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內(nèi)科疑難病中醫(yī)診治措施分析
畢業(yè)論文是每個畢業(yè)生都要經(jīng)過的一道門檻，下面就讓我們學(xué)習(xí)下怎么寫臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文?
摘要：目前，在醫(yī)療科技水平不斷提高的情況下，中醫(yī)藥獲得了較大的進展，但中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中還需要加強新的理論創(chuàng)新，針對方法學(xué)描述少、試驗設(shè)計不嚴密，臨床診治評定標(biāo)準(zhǔn)落后，樣本可重復(fù)性差的問題，制定相關(guān)措施，高質(zhì)量的從辨證辨病到治療的各個環(huán)節(jié)加強研究力度，以提高臨床治愈率，具有較高的應(yīng)用價值。
關(guān)鍵詞：內(nèi)科疑難病;中醫(yī)診治
1 疑難病概念
中醫(yī)古籍中有怪病、疑難雜證、難治之證、不治之證等記載[1]，筆者認為應(yīng)把“疑”和“難”分開來理解，所謂“疑”是指疾病的診斷、辨證疑惑不清，或莫衷一是，或類此而彼，致使對寒熱虛實難辨，臟腑經(jīng)絡(luò)不明，使辨證難見真諦。所謂“難”，是指疾病治療難度大，不易把握，難獲療效，甚或病入膏肓，藥物無力逆轉(zhuǎn)[2]。
2疑難病的臨床特征
1多為罕奇、紛雜臨床表現(xiàn)。2較難分辨證型。○3病因病機均錯綜復(fù)雜。○4臨床治療預(yù)后不佳，甚至無效。
3 內(nèi)科辨證辨病能力的培養(yǎng)
3.1 病因辨別 在各種疑難病病因的辨別中，進行個性化總結(jié)和探索均是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，除做到多病有共同的病理因素之外，還需研究多項疾病有多種病因?qū)е隆Ｐ璞孀C入微，將思路拓寬。
3.2 疾病辯別 疑難病多為復(fù)雜的癥狀，往往證候表里不一，疾病均有一定的假象存在，真假難辨是絕大部分疑難病治療效果不佳的原因，或真假誤辨導(dǎo)致。故臨床需對陽盛格陰、陰盛格陽、致虛有盛候、大實有贏狀等情況，對各臟腑間與臟腑主病主證相關(guān)性進行密切注意，對病癥在病狀、證候、舌脈不一致時，需掌握從舌脈加以審辨的方法。對真假進行辨別的同時，還需對一些西藥引起的假象進行辨別。
3.3 病變位置辨別分析 五臟六腑多為疑難病的病位所在，與臨床施辨相結(jié)合來定位，在對疑難病進行處理的過程中，診斷、治療方案不是一層不變的，而是依據(jù)病情的發(fā)展來定位。
3.4 微觀辨證分析 疑難病中部分采取宏觀的辨證思維進行施治，臨床效果多不佳，需輔助微觀的檢查，對病因進行明確診斷，依據(jù)檢查結(jié)果對組方進行重新調(diào)整，才可獲得理想效果。
3.5 中醫(yī)思維的擴展 ○1注意辨病過程中各優(yōu)勢的互補：通常從宏觀整體方面進行辨證，局部病理考慮不全，存在針對性不強，缺乏細密性的缺陷。臨床將辨病、辨證深化結(jié)合，利于對疑難病的診治。○2拓展知識面：臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與長期、大量的臨床實踐相關(guān)，對疾病的規(guī)律進行總結(jié)，并提升知識面的掌握程度。
3.6 治療疑難病的思路和方法 對疑難病病情進行區(qū)別，可融匯新知，中西醫(yī)結(jié)合，以提高臨床效果。并吸取現(xiàn)代科學(xué)研究成果，或另研究治療疾病的新方案，或多種方案聯(lián)合應(yīng)用，先解決主要矛盾，重視醫(yī)德的培養(yǎng)，達到對中醫(yī)理論靈活變通應(yīng)用的目的。
4 小結(jié)
目前，在醫(yī)療科技水平不斷提高的情況下，中醫(yī)藥獲得了較大的進展，取得了另人欣慰的成績，但中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中還需要加強新的理論創(chuàng)新，針對方法學(xué)描述少、試驗設(shè)計不嚴密，臨床診治評定標(biāo)準(zhǔn)落后，樣本可重復(fù)性差的問題，制定相關(guān)措施，高質(zhì)量的從辨證辨病到治療的各個環(huán)節(jié)加強研究力度，以提高臨床治愈率，具有較高的應(yīng)用價值。
參考文獻：
[1] 溫石強.探討中醫(yī)診治內(nèi)科疑難病癥狀辨病能力與治療方法[J].健康必讀，2010，12：122-123.
[2] 程丑夫.疑難雜病辨治思路與方法 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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