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試論臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德的重要性以及醫(yī)患溝通技巧論文
【摘要】在我國社會發(fā)展的背景下，當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)發(fā)生的了一定轉(zhuǎn)變。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在臨床治療中，具有學(xué)生與醫(yī)護人員的雙重身份，良好的醫(yī)德，可以建立醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心，促進醫(yī)患溝通，增加對患者的了解，促進醫(yī)療工作順利的開展。本文淺析臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德的重要性，并結(jié)合現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀與原因，提出了提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧的方法，以期提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的醫(yī)德，掌握醫(yī)患溝通技巧，實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共處。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)生醫(yī)德；醫(yī)患溝通；技巧
高尚的醫(yī)德是臨床醫(yī)學(xué)生成為一個合格醫(yī)護人員的必備素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德建設(shè)是維持良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，同時醫(yī)德也是學(xué)生在步入臨床中，對學(xué)生最大的考驗。醫(yī)學(xué)生進入臨床后，馬上面臨的一個棘手問題就是如何與病人打交道，即作為一名醫(yī)護人員，如何與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)人際關(guān)系中最基本、最重要、最核心的關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的基本問題。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，離不開有效的醫(yī)患溝通，因此掌握全面的醫(yī)患溝通技能對于建立和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大。
1.臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德的重要性
醫(yī)學(xué)生在步入臨床診療中，與患者的工作是不可避免的，在患者與醫(yī)護人員發(fā)生沖突時，醫(yī)護人員之間出現(xiàn)矛盾時，如何正確的處理，顯著出了臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護之間，醫(yī)務(wù)人員與社會關(guān)系的行為準則，是身為一名合格醫(yī)生的職業(yè)道德，也是社會道德在醫(yī)院中的體現(xiàn)。在不同的地域、環(huán)境下，社會對醫(yī)德具有不同的標準。與此同時，醫(yī)德在歷史的發(fā)展中，具有繼承的性質(zhì)，雖然在不同的區(qū)域下，對醫(yī)德的評價標準具有不同之處，但卻都具有同一特性，便是患者至上，醫(yī)護人員將患者的利益放在第一位，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)是全世界對醫(yī)德評價的基本原則。
在我國教育體制改革的背景下，臨床醫(yī)學(xué)院校開始注重學(xué)生的德育教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展歷史中的高尚品德。在我國古代就流傳著“醫(yī)者父母心”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，因此身為醫(yī)護人員應(yīng)具有濟世救人的仁愛之心。學(xué)生首先要做到“仁者愛人”，要有強烈的仁愛之心和責(zé)任意識，肩負治病救人的重任，醫(yī)德教育應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)生人文教育的重要組成部分，醫(yī)德培養(yǎng)也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生加強自身修養(yǎng)的一個重要方面。
2.臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀
2.1溝通表達方式不清楚
臨床醫(yī)學(xué)生在對患者進行診療時，習(xí)慣性的運用醫(yī)學(xué)用語，患者對醫(yī)學(xué)生表達的專業(yè)用語無法理解。據(jù)統(tǒng)計，四分之三以上的患者對醫(yī)護人員表達的專業(yè)語言不理解，而懂得用通俗語言表達的醫(yī)護人員僅占居10%左右，這種語言表達方式上的差異，阻礙了醫(yī)患之間的有效溝通。
2.2溝通中極少運用禮貌用語
據(jù)統(tǒng)計，約半數(shù)的臨床醫(yī)學(xué)生在與患者溝通時，不會使用禮貌用語，約四分之一的臨床醫(yī)學(xué)生會偶爾使用禮貌用語，極少部分的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常使用“你好”、“請問”、“請稍等”等禮貌用語。
2.3醫(yī)學(xué)生缺乏對患者病情的傾聽
幾乎所有的患者在對醫(yī)護人員講述病情時，都會并打斷。主要原因是醫(yī)護人員對病人病情的了解方式主要通過訊問的方式，主動針對患病產(chǎn)生的部分進行訊問，而病人在講述病情時，經(jīng)常會講述些醫(yī)生自認為無關(guān)的是事情，為了減少時間的浪費，醫(yī)生忽視了患者病情講述的傾聽。其次，臨床醫(yī)學(xué)生的生活經(jīng)歷少，在患者講述自身病患痛苦時，醫(yī)學(xué)生缺乏與患者的感同身受，對患者的病痛表現(xiàn)出習(xí)以為常、淡漠的心態(tài)，影響了醫(yī)生與患者之間的有效溝通。
3.臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能缺失的原因
3.1醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育內(nèi)容單一
大部分醫(yī)學(xué)學(xué)校在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的教育中，重視對學(xué)生醫(yī)療技巧與專業(yè)技能的培養(yǎng)，課堂教育中醫(yī)德教育的比重不足，而且醫(yī)學(xué)高校對學(xué)生醫(yī)德與溝通技巧的培養(yǎng)方式單一，主觀認識的不足，影響了醫(yī)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)。
3.2醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)德教育形式化
大部分醫(yī)學(xué)高校在教育中以課堂教學(xué)為主體，對學(xué)生醫(yī)德教育與溝通技巧的培養(yǎng)，通過課堂理論教學(xué)的方式，忽視了醫(yī)德與醫(yī)患溝通實踐的重要性，醫(yī)學(xué)生沒有參加到實際的臨床工作中，缺乏與患者接觸、溝通的機會，無論是醫(yī)德培養(yǎng)，還是醫(yī)患溝通技巧都是紙上談兵，沒有實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德發(fā)展的預(yù)期目標。
3.3缺乏對教師醫(yī)德水平的提升
在高校的醫(yī)德教育中，只針對學(xué)生進行醫(yī)德教育，要求醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)患溝通技巧，缺乏對醫(yī)學(xué)教師溝通技巧的提升。醫(yī)德在廣義上指的是在醫(yī)護工作崗位中的所有人員，教師作為醫(yī)學(xué)生教育中的主導(dǎo)者，其醫(yī)德以及醫(yī)患溝通技巧的掌握對醫(yī)學(xué)生的影響深遠，只有提高醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)素質(zhì)，才能實現(xiàn)言傳身教，為醫(yī)學(xué)生做出榜樣。但是，實際上醫(yī)學(xué)教師在人文素養(yǎng)、道德素質(zhì)上需要進一步的提升。
4.完善醫(yī)德教育體系，促進臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能提升
4.1加快醫(yī)德教育教學(xué)改革進程，建立較完整的醫(yī)德教育教學(xué)體系
首先，增設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，提高醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)課程中的比重，提高醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德教育工作者對醫(yī)德教育的重視性，明確醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧之間的關(guān)聯(lián)。提高醫(yī)學(xué)生的溝通技巧，需要醫(yī)學(xué)生對患者心理的了解，因此在醫(yī)學(xué)醫(yī)德教育中，應(yīng)融入心理學(xué)教育、思想政治教育等內(nèi)容。其次，擴展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育平臺，彌補醫(yī)德教育第一課堂弱勢的缺陷，又能促進醫(yī)學(xué)生心理健康和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的政治修為和道德修為，鼓勵醫(yī)學(xué)生從新角度、新視野去理解“醫(yī)者仁心”“救死扶傷”“以病人為中心”等醫(yī)德理念。
4.2提高醫(yī)學(xué)德育教師的專業(yè)性
醫(yī)學(xué)教師在實際的醫(yī)德教育中，應(yīng)起到榜樣的作用，為學(xué)生提供模仿與實踐的機會。同時醫(yī)學(xué)高校應(yīng)重視醫(yī)德教育，重點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者的有效溝通。因此，學(xué)校應(yīng)重點培養(yǎng)教師的醫(yī)德，定期進行醫(yī)德專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范教師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為醫(yī)學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的榜樣。
4.3增加醫(yī)學(xué)生與患者相處時間，創(chuàng)造更多的溝通機會
上臨床接觸真正的病人，既是對臨床醫(yī)學(xué)生校內(nèi)醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)成果的檢驗，也是快速提升臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的最佳辦法。上述問卷調(diào)查也顯示，臨床醫(yī)學(xué)生引發(fā)的醫(yī)患沖突有近78.4%發(fā)生在實習(xí)前半年。因此，臨床帶教老師要盡可能鼓勵臨床醫(yī)學(xué)生走近病患，多與病患交流，即使是遇到拒絕、冷面孔，也不能灰心喪氣，實習(xí)管理部門也可以制定相應(yīng)制度，如建立臨床醫(yī)學(xué)生每日問診制等等，從制度上確保臨床醫(yī)學(xué)生與病人的直接溝通機會。
5.結(jié)語
結(jié)合上文可知，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德重要性，以及提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧的方法。具有高尚的醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧是調(diào)節(jié)醫(yī)護人員與患者關(guān)系的潤滑劑，有利于加強對患者深入了解，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)中，教師應(yīng)注重學(xué)生理論實踐的結(jié)合，為學(xué)生提高與患者溝通的平臺，增加了患者溝通的機會，實現(xiàn)學(xué)以致用，在實踐中發(fā)現(xiàn)不足，并及時地引導(dǎo)學(xué)生加以改正，促進醫(yī)學(xué)生醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧的提升。
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