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自我診斷中不合理用藥現(xiàn)狀探索
藥學(xué)是連接健康科學(xué)和化學(xué)科學(xué)的醫(yī)療保健行業(yè)，它承擔(dān)著確保藥品的安全和有效使用的職責(zé)。藥學(xué)主要研究藥物的來源、炮制、性狀、作用、分析、鑒定、調(diào)配、生產(chǎn)、保管和尋找(包括合成)新藥等。主要任務(wù)是不斷提供更有效的藥物和提高藥物質(zhì)量，保證用藥安全，使病患得以以傷害最小，效益最大的方式治療或治愈疾病。
自我診斷中不合理用藥現(xiàn)狀探索
藥物具有雙重性，既有治療作用，同時(shí)也存在一定的不良反應(yīng)。
由于知識不足導(dǎo)致諸多的不合理用藥，其危害在于增加藥物的不良反應(yīng)，損害健康，浪費(fèi)金錢，甚至延誤治療，引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重后果(1-2)。
1用藥不對癥
肚子痛用什么藥?是止痛藥、止瀉藥、消炎藥還是胃藥，其實(shí)擅自用哪一種都可能是錯(cuò)誤的選擇。
要知道，腹痛的原因有數(shù)十種，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的普通百姓，不會(huì)判斷自己腹痛的病因，不能做到對癥用藥。
同理，有些人僅憑一知半解或“久病成醫(yī)”，或聽別人的用藥“經(jīng)驗(yàn)”，不經(jīng)診斷，未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時(shí)就隨意用藥。
這種不合理用藥發(fā)生率最高，對健康的危害也最大。
要知道許多癥狀可能相同或相似，其病因卻不相同，治療方法也更是迥然不同。
用藥不對癥，不僅不能治愈疾病，而且還會(huì)延誤原有疾病的正常治療，甚至?xí)驗(yàn)樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。
2用藥時(shí)機(jī)不對
從大的方面來看，首先應(yīng)在疾病的不同階段運(yùn)用不同的治療手段，以乙肝治療為例，許多人認(rèn)為，一旦感染了肝病毒，就應(yīng)立即用抗病毒藥物來治療。
但有研究表明，過早地使用抗病毒藥物治療乙肝，效果并不好(3)。
其原因：①體內(nèi)沒有病毒復(fù)制時(shí)，使用抗病毒藥是無效的。
②體內(nèi)免疫細(xì)胞處于麻痹狀態(tài)時(shí)，使用抗病毒藥物治療效果較差。
③不考慮病情，過早地使用抗病毒藥物治療，往往可增強(qiáng)乙肝病毒對藥物的耐受性，或使病毒發(fā)生變異。
④過早地使用抗病毒藥物，并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。
可見，用藥時(shí)機(jī)要正確掌握，不能想當(dāng)然，在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說明書的基礎(chǔ)上，若有疑問，應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)師和藥師。
3隨意增減藥物劑量
有的人治病心切，認(rèn)為藥吃得越多，病好的快，便隨便加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥，問其原因，回答是病情有好轉(zhuǎn)，就不把吃藥放在心上了。
眾所周知，藥物服用的劑量是通過長期臨床試驗(yàn)和可靠的理論依據(jù)制定的，此類隨便用藥行為不僅無法達(dá)到治療效果，往往還會(huì)造成不良后果。
藥量過大可能引起中毒，尤其對老人和兒童，是十分危險(xiǎn)的;藥量偏小，非但達(dá)不到治療效果，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。
因此，使用藥物時(shí)，應(yīng)該參照藥品說明書上的規(guī)定，嚴(yán)格掌握用量和療程，這樣才能保證用藥安全有效。
4不按療程服藥，稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥
疾病是否痊愈，并不是以患者自覺癥狀的好壞來決定的，當(dāng)您感覺已經(jīng)正常時(shí)，身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來，并未被清除。
可見，在對待用藥療程的問題上，要相信醫(yī)生，不要被主觀感覺欺騙。
以下幾種情況，都是用藥過程中需要杜絕的。
①時(shí)斷時(shí)續(xù)：藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度，如不按時(shí)服藥，達(dá)不到有效濃度，對控制疾病發(fā)展不利。
②療程不足：藥物治療需要一定的時(shí)間，如細(xì)菌感染性疾病需要7-14天才可治愈。
若用藥兩三天，癥狀有所緩解就停藥，就可能成為慢性感染。
糖尿病的治療中，有時(shí)癥狀雖然消失了，但如果不查血糖，可能血糖仍高，此時(shí)若自行停藥，可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。
③突然停藥。
許多慢性疾病需長期堅(jiān)持用藥控制病情，鞏固療效，如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等，停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
不要擅自停藥，否則會(huì)舊病復(fù)發(fā)，病情加重而危及生命。
④隨意換藥。
有些藥物顯示療效需要一定的時(shí)間，如傷寒病程為4周，用藥總療程不少于2周;抗結(jié)核病藥需0.5-1年，隨意換藥可使治療復(fù)雜化，出現(xiàn)問題難以找出原因及時(shí)處理。
5對治療目標(biāo)有不切實(shí)際的期望或盲目聯(lián)合用藥
得了病，大家總想通過一次治療斷根，認(rèn)為長期服藥就等于自己的病治不好了。
這種愿望是人之常情，但也應(yīng)該看到，到目前為至，除了少數(shù)能獲得持久免疫的疾病外，絕大多數(shù)疾病是難以通過某種“神奇的治療”而根治的。
因此我們對疾病的康復(fù)要有一個(gè)科學(xué)的心理預(yù)期，才能避免不合理用藥。
還有部分患者認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用，總有一種是合適的，還可以增強(qiáng)療效。
實(shí)際上合用的藥物越多，它們之間產(chǎn)生相互作用，引起不良反應(yīng)的可能性越大。
所以，聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。
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