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剖析藥學服務發展停滯不前的原因論文
1、藥學服務提供機構對藥學服務重視程度不夠
我國醫院長期以來“重醫輕藥”,醫院藥房工作質量的評價標準并沒有將藥學服務質量納入其中,主要以藥品供應以及藥房經濟效益情況為依據。對藥師工作的評價也不考慮藥物治療效果。這使得藥房管理人員在工作中更重視藥品的供應,而不是如何提供優質的藥學服務。
而社會藥房的發展仍在起步階段,對市場經濟體制下競爭與發展的規律認識不夠,在經營上以經濟效益為重,對藥學服務的重要性認識不夠,缺少開展藥學服務的氛圍。大部分社會藥房藥師的工作以銷售為主,有的地方甚至讓藥師當起了“藥托”。
2、藥學服務起步晚,缺乏制度保障
美國是最早開始藥學服務實踐的國家,早在上世紀60年代,美國藥房的功能就已經開始從單純的調配處方向臨床專業化轉化,藥學服務初具形態。而在上世紀90年代初,藥學服務理念的提出以后,美國藥學服務進入了一個高速發展時期,近10多年間,已經形成一個比較成熟的體系。反觀我國,傳統藥學工作理念現在還具有很大的影響力,而藥學服務的理念進入我國也不過短短數年,影響甚微。直至2003年2月25日,我國第一個與藥學服務相關的行業規范《優良藥房工作規范(試行)》(GPP)才由中國非處方藥物協會發布。而相關的法律法規至今也還沒有能夠制定出來。缺乏國家法律強有力的支持與保障,僅靠一部行業規范來推動藥學服務的發展確實舉步維艱。
3、藥學人才培養模式與選拔機制存在問題
作為藥師選拔機制中重要一環的執業藥師資格考試也存在明顯的缺陷,其內容的設置偏重于工業生產及大化學知識方面,忽略了臨床用藥、藥房咨詢、用藥指導等方面的知識考核。這種機制很不利于選拔具有藥學服務能力的專業人才,也使得執業藥師資格的獲得者不重視臨床實踐,導致我國執業藥師普遍缺乏面向病人提供藥學服務的能力,對于處方藥物是否會發生相互作用,劑量是否正確等問題,缺乏審核把關的能力。
我國藥學高等教育一直沿襲前蘇聯過于學術化的培養方式,藥學課程的設置以化學為主干,知識系統主要是為科學研究服務。而生物醫學課程所占比例很小,導致學生生物醫學知識欠缺。同時,藥學學生臨床實習時間普遍不足甚至沒有,這很不利于對學生實際處理合理用藥問題能力的培養。藥學服務要求藥師不僅要懂得藥學知識,還應該懂得醫學,管理學的知識,并且還要具有較強的與醫生和患者交流的能力。以目前的藥學模式所培養的學生多方面的能力不足使他們對開展藥學服務工作感到力不從心,只能充當“藥品售貨員”的職能。
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