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臨床醫(yī)學(xué)的精品課程教學(xué)與實(shí)踐
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臨床醫(yī)學(xué)的精品課程教學(xué)與實(shí)踐【1】
【摘要】 課堂教學(xué)是教學(xué)工作中極為重要的一環(huán)，是精品課程建設(shè)中的主要內(nèi)容之一。
本文針對精品課程建設(shè)八年來的切身體會，論述了臨床醫(yī)學(xué)精品課程的教學(xué)與實(shí)踐感悟。
【關(guān)鍵詞】 課堂教學(xué); 精品課程; 醫(yī)學(xué)教育
為推進(jìn)教育創(chuàng)新，深化教學(xué)改革，促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量，教育部在2003年4月8日，發(fā)出《關(guān)于啟動高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》標(biāo)志著國家精品課程建設(shè)的正式啟動。
國家精品課程建設(shè)包括六個方面內(nèi)容，即教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容建設(shè)、教學(xué)方法和手段建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)建設(shè)和機(jī)制建設(shè)。
第四軍醫(yī)大學(xué)從2004年春季起實(shí)施了“精品講座”工程，每一位學(xué)校教職員感悟其中，受益匪淺。
1 初涉精品
精品課程建設(shè)至今，全校已有近800名專家教授登臺開展講座，而初次參加精品講座的經(jīng)歷卻使我終身難忘。
從教以來雖然給護(hù)校中專、大專、醫(yī)療本科、8年制學(xué)員、研究生、進(jìn)修生、護(hù)士長等不同層次授課對象講了上百次課，但精品講座的第一次預(yù)講便被深深地觸動，從授課內(nèi)容、幻燈制作到講授姿勢、語調(diào)語態(tài)等所有細(xì)節(jié)無不涉及。
幾十次的修改每一次都是一種提升，都有一份收獲，對“是故學(xué)然后知不足，教然后知困。
知不足，然后能自反也;知困，然后能自強(qiáng)也。
故曰：教學(xué)相長也”這句古文有了更深層次的詮釋。
德國教育家第斯多惠認(rèn)為，人生來具有各種能力如觀察、感覺、思維、語言等，作為教師先不要急于給學(xué)生講解觀點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)啟發(fā)學(xué)生自己去尋求答案，主動去掌握知識。
不稱職的教師強(qiáng)迫學(xué)生接受真知，優(yōu)秀的教師則教學(xué)生主動尋求真知。
教師的注意力首先是發(fā)展人的主動性，教師教任何課，“講”都是為了達(dá)到用不著“講”，為了避免授課內(nèi)容與教材雷同，不把課堂變成單純的問答會，筆者的設(shè)計(jì)理念是先不急于給學(xué)生講解觀點(diǎn)，而是啟發(fā)學(xué)生自己去尋求答案，主動去掌握知識。
出血是許多不同疾病及不同出血原因的共同的臨床表現(xiàn)。
不論是否從醫(yī)，從事何種專業(yè)都會遇見出血這一常見問題。
出血現(xiàn)象雖然并不復(fù)雜，可是要能準(zhǔn)確分析出血的原因，把握治療的尺度，確實(shí)是需要扎實(shí)的理論功底、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和綜合判斷能力。
如何讓學(xué)員意識到這一點(diǎn)，充分調(diào)動他們的學(xué)習(xí)主動性，激發(fā)起他們的學(xué)習(xí)熱情對教員來講是一個挑戰(zhàn)。
在講課中，以臨床實(shí)例為引子，列舉臨床上不同的出血特征，讓學(xué)員有直觀的感覺，啟發(fā)學(xué)員去思考，把握不同出血性疾病的臨床出血特征。
精品講座注重使用先進(jìn)的教學(xué)方法，合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)等手段，圖文并茂，達(dá)到了最佳的課堂效果。
2 感悟精品
為實(shí)現(xiàn)建設(shè)國際知名、國內(nèi)一流的“四型”大學(xué)目標(biāo)，全面提升筆者所在院校本科教育質(zhì)量，2007年學(xué)校黨委做出了“實(shí)施精品戰(zhàn)略、推動科學(xué)發(fā)展”的重大決定。
同年學(xué)校決定，在本科教學(xué)中實(shí)施《精品課程計(jì)劃》(以下簡稱“計(jì)劃”)，該計(jì)劃是學(xué)校為提高全校教員課堂授課水平、提高學(xué)員對課堂教學(xué)滿意度的又一重要舉措，它讓每個學(xué)員能享受到“精品”，體現(xiàn)筆者所在院校作為全國重點(diǎn)大學(xué)的水平和實(shí)力。
精品課程建設(shè)是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程，其中包括六個方面內(nèi)容：教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)建設(shè)、機(jī)制建設(shè)以及教學(xué)方法和手段建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享等。
精品課程建設(shè)的目的，是要倡導(dǎo)教學(xué)方法的改革和現(xiàn)代化教育技術(shù)手段的運(yùn)用，鼓勵使用優(yōu)秀教材，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神和創(chuàng)新能力。
精品課程建設(shè)的核心是解決好課程內(nèi)容建設(shè)問題，而課程資源建成后的共享與應(yīng)用是關(guān)鍵點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
“精品課程”的講授內(nèi)容是以《人才培養(yǎng)方案》和《課程標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，精練內(nèi)容，突出重點(diǎn)，授課方法應(yīng)結(jié)合本門課程的特點(diǎn)，力避“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)，充分運(yùn)用各種啟發(fā)式教學(xué)方法，推進(jìn)師生互動，培養(yǎng)學(xué)員分析問題、解決問題的能力，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣和課堂吸收率，讓學(xué)員在獲取知識的同時體驗(yàn)科學(xué)的魅力、感受教員的風(fēng)范。
精品課程課堂授課內(nèi)容要求做到以下幾點(diǎn)：(1)能明確授課目標(biāo)、教學(xué)進(jìn)度和課程標(biāo)準(zhǔn)要求的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。
(2)能充分利用多媒體課件、教具(標(biāo)本、模型等)、教學(xué)設(shè)備、典型病例或案例等教學(xué)方法。
(3)授課章節(jié)內(nèi)容，能包括教材章節(jié)內(nèi)容，能適量增加本課程前沿內(nèi)容或刪除陳舊內(nèi)容，確保授課內(nèi)容的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和先進(jìn)性。
(4)能體現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)理念，使用已經(jīng)獲得的教學(xué)成果。
集體備課是發(fā)揮群體優(yōu)勢，集中創(chuàng)新的重要形式。
作為醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)專家，在本科教學(xué)評估中筆者參與了全院幾乎所有教研室的課堂教學(xué)預(yù)講督導(dǎo)工作，親眼目睹了精品課程建設(shè)在提高教員授課能力上所帶來的益處。
“一個人一貧如洗，對別人不可能慷慨解囊，凡是不能自我發(fā)展、自我培養(yǎng)和自我教育的人，同樣也不能發(fā)展、培養(yǎng)和教育別人”(第斯多惠，德國教師)。
精品課程的教學(xué)首先培養(yǎng)的是教員，要求教學(xué)內(nèi)容先進(jìn)，及時反映本學(xué)科領(lǐng)域的最新科技成果，廣泛吸收先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，積極整合優(yōu)秀教改成果，體現(xiàn)新時期社會、科技的發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求。
教員教學(xué)方式方法的改進(jìn)在發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神和創(chuàng)新能力上給學(xué)員帶來了諸多益處。
通過督導(dǎo)點(diǎn)評，不僅使教員收益，同時聽課學(xué)員更是收獲頗多，他們能明顯感受到精品課教員的風(fēng)采，聽完課便能大致區(qū)分出哪些是精品教員了，更為可貴的是他們的學(xué)習(xí)熱情高漲，大大提高課堂吸收率。
3 收益精品
精品課程是具有一流教師隊(duì)伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理等特點(diǎn)的示范性課程。
精品課程建設(shè)是高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要組成部分。
更新教育觀念，提高對人才培養(yǎng)質(zhì)量重要性的認(rèn)識，緊緊抓住提高人才培養(yǎng)質(zhì)量這條生命線，確保教學(xué)工作的中心地位，以培養(yǎng)滿足國家和地方發(fā)展需要的高素質(zhì)人才為目標(biāo)，以提高學(xué)生國際競爭能力為重點(diǎn)，整合各類教學(xué)改革成果，加大教學(xué)過程中使用信息技術(shù)的力度，加強(qiáng)科研與教學(xué)的緊密結(jié)合，大力提倡和促進(jìn)學(xué)生主動、自主學(xué)習(xí)[1-2]。
八年精品是感悟精品、收獲精品的八年，從精品講座、精品課程、精湛醫(yī)術(shù)、精尖成果、精英人才、精優(yōu)論文到精細(xì)管理、精品黨課、精彩年畫和精良設(shè)備，涉及到教學(xué)、醫(yī)療、科研、政工、后勤等，涵蓋了學(xué)校工作的方方面面。
八年回頭望，從2004年的精品講座原稿到5年來精品課程終審會(2007-2012年)精品教員授課視頻，作為2011年的精品教員筆者感受頗多：“教員不是拿所得結(jié)果教人，最要緊的是拿怎樣得到結(jié)果的方法教人”。
如果教師不想辦法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么這種知識只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而使不動感情的腦力勞動帶來疲勞。
精品課程建設(shè)培養(yǎng)了一批優(yōu)秀教員投身于教學(xué)工作，教學(xué)相長是我這次精品課程建設(shè)最深的體會。
參考文獻(xiàn)
[1] 任新玲，張艱，吳昌歸，等.如何準(zhǔn)備一堂生動有趣記憶深刻的臨床醫(yī)學(xué)精品課[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，30(7)：150-151.
[2] 張侃，粟文彬，蔡鋒雷，等.以課堂教學(xué)為中心促進(jìn)精品課程建設(shè)[J].中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2007，12(6)：96.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來華留學(xué)生課程建設(shè)【2】
摘 要： 隨著我國高等教育國際化進(jìn)程的加快，我院根據(jù)客觀實(shí)際情況在提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來華留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量方面進(jìn)行了思考和研究。
本文對如何科學(xué)合理設(shè)置來華留學(xué)生課程，開展輔助課程、加大留學(xué)生見習(xí)力度等方面進(jìn)行了深入的思考與研究，為保證留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量保駕護(hù)航。
關(guān)鍵詞： 留學(xué)生 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 課程建設(shè)
隨著我國高等醫(yī)學(xué)教育國際化發(fā)展的不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)專業(yè)來華留學(xué)生人數(shù)也不斷增多，留學(xué)生教育工作逐漸成為高校發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)。
2007年我院招收了首批南亞地區(qū)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生，在近年的留學(xué)生教育工作中，我們不斷對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來華留學(xué)生的課程建設(shè)進(jìn)行思考與研究，并根據(jù)留學(xué)生教學(xué)特點(diǎn)合理建設(shè)留學(xué)生課程。
一、科學(xué)合理地設(shè)置課程
科學(xué)合理的培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生是我院開展國際化辦學(xué)、促進(jìn)師資建設(shè)及提高醫(yī)學(xué)教育國際影響力的重要途徑，留學(xué)生課程設(shè)置既不能完全根據(jù)本國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案安排留學(xué)生的教學(xué)工作，又也不可以完全單純以學(xué)生考取本國醫(yī)師執(zhí)照為目的授課。
經(jīng)過一段時期的探索調(diào)整，我院臨床專業(yè)留學(xué)生教育將兩者有機(jī)融合，制定了科學(xué)合理的培養(yǎng)目標(biāo)，即在達(dá)到國際化醫(yī)學(xué)要求的前提下，開設(shè)了漢語、臨床醫(yī)學(xué)漢語等中國文化課程，同時加大了臨床見習(xí)力度，增加了臨床見習(xí)學(xué)時數(shù)，將理論學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)相結(jié)合，使留學(xué)生更好地深入和勝任臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
二、開展多種形式的輔助授課
為了能夠了解國際上醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與成績，鼓勵來華留學(xué)生個性化發(fā)展，滿足留學(xué)生不同的學(xué)習(xí)要求，我院根據(jù)自身實(shí)際情況為留學(xué)生開展多種形式的輔助授課。
1.邀請國內(nèi)外境外教師、客座教授等專家學(xué)者為留學(xué)生開展醫(yī)學(xué)講座等內(nèi)容，使留學(xué)生面對面與專家學(xué)者在專業(yè)知識上溝通、交流。
2.組織留學(xué)生參加學(xué)校各種形式的國際醫(yī)療學(xué)術(shù)會議。
在學(xué)校和附屬醫(yī)院召開國際研討會期間，積極組織留學(xué)生參加。
例如：國際遺傳工程與生物技術(shù)中心(ICGEB)2011腫瘤干細(xì)胞與組織工程研討會;中美加齊齊哈爾醫(yī)學(xué)國際學(xué)術(shù)交流研討會暨腹腔微創(chuàng)和婦科宮腔鏡技術(shù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育會等國際會議等。
定期為留學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)講座，拓寬留學(xué)生的專業(yè)知識面，提高留學(xué)生的綜合能力。
三、課程管理與考核相輔相成
針對來華留學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行課程考核方式的調(diào)整，要做到兩手抓，相輔相成。
主要體現(xiàn)在：1.在課程考核內(nèi)容上，要與教學(xué)實(shí)際緊密結(jié)合，以我國醫(yī)學(xué)教育體系為基礎(chǔ)，盡量保持與南亞地區(qū)國家職業(yè)醫(yī)師考試科目和要求一致，與國際接軌順利銜接。
2.考核中，注重日常學(xué)科知識的訓(xùn)練與積累，采取多元化的考核方式，做到筆試與實(shí)踐相結(jié)合。
3.試卷答題形式上，改變以選擇題占大部分分?jǐn)?shù)的考試形式，加大論述、病例分析、口試考核比重，以此實(shí)現(xiàn)留學(xué)生課程考核的科學(xué)性。
四、嚴(yán)把臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)關(guān)
臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是來華留學(xué)生走上醫(yī)師崗位前的關(guān)鍵學(xué)習(xí)階段，我院在臨床醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生教學(xué)工作中，自留學(xué)生大二時期加入了大量的臨床見習(xí)課時，分別在學(xué)院三所直屬附屬醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)效果和秩序情況良好。
在留學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)期間，要制訂帶教方案和安排留學(xué)生崗前培訓(xùn)，指派臨床教師指導(dǎo)，制訂留學(xué)生教學(xué)講課計(jì)劃和留學(xué)生導(dǎo)師指導(dǎo)記錄冊;配合留學(xué)生見習(xí)醫(yī)院有針對性地加強(qiáng)對留學(xué)生見習(xí)生的管理，另外，對留學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)進(jìn)行中期檢查，強(qiáng)調(diào)帶教的規(guī)范性與示范性，為提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn)：
[1]王南平，劉先哲.留學(xué)生教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5(8)：724-725.
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[3]馬兆明，李艷芬.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育現(xiàn)狀分析與對策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005(6)：620-621.
[4]王明杰.五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式與課程體系研究[J].中醫(yī)教育，2004，23(6)：4-7.
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