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淺析臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)論文
臨床不合理用藥可能會產(chǎn)生溶媒選擇不當(dāng)、配伍后理化性質(zhì)改變、觸犯藥理性之間的配伍禁忌、藥物之間發(fā)生氧化還原反應(yīng)、藥物本身性質(zhì)不穩(wěn)定、藥理拮抗、毒性相加等情況產(chǎn)生;可能會產(chǎn)生較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至死亡，世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用藥，所以臨床不合理用藥應(yīng)給予高度重視與調(diào)整，以保證患者的生命安全和避免用藥不合理導(dǎo)致的醫(yī)療事故的發(fā)生�，F(xiàn)對臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，以達(dá)到減少臨床不合理用藥出現(xiàn)率，節(jié)約藥物資源，減少因不合理用藥導(dǎo)致的死亡率，避免醫(yī)療事故發(fā)生給醫(yī)院帶來醫(yī)患糾紛的影響，保證患者生命安全。我院對2013 年6 月～ 2014 年10 月期間藥師對700 例臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，現(xiàn)分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013 年6 月～ 2014 年10 月臨床不合理用藥700 例，臨床藥師對他們實施藥學(xué)干預(yù)，詳細(xì)記錄干預(yù)效果，以及相關(guān)資料和建議等。干預(yù)前臨床不合理用藥前隨機(jī)抽取700 例臨床用藥情況，不合理用藥占28.71%。
1.2 干預(yù)方法
臨床藥師通過在臨床的會診和查房中進(jìn)行用藥干預(yù)，親身指導(dǎo)以避免溶媒選擇不當(dāng)、配伍后理化性質(zhì)改變、藥物之間發(fā)生氧化還原反應(yīng)、藥物本身性質(zhì)不穩(wěn)定、藥理拮抗、毒性相加等情況發(fā)生，保證用藥合理，服從《抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》等用藥管理制度;同時，臨床藥師還需指導(dǎo)合理用藥，糾正臨床用藥規(guī)程中的不規(guī)范和不合理情況，確保用藥安全。對700 例患者用藥進(jìn)行干預(yù)，探討用藥方案，提供建議，并記錄過程中的相關(guān)資料及干預(yù)結(jié)果。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
將數(shù)據(jù)交由專業(yè)人員處理，采用SPSS16.0 統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，所得計量資料均以(均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t 檢驗對所得干預(yù)前后的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗;當(dāng)P < 0.05 時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
通過開展對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)，以及對醫(yī)院臨床藥師進(jìn)行重點培訓(xùn)，可以提高用藥的合理率，加強(qiáng)用藥合理化，節(jié)約藥物資源，有效改善藥物搭配不合理、藥物適應(yīng)證與患者病情不符等情況，減少了不合理用藥導(dǎo)致的醫(yī)療事故，促進(jìn)臨床醫(yī)師用藥行為規(guī)范，對不合理用藥情況進(jìn)行正確處理，提高患者的生命安全保障，使不合理用藥率從28.71% 降低到2.14%，使用藥合理率大幅提升。干預(yù)前后不合理用藥情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。
3 討論
近年來，臨床不合理用藥情況發(fā)生率逐漸升高，因此喪命的患者越來越多，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，社會對促進(jìn)安全用藥的重視度越來越高，所以對臨床不合理用藥實施藥學(xué)干預(yù)必需引起注意。首先分析臨床不合理用藥的主要情況(多次給藥、無適應(yīng)證用藥、方法與劑量有無等)，再根據(jù)出現(xiàn)的情況予以糾正并進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)，給藥頻率、用藥類型、方法與劑量都需要嚴(yán)格控制，提高患者治療質(zhì)量，以及生命安全保障。配藥師的專業(yè)水平普遍較低也是不合理用藥的主要原因之一，醫(yī)院應(yīng)對配藥師進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)藥學(xué)知識的學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)生與藥師之間的交流，建立相互信任，統(tǒng)一給藥意見，減少用藥失誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故產(chǎn)生糾紛，為提高治療質(zhì)量和患者生命安全提供保障。
綜上所述，藥學(xué)干預(yù)在臨床不合理用藥的糾正中扮演著重要角色，對臨床不合理用藥給予藥學(xué)干預(yù)，可以很大程度上的控制該現(xiàn)象的產(chǎn)生，一旦出現(xiàn)不合理用藥情況，就可以給予及時的糾正，處理，提高臨床用藥合理率;在進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的同時給予臨床藥師的培訓(xùn)也至關(guān)重要，加強(qiáng)配藥師專業(yè)能力，減少配藥失誤，避免醫(yī)療事故產(chǎn)生，保障患者身體健康。
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