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關于中職衛校農村醫學專業《中醫學基礎》教學微探的論文
針對本校開設農村醫學專業現狀分析，就《中醫學基礎》的教學進行探索，以促進學科建設及強化學生職業技能。
在我國，醫療衛生事業發展存在“重城市，輕農村”的現象，有限的醫療衛生資源80%分布在城市，只有20%分布在農村。為解決農村地區衛生技術人員不足的問題，衛生部教育部在《中等職業學校專業目錄》(2010年修訂)中增加了農村醫學專業，主要目的是為邊遠貧困地區鄉鎮衛生院及村衛生室培養執業助理醫師(鄉村)。省級教育行政部門和衛生行政部門通過對本省基層農村衛生技術人員現狀的調查結果，制定該專業的招生計劃。我校在2011年增設農村醫學專業，并于同年秋季開始招生，三年來招生人數逐年增加。
在農村醫學專業課程設置中，《中醫學基礎》是學習中醫學基本理論、基本知識和基本技能的一門課程。該課程注重培養學生在未來工作的職業能力和服務水平。而中醫學中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術等，在農村有廣大的群眾基礎，因此，面向農村培養的農村醫學專業學生尤其需要掌握《中醫學基礎》課程。
1 教材分析
《中醫學基礎》教材涵蓋了基礎理論、養生防治、中藥方劑和臨床技能等知識，在內容上體現出深奧抽象的特點。整個中醫學體系的內容濃縮在一本教材，用幾十個學時完成教學，內容多而不精，加大了教師講解的難度;對學生而言，由于基礎較差，邏輯思維能力不強，很難理解抽象的知識，容易對學習感到失望，甚至厭學。
2 學生素質分析
從農村醫學專業三年來的招生情況分析，由于學校擴招幾乎不設置入學門檻，導致該專業的學生素質令人擔憂：大多數學生為“中考淘汰生”，文化基礎知識極為薄弱，學習能力低下;另一方面，大多數中職學生年齡較小，沒有主動學習的觀念，甚至完全是按照父母的意愿來讀書，自控力、自律性不強，容易出現消極懈怠的情緒。此外，在入學后學生家庭情況的調查中發現，具有孤兒、單親、留守等背景的學生數量在50%以上。這部分學生中不乏聰明好學、接受能力強的孩子，但是由于家庭及社會的因素，沒有形成良好的學習習慣，不善與人溝通等因素也成為學習上的障礙。
3 教學探索
3.1 整合教材內容：
目前所用的教材，只是大專、本科的縮略版，不符合學生現有的知識基礎和學習能力。因此，勢必對教材進行整合，在基礎理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學大綱參考的理論與實踐課時比例為4∶1，根據我校情況調整為3∶2，通過適當增加實踐課，促使理論與實踐相結合，使學生得到工作過程的充分體驗，強化學生的職業能力尤其是實踐能力。
3.2 運用信息化技術輔助教學：
雖然多媒體教學在中職學校已廣泛使用，但在中醫學方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫學內容深奧抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關。筆者堅持運用多媒體教學且不斷改進，通過視頻、圖片等增加教學的直觀性，又能提高學生的感知能力。此外，還可以整合教材內容，優化教學過程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問題，又避免枯燥、乏味的講解，節約了時間;在“中藥”內容中將原藥材與飲片對比展示，使學生意識到身邊處處有中藥，激發了學習熱情;在針灸、推拿、拔罐等實踐教學中循環播放視頻，使學生查缺補漏，在信息化技術的幫助下獨立完成任務，突破重、難點。此外，針對學生經常用手機上網、QQ的情況，教師可以提供中醫課程網絡平臺，引導學生學習瀏覽，并在QQ上答疑解惑。
3.3 運用案例教學法：
案例是聯系理論教學和臨床實踐的紐帶。教師以案例為教學手段培養應用型人才，而學生通過對案例的主動探索，自覺將理論與實踐相結合，提升了分析和解決問題的能力。案例的選擇要適合學生現有的知識水平，通過典型案例達到“舉一反三”的效果;采用案例教學要求教師有豐富的教學、臨床經驗，通過定期到醫院進修學習，收集有效病案，促使教師自我學習和提高，達到教學相長的目的。
3.4 運用興趣教學法：
中醫學既是一門科學、一門技術，也是一種生活方式。中醫學應中華民族生息繁衍的需求，融進了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農村醫學專業的學生，絕大部分來自農村，接觸了大量與日常生活相關的中醫學知識，但這些知識是比較零亂的。因此，當學生接觸中醫學課程以后，會發現生活中的自然現象，長輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫學理論的運用，進而對中醫學產生了濃厚的興趣。因此，在教學過程中貫穿“興趣教學法”，設置知識鏈接，將課本知識進行拓展，例如：要求學生觀察生活中可以用“陰陽”歸類的自然現象;列舉自己家鄉常用的草藥及功效;平時的飲食中體現“藥食同源”的例子等等。
3.5 強化技能培養：
中職教育要培養的是符合就業崗位要求的技能型高素質勞動者。因此，在教學中要樹立“貼近崗位”的觀點，強化實踐技能訓練，重視培養學生終身學習的能力。在課時設置中加大實驗課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進行“理論—實踐一體化”教學，以學生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學方法提升學習能力，培養職業情感。
3.6 改革考核模式：
傳統的考核模式，往往是期末考試定終身，過分強調了應試能力而忽略了操作技能的培養，這種考核模式不能適應職業教育的培養目標。教師對成績的考核標準會成為學生學習的導向，所以不應該把期末理論考試成績作為唯一的考核標準，而要將實踐技能操作強化訓練和達標考核相結合[2]。教師是課程的設計者，是學生學習的策劃者，在考評體系的實施過程中，教師要制定相應的標準及評價指標，并充分調動學生的參與性。
4 結語
中醫學是我國的傳統醫學，是中華民族在長期的醫療實踐中積累而成的醫學體系，至今仍然有效地應用于臨床實踐，是防治疾病、維護健康不可缺少的重要手段。通過在教學中的不斷探索與改革，使學生能更好掌握中醫學基礎知識與實用技能，注重培養學生自主學習的能力，體現職業教育與終身學習相對接的職業理念。
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