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對中醫學中氣的研究
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【摘要】 目的 探討中醫學如何把自然界、生物界、人類、人類社會聯系起來研究人類的衛生保健,疾病預防、治療等。方法 從人的生命全過程和以《黃帝內經·素問》及中國古代文獻,結合現代科學成就進行研究。結果 發現“氣”是中醫學把自然界、生物界、人類、人類社會聯系起來的理論工具。結論 對于“氣”的認識和理解對中醫學以后的發展起到至關重要的作用。
【關鍵詞】 氣;天人合一;動而不已;中醫理論;社會;宇宙
“氣”在中醫學典籍及臨床診療用語中廣泛地使用著。如天氣、地氣、人氣;精氣、神氣、血氣、元氣、臟腑經絡、營衛之氣,正氣、邪氣,治則中的補氣、破氣,中藥學中的四氣、益氣藥、下氣藥,其他療法如針灸、氣功和按摩等操作過程中的得氣、運氣、調氣等。以“氣”組成的中醫學術語遠不至于此。這些含有氣的詞其意各別,其故何在。“氣”組成的中醫學術語何以能與中國古代其他學科(如天文、地理、哲學等)相互使用呢,其內在原因是什么?由于中醫學理論和實踐涉及天文、地理、生物、人文、社會、哲學、科學等多方面、多學科,范圍甚廣現就《黃帝內經·素問》中有關“氣”的內容進行研討。個人學識有限,錯誤之處敬請醫界同仁及廣大學者指正。
1 資料分析
1.1 從人的呼吸和飲食研究氣 《素問·寶命全形論》“人以天地之氣生”[1],《陰陽應象大論》“天氣通于肺,地氣通于嗌”[1],《六節臟象論》“天食人以五氣,地食人以五味”[1]。中醫學認為:由人的呼吸之“氣”是天氣,由口嗌進入人體的飲食等是地氣。人是依靠天地之“氣”生成和維持生命的。就是人以天地之氣生。呼吸之天氣,人眼是看不見的稱為無形之氣,進入口鼻之地氣是飲食等,它們是可見的稱為有形之氣。二者是“氣”存在的不同形態。現代科學證明:呼吸之氣是以氮氧為主的空氣,它們在一定條件下是有形的;人類的飲食是由水、動物、植物、微生物和礦物質組成的,五者幾乎包括了
地球上所有的物質成分。可見《素問》所論述的“氣”就是自然界一切有形和無形物質的總稱或對其的認識。
在人體內,呼是氣之升,吸是氣之降,飲食入胃是氣之入,消化排泄是氣之出,此種作用稱為“升降出入”,維持著人生命的全過程。《素問·六微旨大論》“非升降無以生長壯老已,非出入無以生長化收藏”[1],這種作用如果發生障礙“出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危”[1]。這種種作用變化,人或生物就生病或死亡。“升降出入無器不有,故器者生化之宇也,器散則分之,生化息矣”[1]。凡是具有“升降出入”作用的個體《素問》均稱為“器”。人體、生物個體和群體,社會,宇宙及其內部的星系、星體、分子、原子,時間及空間均具有此作用,都可以稱為器。器就是能進行升降出入的個體,包括生物、非生物、有形者、無形者等(請參下述)。
《素問·陰陽應象大論》“形歸氣…氣生形”[1],《素問·六節藏象論》“氣合而有形(形:人眼能看見的形態,包括生命的和非生命的),因變而正名”[1],《素問·五常政大論篇》“氣始而生化,氣散而有形”[1],《素問·天元紀大論》“在天為氣,在地成形,形氣相感化生萬物,氣有多有少形有盛衰,上下相召損益彰矣”[1]。“氣合”及“氣散”是形氣轉化的兩種方式和物質基礎。其轉化表現條件有:自然界的,生物界的,人類社會及人類思想意識和人類創造的科學技術等,在“合散”成個體過程中上述條件或單獨或復合起著作用。構成人體的元素成分已經清楚,沒有人的生物作用它們是不能組成人體的。宇宙是由大爆炸及不斷膨脹的自然界的“氣合散”作用生成和存在的[2],沒有這一自然界的條件就沒有宇宙及其中的一切。個體的千差萬別是由參加“合散”過程時各種“氣”的多少及“合散”條件而定。形,成之后就有象,象是人們眼目和意識中的形。由此產生了中醫學的臟象理論和望診技術。
《素問·天元紀大論》“太虛廖廓肇基化源,萬物資始……氣佈真靈總統坤元,九星懸朗七曜周旋……生生化化品物咸章”[1]。《五運行大論》“氣為人之下太虛之中大氣舉之”[1]。古人認為太虛是無窮大的,天空中的宇宙及其中的天體和大地上的萬事萬物都是“氣”存在的現象,大氣的力量是無窮的。氣是由有形和無形及各種力組成的。
1.2 從“動而不已”來看 《素問·六微旨大論》“氣之升降天地之更用也……物之生從乎化,物之極由乎變,變化之相薄成敗之所由也……故氣有往復,用有遲速,四者之有而變而化……成敗倚伏生乎動,動不已則變作矣”[1]。升降是天地之“氣”運動形式和作用;天和地又是“氣”存在的不同表現,兩者都是“氣”存在的表現。以此類推宇宙內外的一切都是“氣”存在的不同形式的表現;它們以各自的運動規律永不停息地運動著。事物由化生而成,由變而敗壞以至毀滅,此一事物能變化成另一事物是由事物本身的動而不已,及其自身之外的一且動而不已引起的,動而不已的形式在《素問》中有:合散、變化、轉化、生長壯老已、生長化收藏、象變、“器”的存在與毀滅等。
人類的心臟在其一生中是動而不已的,從而使臟腑功能正常地進行著《素問·靈蘭秘典論》“心者君主之官,主明則下安。主不明則十二官危使道不通形乃大傷”[1]。生物的生長壯老已和生長化收藏是由其自身的動而不已完成的。太陽以它的動而不已約束著系內各星體有序的動變著,它的任何變化都可以引起系內星體出現異常。宇宙中各星系、星體各自動而不已保持著其系內外各星系的有序運行。個體和群體只有動而不已才能存在。
“氣”是以動而不已致使有形和無形的事物時刻不停的形成、存在、發展、毀滅和轉變等永恒地進行著;事物的內、外部的“氣”動而不已的形式和規律各別;“氣”動而不已造成宇宙及其內部的星系、星體到原子、亞原子和其中的各種力的相互轉化及生物、人類社會等事物的相互依存、轉化等。我們把這稱其為“動而不已”理論或“動變作用”理論、或“動變論。”
2 討論
2.1 用“氣”的“動變作用”理論看中醫學 《素問》在兩千多年前引入《易經》中的八卦、陰陽五行、五運六氣等理論研究了“氣的動變作用”,及其在中醫學方面的應用。如應用在經絡藏象精氣神等人體的保健、生理、病因、病理、發病、診療等各個方面,形成了中醫藥學的理論及各種療法,有效地指導著中醫學防病治病和保健工作。《易經》以六爻、八卦、重卦、陰陽等形象的論述了“氣,動而不已”的特點和變化方式。陰陽、五行還用以對氣進行分類,前者把氣分為陰氣、陽氣、陰中有陽和陽中有陰等四個類型,后者把氣分為木氣、火氣、土氣、金氣和水氣個五型,結合陰陽又分為10個亞型。此兩種分類方法可用于任何事物的分類或分型。陰陽以其“平秘、平衡、消長、轉化和決離”等;五行以生克制化乘晦等方式來研究“氣”的動而不已和其相互作用及其在中醫學中的應用。五運:有天之五運(風寒暑濕燥火)和地之五運(木火土金水)之別,兩者以太過、不及和平氣來描述天地之“氣動而不已”的規律及其對大地上氣候、人類及各種生物和事物產生的影響和(或)所致的變化等。藏象經絡學說結合上述四種學說及精氣神等生理病理變化藏于內、而象見于外等的研究:形成了天人合一理論,指導著中醫學的保健和治療工作,如按四季氣候變化不同的攝生方法(《素問·四氣調神大論》),病因學中的三因致病,發病學中的“正氣內存邪不可干”,診治中的四診八綱,辨證論治,及療法中的補氣、益氣、調氣、行氣、破氣、運氣、治未病等;更以氣的動而不已為指導把天地(包括宇宙及自然界)、人、人的思想意識、人類社會、生物界聯系在一起形成了中醫理論和中醫學模式:天體(自然界)、生物、人類-心理、思想意識和社會的醫學模式。
.2 用“動變作用”的觀點來看現代科學和文化 人們對大千世界物質的認識從古代宏觀的幾種(木火金水)到現代微觀的幾種(分子、原子、亞原子)等都是有形可見的,天文學中的黑洞,宇宙中的暗物質、暗能量現在是看不見的,所有這些都可看作是“氣”的有形和無形的存在。宇宙是在140~150億年前一次大爆炸中出現的,從其形成至今尚在不斷的膨脹著而且越來越快[2]。是人們截至目前已知的最大變化,這可看作是“氣”的“合散動變”作用在自然界中的最大顯示;但是大爆炸是怎樣來的和爆炸之前又是什么情況現在仍然是未解之謎。
宇宙中各星系和各種星體都是依靠其內部不斷運動(合散)變化產生的力量才能在各自的軌道上不停而有序地運行著,并在運行中合并其他喪失原有動而不已規律而毀滅的天體使自己存在和發展的,反之毀滅。天體是靠其內、外部動而不已存在著,分子、原子也是如此。
宇宙的空間是由大爆炸和不斷膨脹造成的;從星系、星體到亞原子等它們是以各自個體及其運動軌道劃出范圍為其空間;生物個體出生后不斷膨脹及群體在其活動中占有的范圍是個體和群體的空間。空間是由“動變”作用產生的。
時間是人們對某一星體運行軌道的分割,如太陽年、太陰年、回歸年和恒星年等;或對于某元素衰變階段的劃分等方法作為時間單位的。時間是各物動而不已的產物,和空間一樣離開了動而不已作用時間也是不存在的。
人類社會、國家、政體、團體、小集體、家庭等都有產生、發展的上升階段和衰敗、滅亡的下降時期,這些變化都是在動而不已中產生的。
人腦對傳入傳出的各種信息的接受和處理是它的“動變”方式之一。人的思想意識的出現、發展、成熟和運用及其產生的效果等是人腦的另一種動變形式。哲學是人腦對外界事物的認識、抽象和反復而創造出來的,認識、抽象正是人腦動而不已的形式,離開了人腦的動而不已,哲學也就不能為人類發現的了。
化學、物理學和數學是對物質“動變作用”的不同研究方法。如化學中的化合和分解。物理學中對力、熱、聲、光、電、磁、分子、原子、亞原子等的研究,都是對上述各種物理現象動變形式的研究;又如對溫度的產生、變化可影響或改變物質的物理狀態等,說明了氣的相互間的作用,而溫度的產生和變化則是由太陽等動而不已造成的。數學是以各種運算方法來揭示各種事物的運動規律,從簡單的加減乘除到高級數學的運算方法、成果等都是研究事物動而不已規律的方法。三者均可用于各種事物的“合散動變”作用的實驗與理論研究,及對天文、地理、生物、社會、醫學和哲學等學科的研究與開發。用之于中醫學陰陽五行理論方面的研究可以擴大其思維、思路及方法。
中醫藥學運用“氣”動而不已的理論把自己和外界的一且聯系起來形成其理論體系,為中華民族的繁榮昌盛做出了偉大的貢獻。這個理論至今仍然是有其強大的生命力的,與現代科學觀點在許多方面有相同的認識。使用現代科學成果及研究方法對中醫學中“氣”進行研究和探索一定能有所發現、有所發明、有所創造。
【參考文獻】
1 唐·王冰.黃帝內經素問.北京:人民衛生出版社,1963,45-398.
2 《中國國家天文》——為宇宙加速膨脹發現10周年而作.解開宇宙之謎的十個里程碑.
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