中藥液沐浴穴位按摩加快促進產婦乳汁分泌量的臨床護理體會

時間：2022-10-05 19:00:24 藥學畢業論文我要投稿

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中藥液沐浴穴位按摩加快促進產婦乳汁分泌量的臨床護理體會

　　【摘要】目的探討進行中藥液沐浴后配合穴位按摩加速乳汁分泌、增進乳汁分泌量的影響。方法將600例同期住院陰式分娩的產婦分為采用干預措施的觀察組和對照組各300例。對照組產后12小時后溫水沐浴后，進行產科常規乳房護理。觀察組產后12小時后進行中藥液沐浴配合穴位按摩30分鐘，比較兩組產婦產后早泌乳始動時間、多泌乳及乳房充盈等情況，結果觀察組泌乳始動時間明顯早于對照組的;兩組產后12 h-72h泌乳量情況顯示觀察組泌乳量明顯多于對照組;兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論產后進行中藥液沐浴穴位按摩可使產婦泌乳時間提前，泌乳量增加，乳房充盈，促進母乳喂養成功。

　　【關鍵詞】產婦中藥液沐浴穴位按摩乳汁分泌早量多

　　母乳喂養在孩子的生命中是一個最好的開端，可以幫助孩子提高免疫力，還能幫助保護母親的健康。但目前中國新媽媽純母乳喂養比例不足50%，其中最主要的原因是“母乳不足”。所以需要醫護人員給予母親支持、鼓勵及干預以便成功地進行母乳喂養。同時為了更好地落實全球愛嬰醫院的標準，提高母乳喂養的成功率。有資料顯示，產后按摩可促進乳汁分泌[1]。我科自2008年開始對自然分娩的產婦進行中藥液沐浴配合穴位按摩30分鐘有效加速乳汁分泌、增進乳汁分泌量進行了臨床效果觀察，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料選擇2008年1月一2011年8月我院足月自然分娩經知情同意并自愿接受產后中藥液沐浴配合穴位按摩的產婦300例，年齡19歲～37歲，平均27.85歲;孕次為1次～4次，產婦均為第1產;孕周37周～41周;陰道分娩，新生兒體重2.4kg～4.0kg;均無凝血機能障礙和嚴重妊娠并發癥。所選產婦所接受的教育程度、民族、籍貫、生活習慣、職業、孕產史、乳房大小及乳頭是否凹陷等差異無統計學意義。

　　1.2 方法：兩組產婦均自愿進行母乳喂養，對照組按照全球愛嬰醫院的標準進行母乳喂養知識宣教及指導，采用早接觸、早吸吮、母嬰同室、按需哺乳，產后12h產后進行溫水沐浴。觀察組除按照全球愛嬰醫院的標準進行母乳喂養知識宣教及指導，采用早接觸、早吸吮、母嬰同室、按需哺乳外，于產后12 h進行中藥液沐浴穴位按摩：備好一桶中藥液(益母草30g、山芝麻50g、鉤藤20g、荊芥20g、桂枝20g、防風20g、生姜30g、艾葉g)約25000ml(45—55℃)→協助擦洗臉部、頸部、背部、胸部、四肢→擦干穿衣保暖→取坐位→護士用中藥液浸泡毛巾熱敷雙側乳房約10分鐘→按壓穴位：足三里、夾脊穴、乳行穴、乳根穴(對于乳汁分泌少的加臍行穴、臍內環穴)、每個穴位約1分鐘(以產婦有酸、麻、脹、重感覺為準)[2]，重復循環按摩3—5次(全程約50分鐘)→用溫開水清洗奶頭→輕擠壓乳竇至乳汁流出或噴射出、協助嬰兒吸吮奶頭→聽到嬰兒的吞咽聲→產婦自覺雙側飽滿乳房變柔軟→嬰兒睡眠好、滿足感，注意動作輕柔。

　　1.3 評價項目與標準

　　(1)觀察兩組產婦泌乳始動時間，產婦泌乳始動時間是指胎兒、胎盤娩出后至乳汁首次自乳房溢出的時問，以醫務人員定時用手輕擠乳暈，見黃色或清乳汁溢出為準。

　　(2)觀察兩組產婦產后12h的乳汁分泌量：①乳汁分泌量多：產婦自覺雙側乳房飽滿，24 h哺乳8次以上，能滿足新生兒的需求，新生兒情緒平穩，睡眠佳;② 乳汁分泌量中：產婦自覺雙側乳房尚飽滿，只能滿足新生兒的部分需求，新生兒需添加配方奶，情緒尚平穩，睡眠一般;③ 乳汁分泌量少：產婦自覺雙側乳房松馳，用手擠奶可見少許乳汁，不能滿足新生兒需求，新生兒主要靠添加配方奶，新生兒時有哭鬧，睡眠尚可。

　　1.4統計學處理

　　采用Y檢驗及秩和檢驗對數據進行處理。

　　2 結果

　　2.1 產后泌乳始動情況

　　觀察組泌乳開始時間明顯早于對照組的，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

　　兩組比較均P<0.05

　　結論：600例中藥液沐浴穴位按摩加快促進產婦乳汁分泌量經radit分析，u值分別為：2.42、2.965、2.494、2.545、2.479，各組均P<0.05，有顯著性差異。表明使用中藥液沐浴穴位按摩加快促進產婦乳汁分泌的療效優于對照組。該技術應該用于更多的產婦。

　　3 討論

　　母乳是嬰兒最理想的天然食品，而泌乳時間、泌乳量及能否純母乳喂養是每一位產婦及家屬最關注的問題;產后1～6d內，產婦因精神緊張、疲勞過度、氣血虛弱可引起產后乳汁分泌差,乳腺管不暢、乳汁瘀積，引起乳房脹痛，甚至疼痛[3]。通過中藥液沐浴，全身肌肉得到放松,產后對穴位按摩，使乳房腺管通暢、乳汁分泌并反射性地促進腦垂體前葉釋放催乳激素，從而促進乳汁分泌增加。我科在產后12小時讓產婦進行中藥液沐浴配合穴位按摩30分鐘，可幫助產婦消除產后疲勞，通過穴位按摩療法能夠疏通乳腺管，促進乳絡通暢，增加局部血液循環，促進乳汁分泌[4]，中藥液沐浴配合穴位按摩是一種無創性技術操作，可以解除產婦的痛苦，增加舒適感，產婦及家屬樂于接受，增強母乳喂養的自信心。母乳不僅營養豐富，而且含有各種免疫成份，有利于嬰兒的健康成長，越來越多的研究發現堅持母乳喂養對母嬰都是有益的[5]。中藥液沐浴配合穴位按摩可以使泌乳時間提前、泌乳量增加，促進母乳喂養，值得推廣。

　　參考文獻

　　[1]黎培石，魯順瓊，楊鈞，等.產后按摩對促進產婦康復的臨床研究E.VI.中國保健(醫學研究版)，2007，15(12)：32—33.

　　[2]黃瑾明，宋寧，黃凱等編著.產后少乳.廣西民族出版社。2010.6:242-243

　　[3]陳霞，蔡妹，陳曉麗，等.產后康復按摩200例臨床觀察[J]廣東醫學院學報，2008，26(4)：459—460.

　　[4]賴榮娣.產后康復按摩的實施效果評價與分析[J].中華現代護理學雜志，2007，4(20)：1830.

　　[5]莫琴，張小林，林麗妮，等.臨床護理路徑在母乳喂養健康教育中的應用[J].廣東醫學院學報，2008，26(1)：75—76.

　　[6]嚴全林，聞慶漢，戴儉國.推拿臨征指南[M].北京：中醫古籍出版社，2003：147 154.

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