序;舉措
在新醫改的形勢下,公立醫院應增強成本管理力度,加強成本控制,強化基礎工作,使資源獲得有效利用,以提高效益與競爭力。
在我國醫藥改革不斷深化的狀況下,國家新的藥品制度已全面實行,三級醫院的藥品價格已全面放開,實施零差價。
隨著我國衛生體制的不斷改革,大型醫療設備的檢查價格也相應調整,醫用衛生材料,實行雙控收費,這些使得醫療市場競爭,越來越激烈。
因此,醫院在日常管理中,必須對成本、效績、質量三項指標,進行充分考慮,優化資源配置,合理減低營運成本,提高運營效績,提升競爭力。
1醫院成本控制內容和意義
醫院成本指的是醫院在提供衛生醫療服務的過程中,所發生各種耗費的總和。
根據成本性態,可分為固定成本與變動成本兩大類。
固定成本指的是成本總額,在一定業務量范圍與一定時期內,不受業務量的增減變動影響,能保持數量不變的成本。
變動成本指的是那些成本總額,在相關范圍內會隨著業務量增減變動,成正比例增減變動的成本。
醫院要著重從成本核算往成本控制轉化。
醫院成本控制指的是在醫院的經濟管理中,使用成本會計為主體的各種核算方法,預定成本限額與標準成本,按標準成本限額來開支成本費用,比較成本限額與實際成本,來衡量醫院的經濟活動成果,并矯正不利差異,實現減低成本,提高效益目標。
醫院成本控制意義包括:首先,成本控制有助于減低衛生醫療成本開支,切實給政府和百姓減輕負擔。
只有通過成本控制,才能將衛生醫療成本開支減低,并保持在合理的經濟水平,達到減輕患者負擔的目的。
醫院經濟補償主要是來源于醫療服務收費和財政補助這些方面。
像長春市兒童醫院這種財政差額撥款的事業單位,財務實行差額預算。
受財力所限,政府不能承擔醫院大部分費用,財政補助投入不足以維持醫院運轉,主要是依靠醫院自收。
所以,醫院要開展生計,就要強調成本開支節約,降低運營成本,給政府和老百姓減輕負擔。
其次,成本控制可以使職工樹立節約意識,保證資源利用的最大化。
成本控制能促進全院職工自覺在工作中節約能源的使用和材料的領用,從而達到減低成本的效果。
2醫院成本控制的程序
醫院成本控制程序,主要采用如下4個步驟。
(1)制定控制標準,加強限額控制。
可根據業務量的多少,制定控制目標,擬定控制計劃。
做到成本合理配比收入,對超收部分扣效績。
可以選定以下控制指標:①對臨床科室實行藥品比例控制指標。
藥品費用基本是醫院最大的運行成本。
通過考核控制,可有效減低運營成本。
②對各療區實行醫保定額管理。
讓各療區醫保定額虧損比例,控制在總收入的1%以內。
(2)收集數據,進行成本核算。
選擇好可控成本項目后,管理者要收集整理該可控成本的歷年來數據,一般為3年的成本、費用支出數據,并核算所選的成本數據。
(3)監督控制可控的目標成本。
對照標準成本控制計劃,認真考核事前事項、事中事項、事后事項3個重要環節,進行信息反饋,保證目標實現。
(4)編制醫院成本分析報告,根據指定指標考核的科室成本情況,收集信息反饋。
要分析總結成本核算的結果,對可控成本項目量化控制指標,進行確認。
以該項目3年的成本平均值,作為成本控制目標,并進行分配,下達各科室,把指標作為科室的考核內容。
在成本控制期期末,考核成本控制,建立成本控制信息反饋機制。
3醫院成本控制的原則
醫院成本控制遵循3個原則如下。
(1)要分解控制。
成本目標控制要依賴每個部門和每個科室的控制,要將整個醫院控制計劃的要求分解到各個部門、各個科室,使其各盡其責。
(2)要分級控制。
把成本控制體系分級為對全院、部門、科室、個人提出要求,定期檢查落實,以保證完成計劃定額。
(3)要全員控制。
把成本控制變成醫院全體員工的自覺行為,而不是少數員工的個別行為。
4加強成本控制的可行舉措
(1)醫院要優化內部資源結構,并使全員樹立起節約成本的意識,保證現有資源利用的最大化。
隨著醫療改革不斷深化,政府為了解決人民群眾看病貴、看病難的問題,采取多項舉措來控制醫療費用,控制藥品成本的比例、調整藥品售價。
針對這些情況,首先,醫院要優化內部的資源結構、強化成本控制,從而降低成本、增加效益。
在醫院的醫療資源方面,要保證資源利用最大化,特別是需謹慎進行一些資金的投入較多的項目。
比如購置新醫療設備、引進人才、開展新技術等。
其次,醫院要使全體員工,樹立起節約成本的意識,保證現有資源利用的最大化。
其中管用措施是把衛生材料費、醫療用房、設備折舊、維修費、水電費等支出和效績考核進行掛鉤,讓職工在不影響正常工作的前提下,節約成本。
(2)要不斷完善成本費用的控制制度。
首先,要合理規范從事成本核算相關工作的部門,并對其合理分工,使每個部門分工具體、明細清晰。
其次,要注意規范部門負責部分,對其進行劃分,使每個人員都明白自己職責所在。
再次,要調整收入項目與分配比例,以保證達到分配比例合理。
(3)嚴格控制可變成本,實行物資招標方式采購。
醫院要對衛生材料、辦公用品、電、氣、水等科室的可控成本,實行定額管理。
對超過定額部分要分析原因,或直接和效績考核進行有機結合,通過獎懲措施,實現成本控制。
醫院的藥品、材料的物資采購價格,直接關系到了,醫療成本高低。
所以醫院要對制定物資采購計劃、保管、購貨等不相容崗位進行分離,并對采購物資實行公開招標方式采購,以實現控制醫療衛生成本的目標。
此外,醫院為減低物資的儲備成本、減少不必要資金占用,可以采取零庫存的管理模式。
(4)加強信息網絡平臺建設。
醫院的成本控制核算工作,離不開網絡信息系統支持,醫院應實現會計核算軟件,成本核算軟件信息系統無縫連接。
運用計算機網絡來實現成本核算,實現控制管理的網絡化、自動化、信息化。
醫院要加快建設管理信息系統的步伐,建成以醫療為主體的數字化采集、傳遞、儲存信息系統,提高信息網絡為成本控制管理服務的能力。
醫院要建立一套完整的,包含成本核算及管理功能的計算機系統。
因此,醫院應在滿足新制度所要求的成本控制核算軟件基礎上,實現成本核算、經濟運行分析、績效薪酬管理、成本預算和管理信息化。
包括在療區設立“護理站”,在醫技科室和各臨床科室的治療檢查發生地、實物管理庫房、收費結賬網點、賬務核算管理科室和行政后勤部門實行聯網,提高核算效率,提升管理質量,實現成本控制。
綜上所述,醫院對成本控制管理是醫院經營管理重要組成部分,關系到醫院的建設和發展。
醫院只有通過控制管理成本,節約優化資源,降耗增效,才能提高效益與競爭力,進而為政府和百姓減輕負擔,更好地為社會服務。
參考文獻
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第2篇:新醫院財務制度下的醫院成本控制分析
摘要:隨著市場經濟的不斷發展,醫療成本需要相應的進行降低,這樣一來,醫院才可以保證自身的穩定運營。
在新醫院財務制度的背景下,醫院需要加強成本控制,提高成本控制方面的意識,提高控制成本的能力,這需要進行必要的預算管理,用科學合理的方法來提高效率,使醫院各方面的資源得到充分的利用。
所以,在新醫院財務制度背景下,對醫院的成本控制進行研究,對于醫院的長遠發展來說是十分有必要的。
關鍵詞:新醫院制度;成本控制;措施
一、引言
在社會主義市場經濟飛速發展的環境中,醫療體制也在日趨完善,醫療市場的競爭程度也在不斷上升。
想要在激烈的市場中贏得生存的空間和機會,醫院需要對自身進行改革,以迎合市場發展的規律。
醫院由于其較高的成本,在市場的競爭中處于不利的地位,如何加強對自身的管理,加強對醫院成本的控制,進行一系列的預算管理,是醫院需要進行深入研究的課題。
二、醫院進行成本控制、管理的意義
1.有助于醫療改革的進一步推行。
醫院財務制度的新規定對我國各大醫院的管理工作有著新的要求。
要求醫院關注對成本的控制和管理工作,合理地對醫療服務工作的效率進行評價。
相關單位也在要求醫院要進一步推行醫療改革,落實好各項措施,切實做好對成本的控制和管理工作,真正地實現為人民服務。
成本是醫療服務定價中的重要依靠,醫院需要制定出符合人們生活實際的收費標準,才能健全醫院的各類機制,做好醫療改革。
2.提高在醫療市場中的競爭力。
在新醫院財務制度中對成本進行控制,將會使醫療服務的價格得到穩定,從而提高醫院在醫療市場上的競爭力。
醫院成本的居高不下導致了高昂醫療服務費的產生。
由于醫院在各項服務和對耗材、設備的購置方面的費用,都包含在醫院的成本中,這些都使醫療費用上升。
要想使醫療費用有所下降,需要降低醫院成本的支出。
新醫院財務制度在這方面的嚴格的規定,可以達到穩定醫療服務價格的作用,同時也幫助醫院提高其在市場上的競爭力。
三、新醫院財務制度下醫院成本控制中存在的問題
1.缺少成本控制的理念。
新醫院財務制度中要求醫院要重視成本的控制,可是在實際情況中,很多醫院將成本控制認同為成本節省,其實,成本控制和成本節省有著較大的差別。
成本節省更多的只是去考慮完成醫院既定的考核計劃,只是一昧地去降低成本,節省開支,以此達到利潤的提高。
這種做法在短時間內可以取得一定的效果,但是無法使醫院有著長久的發展。
這種行為肯定會使醫療服務質量有所下降,不利于醫院的整體發展,會帶來負面的影響。
醫院是公益性的事業單位,它的宗旨是救死扶傷,將著眼點放在成本的節省上,會使醫院逐漸走向衰落。
2.會計人員專業素質較低。
醫院組織內對會計人員的要求普遍較低,僅僅需要會做賬員工,但是會計工作不僅僅是會做賬。
當前的情況是,從事會計管理的工作人員的專業能力并不是很強。
當遇到需要較強的專業性的工作時,一般的會計人員是無法很好地完成相應的工作的,只有高素質、專業性強的會計管理人員,才能勝任這些工作。
在醫院工作的會計人員,過多地著力于會計核算方面而輕視財務管理工作,不去注重對新知識的學習,無法洞察到醫院在經營過程中暴露出來的問題,這些都是不利于醫院競爭力的提升的。
3.在醫院成本控制中缺少預算管理。
預算在很多方面都起著十分重要的作用,預算管理在成本控制上也占據了舉足輕重的地位。
但是,國內很多醫院病沒有進行有關的成本預算,即使有這方面預算,但是其科學性不夠高,無法為醫院的進一步發展提供足夠的幫助。
比如醫院在進行成本預算之際,沒有將固定資產、庫存物資等占據的資金計算進去;在進行會計處理的時候,對資產和一些資金的控制和預算并不全面,這些都使預算的過程和結果不夠科學。
而在進行成本預算的過程,根據部門之間的差別,按照之前預算的結果進行不同費用的預算和資金的限制,這種成本管理方式使一些工作人員喪失了工作熱情。
四、新醫院財務制度下如何加強醫院成本控制
1.急需加強成本控制意識。
根據新醫院財務制度和舊醫院財務制度的差別,可以發現,新醫院財務制度在多個方面都有所改變,例如使用范圍、會計報表等,這些都有利醫院經營模式的改革。
醫院的財務管理為了降低自身的成本,提高工作效果,需要合理地進行成本控制。
醫院的管理人員和工作人員都需要認識到成本控制和成本節省之間本質的不同,增強對成本控制的認識,并且聘請專業的財務人員來進行醫院的成本控制工作,因為醫院的成本控制需要較強的專業性財務知識,一般的會計人員較難勝任這項工作。
醫院的工作人員,也需要從自身做好成本控制,從各個方面降低醫院的成本,如減少醫療糾紛、降低醫療事故發生的概率,這都將有利于醫院的成本控制。
2.切實提高會計人員的綜合素質。
醫院成本控制和管理的實施情況和效果與醫院會計人員的職業道德修養、專業素養有著重要的聯系。
想讓醫院的成本控制和管理有條不紊、高效地進行,就需要建設出一支專業性強、素質高的會計隊伍。
醫院需要對員工進行培養,提高他們的專業知識和專業技能水平。
會計人員自身要不斷地進行學習,更新現代財務管理的理念和技能,看清市場經濟的需求,努力提升自己。
會計人員要形成終身學習的理念,不斷提高自身的專業能力,使醫院的各項業務流程更加規范化。
3.建立起完善的成本控制體系和成本控制管理制度。
在新醫院財務制度中,重視醫院的成本控制,這極大地影響了醫院的經營和管理理念,可以幫助醫院提高經濟效益和社會效益、穩定醫療服務價格。
所以,建立起完善的醫院成本控制體系、完善成本控制管理制度并確保其全面深入地實施是醫院需要關注的內容。
為了實現以上內容,首先醫院需要將成本控制的制度關聯到成本管理和財務管理的各個方面,細化到具體人員的管理、任務的分配、獎罰制度等方方面面。
其次,醫院的管理人員需要有全局的意識,要幫助成本控制和管理部門建立起科學合理的控制體系。
再其次要結合醫院自身的情況,按照新醫院財務制度中對成本控制方面的規定和要求,形成成本控制前期、中期和后期全面的成本控制體系,對建立的成本管理體系進行多次的分析和應用,一方面可以幫助降低醫院的經營成本,另一方面也在為醫院將來的規劃和資源的配置提供了可靠的數據和支持。
五、結語
總而言之,在進行醫院的成本控制和管理的過程中,需要充分地利好用醫院的各類資源,根據醫院自身的情況,結合醫療市場的發展趨勢,進行科學合理化的管理,有效地進行成本的控制,在可以控制的范圍內降低醫院的成本,提高工作的效率。
醫院作為公益性事業單位,其醫療服務的質量不能因為成本的降低而有所下降,在新醫院制度下進行醫院成本控制,需要對醫院的資源和人員配置上做出科學合理的安排,使醫院實現長久的發展。
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