臨床藥學服務開展情況及潛在影響因素論文

　　0 引言

　　隨著醫療體制的改革以及藥學研究的不斷深入，醫療與藥學在不斷細化、專業化的同時，也在相互滲透、影響。開展臨床藥學服務，不僅能夠提高臨床治療水平與效果，同時也有利于確保臨床用藥的合理性與安全性[1].目前，我國醫院藥學服務水平尚較低，在開展過程中仍存在條件不足、規范性不足、普及范圍小以及內容狹小等問題，導致了國內醫院藥學服務工作的困境與缺陷[2].本研究分析了我院臨床藥學服務開展情況及潛在影響因素，旨在為臨床藥學服務的推廣提供參考，現報道如下：

　　1 資料與方法

　　調查時間為 2014 年 1 月至 12 月，向我院 28 名藥學人員發放調查問卷，28 份量表均全數回收，有效回收率為 100%.主要調查內容為醫院開展藥學服務中存在的問題或者影響工作開展的主觀及客觀因素。采用演繹法以及歸納法分析藥學服務中存在的問題。

　　2 結果

　　調查統計研究顯示，28 名藥學人員中，7 名（25.00%）認為相關法規不健全，5 名（17.86%）認為藥師專業能力限制，3 名（10.71%）藥師觀念因素，2 名（7.14%）行政領導因素，7例（25.00%）藥學資源因素，3 名（10.71%）自動化信息化技術應用方面。

　　3 討論

　　醫院藥學服務是確保臨床用藥合理性與安全性的重要舉措，但目前我國各醫療機構中，藥學服務尚未獲得普及，在藥學服務開展過程中，仍存在諸多的問題或者阻力因素影響藥學服務工作的順利開展。結合本研究調查結果以及相關研究資料，剖析影響醫院藥學服務開展的影響因素，認為主要體現在以下幾方面：

　　3.1 法律法規因素

　　我國醫療機構藥學服務起步較晚，目前尚處于宣傳以及探索的階段，雖然在《處方管理辦法》以及《醫療機構藥事管理暫行規定》均提出要求醫療機構應開展藥學服務以及處方審核，但目前我國尚缺乏相關法律法規明確規定醫院需開展藥學服務，也無完善的藥學服務內容、規范以及程序規定，更缺乏響應的責任制度規定，這在很大程度上影響了藥學服務的普及[3].本組 25.00% 的藥師認為，相關法規不健全是影響藥學服務開展的主要原因。

　　3.2 藥師觀念因素

　　近年來，隨著醫療技術的發展，臨床醫療服務模式已逐漸轉為"生物 - 心理 - 社會"模式，藥學模式也逐漸由傳統的"藥品供應"轉變為"以患者為中心的"臨床藥學服務模式，這就要求臨床藥師及時轉變其觀念，適應醫療服務模式的轉變[4].本研究中，10.71% 認為藥師觀念是影響藥學服務開展的影響因素。

　　3.3 藥師專業因素

　　既往藥學教育培養模式較為陳舊，缺乏明確的人才培養目標，導致合格藥師不足，部分臨床藥師的基礎知識與技能薄弱，難以勝任臨床藥學服務工作的要求[2].本組有 17.86%認為藥師專業能力限制將影響藥學服務的開展。

　　3.4 行政領導因素

　　我國醫療體制上存在較多的弊端，醫療機構的行政領導人員對藥學服務的重視度以及投入不足，直接影響了藥學服務的開展，本組調查率占 7.14%.

　　3.5 藥學資源方面

　　藥學資源主要是指人力資源與物質資源，目前，我國大部分醫療機構中藥學人員所占比例較低，工作量較大，藥學服務分工不明，嚴重影響藥學工作的實施與開展質量[4].此外，藥學研究條件不足，自動化信息化技術應用不足等，均限制了藥學服務的發展。

　　結合目前醫院藥學服務中存在的問題，認為應盡快建立健全相關法律法規，制定明確的藥師藥學服務內容、程序，確保醫院藥學服務工作有序地開展。此外，改革藥學教育模式，建立藥學專業，針對性地培養臨床藥學人才，對于拓展藥學服務具有重要意義。健全醫院硬件設施，在臨床藥學服務中推廣應用現代信息化技術，健全藥學服務監測系統等，有利于提高藥學服務的質量與效果。與此同時，完善醫療機構自身的管理，提高對臨床藥學服務的重視度，分設藥學服務專科，做到明確分工，充分發揮藥學服務在臨床工作中的作用，樹立藥師的職業形象。積極健全藥學服務管理制度、開展藥師繼續教育、合理調配藥師人力資源以及加強藥學宣傳教育等，對于加大藥師影響，促進藥學服務的普及具有重要意義。

　　綜上所述，醫院藥學服務尚未得到廣泛開展，影響因素較多，健全相關法律法規、改進藥學教育制度、加強醫院管理與硬件建設等是促進藥學服務推廣普及的關鍵。

　　參考文獻：

　　[1] 梁海珊 ,張新平 .我國藥學服務開展過程中存在的問題與對策 [J].醫學與社會 ,2010,23（5）：43-45.

　　[2] 陳楚雄 ,李國成 ,匡莉 ,等 .醫院實施藥學服務的影響因素與對策 [J].中國醫藥導報 ,2010,7（10）：217-219.

　　[3] 李歆 ,平其能 .國內與國外臨床藥學服務影響因素研究比較 [J].醫藥導報 ,2010,29（8）：1101-1105.

　　[4] 金齊清 .醫院開展藥學服務的影響因素與分析 [J].健康必讀 （ 中旬刊 ），2013,12（6）：526.

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