- 相關推薦
中醫(yī)婦科學教學改革
中醫(yī)婦科學教學改革【1】
摘要：目的：探討中醫(yī)婦科學教學方法的改革。
方法：以教學方法、教學手段為突破口進行分析：改革教學方法，注重學生能力的培養(yǎng)。
關鍵詞：中醫(yī)婦科學;教學改革;探析�
進入21世紀，隨著社會的發(fā)展，現代化教學媒體的出現，為中醫(yī)高等教育帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。
同時，在新的形勢下，教師、課堂已不是學生知識唯一的來源，也給教師提出了更高的要求。
并且隨著課程體系的改革，增加了大量選修課和新興學科課程，這也要求教師在有限的時間里帶給學生更多的信息和知識。
中醫(yī)婦科學是中醫(yī)專業(yè)的臨床課，也是主干課程。
它對于學生將來從事中醫(yī)婦科的臨床實踐和動手能力都具有重要的影響。
如何轉變傳統(tǒng)教學觀念，運用新型教學手段，根據中醫(yī)婦科學的學科特點，科學合理地組織多媒體教學，如何配合和利用臨床見習和實習，增加技能訓練，以有效地提高教學效果，提高學生的學習興趣。
為此，筆者在教學過程中以教學方法、教學手段的改革為突破口，進行了中醫(yī)婦科學教學改革的探討。
現從以下幾個方面具體說明。
1改革教學方法 注重學生能力的培養(yǎng)�
1.1重在基礎 把握知識點中醫(yī)婦科學是臨床課，學生都已經學過中醫(yī)基礎課，所以教師在授課時，應注意把基礎理論和中醫(yī)婦科內容相聯系，即注意相同點，同時又要注意中醫(yī)婦科的知識點。
例如在講女性生理特點時，先根據臟象學說的理論，從各臟腑生理功能特點著手，引出與女性生理關系密切的臟腑，詳細敘述。
中醫(yī)婦科學的每個知識點都是由病因病機、診斷要點、鑒別診斷、辨證論治、文獻摘要等要素構成。
每節(jié)課都有一個中心內容，每個中心內容下有一系列的知識點，隨著教學的深入，要從不同的角度闡述一個知識點，可以運用關鍵字詞的詳解，比較鑒別并配合一些實際病例，使課堂內容生動活潑，學生容易掌握。
教師的任務就是讓學生在課堂上把知識點理解、掌握，甚至終生不忘。
例如在講解月經的生理現象時，圍繞《素問•上古天真論》[1]的“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。”從月經開始來潮，腎氣盛講起，分析青春期、育齡期、圍絕經期各個時期的主要特征，比如齒更發(fā)長、月經初潮、故有子、腎氣平均、真牙生、長極、筋骨堅、發(fā)長極、身體盛壯、陽明脈衰、面始焦、發(fā)始墮、三陽脈衰于上、面皆焦、發(fā)始白、地道不通、故形壞而無子，讓學生能夠有一個比較形象具體的認識，便于掌握月經的生理現象。
另外在每次授課前都對前一節(jié)課的內容適當復習提問或小測驗，這樣既可督促學生及時復習，把基礎打扎實，同時也可以了解學生知識點的掌握情況，及時調整上課的進度和內容的深淺，以促進教學效果的提高。
1.2注重總結 前后歸納聯系中醫(yī)婦科學各論部分的特點就是病證多，分型類似、雷同，學生容易混淆，掌握起來困難。
因此，總結歸納很重要。
在講解過程中先將月經特征和全身癥狀分開;講全身癥狀則由證推癥，逐漸把各種癥狀分析出來，合并于相應證型中，使學生既理解了獨立的癥狀，又逐漸培養(yǎng)了辯證思維的能力，為臨床分析病證打下了基礎。
另外還可利用表格的形式進行歸納總結，一般先是給學生做一些示范，啟發(fā)學生學會前后貫通，橫向思維，給學生一個比較完整的知識體系。
然后讓學生自己總結歸納，以達到既“授之以魚，又授之以漁”，使學生掌握必要的學習方法，終生受益。
1.3病案討論 活化思維在中醫(yī)婦科學各論部分的學習中，筆者增加了病案練習，并采用課堂討論的形式，給學生更多的思考空間。
課堂討論調動了學生的主觀能動性，加強了師生之間的溝通。
通過討論，學生的基礎知識、考慮問題的全面性、看問題的角度和審題的正確程度都在課堂上反映出來。
課堂討論對教師有了更高的要求，要求教師有臨床基礎并充分設計好每一堂課。
1.4臨床帶教 注重實效
中醫(yī)婦科學臨床中許多內容與中醫(yī)各科基本知識和基本技能密切相關。
所以不能只重視學生語言表達能力，更重要的是臨床運用和操作。
為此，教學過程中安排了學生見習，在帶教過程中，盡量讓學生多聽、多看、多動手。
通過帶教，及時發(fā)現學生存在的問題，如切脈時布指不規(guī)范;望舌時患者舌體過于緊張;問診時條理不清，主次不分，胡子眉毛一把抓等，當發(fā)現問題后，教師及時給予提示或糾正，這樣既彌補了理論教學的缺陷，又增加了學生的興趣和自信，為今后臨床實踐做好準備。
2改革教學手段 提高教學效果�
進入21世紀，隨著社會的發(fā)展，僅僅依靠傳統(tǒng)的教學方法與手段已經不能適應現代教學需要，教師的水平也不僅僅取決于其所掌握的知識，同時還取決于其所掌握和運用現代教學方法和手段的能力。
2.1轉變觀念 教學思想現代化
傳統(tǒng)的教學觀念是教師向學生傳授灌輸知識。
隨著社會的發(fā)展，多媒體教學手段的出現，課堂已不是學生知識的唯一來源，因此我們必須轉變傳統(tǒng)的教學觀念，才能跟上時代的步伐。
在教學上教師應轉變角色，教師的任務不僅是向學生傳授、灌輸知識，而更要變教為導、充分利用現代教學媒體，開發(fā)和培養(yǎng)學生的認識未來、運用知識的能力。
教師的工作重點應由以往的課堂主講變?yōu)檫M行課堂總體設計和媒體手段多樣化的應用方面，為學生準備適量的媒體信息，以適應各類學生接受知識信息的不同方法和習慣，吸引注意力，調動學生的積極性，引導學生運用媒體信息，主動參與學習過程，創(chuàng)造一個寬松愉悅的學習環(huán)境，在教學過程中，讓學習者自己發(fā)現問題，并靈活運用自己認識問題的方法去解決問題，真正實現教學“以教師為主導，以學生為主體”，提高學生分析和解決問題的能力[2]。
2.2優(yōu)化組合 教學媒體多元化在教學過程中，應該充分發(fā)揮現代教育技術的作用，突出直觀性、生動性和應用性，以達到教學效果的優(yōu)化。
比如婦科疾病一些特征望診，可采用自制課件和教學光盤;舌診采用模型課件和教學光盤等。
通過各種方案的實施，使整個教學過程變得生動、直觀、形象、明了，既保留了傳統(tǒng)教學內容規(guī)范、系統(tǒng)的優(yōu)點，又發(fā)揮了現代教學方法的優(yōu)勢，提高了課堂學習效果和學生把握運用知識的能力，就能取得良好的教學效果[3]。
2.3建設技能實訓基地 訓練實踐操作能力現有的中醫(yī)婦科學教學，仍以教師課堂講授為主，教材內容除了專業(yè)術語，就是理論詮釋，很難見到有助于指導技能訓練的內容[4]。
教好中醫(yī)婦科學不僅要求學生弄懂弄通基本理論，而且還要求學生熟練掌握臨床實踐技能。
因此我們還應從以下幾個方面入手：①制定《中醫(yī)婦科學技術技能實訓大綱》內容力求實用、操作性強，目的明確，要求具體。
②編寫《中醫(yī)婦科技術實訓指導》內容包括訓練項目的具體步驟、操作規(guī)范、水平測試標準等。
③編寫《中醫(yī)婦科實訓教材》內容盡量簡練，注重總結歸納。
④建立模擬診室，或選擇真實的患者來讓學生實際訓練診治。
總之，課程改革的不斷探索與實踐，對提高教學質量和教學效果有很大的促進作用，我們要不懈努力，為中醫(yī)高等教育的教學改革，為培養(yǎng)出適應現代社會的合格的中醫(yī)婦科醫(yī)生做出自己應有的貢獻。
婦科學臨床教學改革的探索【2】
摘 要：隨著社會的不斷發(fā)展，人們的健康意識越來越強，因此，婦科臨床教學水平需要進一步提高，并面臨著嚴峻的考驗。
近幾年，醫(yī)院在不斷采取相關政策，加大對婦科臨床教學設備的投入，大力改革教學體制，新增多媒體教學方式，增強教學管理，在很大程度上提高了婦科臨床教學質量。
關鍵詞：婦科 臨床教學 改革
在對醫(yī)學生進行教學培養(yǎng)的過程中，臨床教學是一個非常重要的環(huán)節(jié)。
然而，隨著社會的快速發(fā)展以及人們對身體健康的重視程度逐漸增加，導致婦科臨床教學的任務越來越嚴峻。
綜合考慮到各種因素，醫(yī)學院必須大力改進教學方式，增強教學改革，以便取得良好的教學效果。
1 婦科學臨床教育教學改革的必要性
1.1 適應臨床教學的改革
目前，我國高等院校的招生規(guī)模逐漸擴大，醫(yī)學院學生的數量也在逐年增加，教師的數量無法滿足現階段的教學要求，臨床教學的壓力越來越大。
另外，病源數量的不斷減少也是婦科臨床教學過程中面臨的一個嚴重問題。
因為隨著人們的健康意識逐漸增強，對人身的保護意識也在不斷加深，越來越少的患者想將其作為教學對象，甚至在某些時候還會引起嚴重的醫(yī)學糾紛。
因此，教師為避免出現醫(yī)療糾紛，在教學過程中常常選擇最為保守的教學方式，學生的動手機會隨之而減少。
1.2 適應婦科學臨床教學的特點
在醫(yī)學領域，婦科學相對于其他醫(yī)學學科，在生理上具有一定的特殊性。
婦科檢查的病例大多與婦女的婚姻隱私有密切的關系，而其檢查又針對婦女的敏感部位，容易引起患者的抵觸心理，同時檢查次數越多，患者的感染幾率也越大。
因此，患者擔心因為學生的實習接觸而患病程度加重，從而造成了婦科學臨床教學的一大難題。
2 婦科學臨床教學改革的建立和實施
2.1 增加教學設備的投入
為了提高醫(yī)學教學的水平，促進臨床教學任務的順利進行，醫(yī)學院需要加大對教學設備的投入，積極建設醫(yī)學教學的模擬中心，增加教學模擬設備。
在婦科模擬中心，需要購買各種各樣的模型。
一方面，有利于學生對教學理論有更深入的理解;另一方面，在很大程度上保證婦科學臨床教學的順利進行。
2.2 改革臨床教學方法
(1)應用模擬教學方式。
婦科模擬培訓實驗室可以幫助學生熟悉書本上的理論知識，方便了教師的教學過程。
仿真模擬人可以幫助學生進行手術過程的相關操作訓練;功能培訓模型可以幫助學生對患者的各種患病形態(tài)特征有更直觀的了解。
同時，學生還可以利用模擬模型對分娩過程有直接的接觸，且反復操作。
因此，學生完全可以在模擬人身上操作所有的臨床手術技能，在有一定的操作基礎后，對患者的實體檢查會更容易。
(2)應用多媒體進行教學。
根據醫(yī)學病例制成教學課件，對患者的醫(yī)療過程通過多媒體的形式進行詳細的講解，并在其中加入相關的教學內容，幫助學生的思考。
另外，通過多媒體的形式還可以向學生展示一些少見的病例檢查過程，而且學生可以反復觀看。
2.3 加強臨床教學管理
(1)加強實習學生的導師負責制。
在婦科學臨床教學的過程中，需要教研主任與班主任的聯合管理，對學生的實習學習進行全過程的指導。
醫(yī)院婦科室還要有專家負責監(jiān)督工作，對學生的實習情況進行不定期的抽查。
另外，還要加強對教師的專業(yè)知識培訓，制定嚴格的教學規(guī)范。
(2)規(guī)范臨床能力訓練。
在學生進入醫(yī)院婦科實習時，應首先進行相關的培訓，增強學生的專業(yè)素養(yǎng)，增強學生的溝通交流能力，更好地理解患者。
學生在實習過程中，需要對病例進行探討并且進行教學查房工作，這就要求學生掌握患者的基本治療資料，發(fā)現各種具有實際意義的問題，并關注該病癥的最新進展情況。
為了幫助學生能夠對患者的病癥有一個充分的認識，需要教師和學生一起探討患者病癥的診斷及治療措施等。
同時，讓每一位學生都能夠講出自己的意見，增強學生對該病癥的了解深度，開發(fā)學生的思維。
(3)實行多種考核方式。
在學生的實習過程中，不僅要對學生進行知識掌握能力進行檢驗，還要對教師的帶教能力進行考察，這樣有利于發(fā)現教學過程中的問題，并及時改正。
首先，學生需要在模擬實驗室中熟練掌握基本的操作技能，然后，才能在班主任教育指導下，真正進入臨床實習階段。
在臨床實習階段，一方面教師要對學生對臨床基本技能的掌握能力進行檢驗;另一方面還要從學生的實習成果及醫(yī)德方面進行評定。
同時，學生還要接受學校統(tǒng)一組織的理論考試。
最后，將以上所有的考察方式進行綜合就是學生最終的實習成績。
3 婦科學臨床教學改革的效果
3.1 培訓了過硬的臨床基本技能
在教師的教學指導下，學生在實習前在模擬實驗室進行相關的手術操作培訓，臨床操作技能全部過關。
由于在模擬實驗室的操作培訓，學生在實際的操作過程中比較熟練，能夠獲得患者的信賴，同時增強了學生的治療信心，擺脫了實習中的不安心理。
3.2 提高了學生的臨床思維能力
在學生婦科學臨床實習過程中，對病例的臨床探討與教學查房是非常重要的環(huán)節(jié)。
指導學生開展這兩項環(huán)節(jié)工作的教師，全部都要有豐富的臨床治療經驗，這樣能夠在指導學生實習的過程中，加入自己的實際臨床治療的經驗，在很大程度上提高學生的思維能力。
另外，讓學生親身成為臨床醫(yī)生，可以幫助學生在實踐中熟練掌握臨床知識，極大提高學生的學習興趣，增強學生的責任感，提高學生的思維活躍性，訓練學生遇上緊急情況的處理能力。
3.3 強化了教師的臨床教學意識
為了加強婦科學臨床教學的質量，教研主任親自負責對教師的評價工作，更需要學生對教師的教學質量進行及時反饋。
對帶教工作不合格的教師，取消其教學資格，而對取得良好的教學效果的教師進行一定程度的獎勵，借此使教師增強教學責任感。
3.4 建立有效的考核系統(tǒng)
從婦科學的教學大綱出發(fā)，綜合醫(yī)學院的教學目標，制定全面的“專業(yè)知識考核+技能考核+素質評價”的考核方式，從而可以全方位的對學生的知識掌握能力、綜合素質及技能水平有一個準確的評價。
這樣的考核模式不僅加大了學院及學校的考核力度，而且促進學生對實習的重視程度及對知識熟練的掌握。
4 結語
在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，先進的教學手段與臨床教學任務充分融合在一起，全面改革教學模式，提高臨床教學過程中各個環(huán)節(jié)的質量，進而保證了婦科臨床教學質量的有效提高。
另外，教師在教學過程中，要結合自己的臨床經驗及體會，開闊學生的眼界，充分調動學生的學習積極性。
參考文獻
[1] 孫江川.婦產科臨床教學面臨的困難與對策[J].醫(yī)學教育探索，2008(1)：29-30.
[2] 蘇靜，陳敦金，生秀杰，等.婦產科實習教學中激發(fā)學習興趣，提高學習效果的方法探討[J].實用醫(yī)學雜志，2007(14)：2286-2287.
[3] 李衛(wèi)紅，黎燕玲.婦科教學中培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維的體會[J].廣西中醫(yī)學學院學報，2006(3)：142-143.
中醫(yī)婦科學教學方法【3】
【摘要】目的：探討中醫(yī)婦科學教學方法的應用。
方法：通過查閱文獻、資料的方法，收集中醫(yī)婦科學教學方法的相關資料，分析中醫(yī)婦產科學教學特點和歸納有效的教學方法。
結果：隨機選取本校100名學生分別應用案例教學法和PBL教學法，經過對100名學生問卷調查發(fā)現，94%的學生對案例教學法滿意，96%的學生對PBL教學法滿意。
結論：PBL教學法的效果略高于案例教學法。
【關鍵詞】中醫(yī);婦產科學;教學方法
《中醫(yī)婦科學》是高等中醫(yī)藥院校的主干課程之一，在中醫(yī)專業(yè)的教學中占有極其重要的地位。
但是長期以來，《中醫(yī)婦科學》的課堂教學基本上是教師根據課本上的內容進行灌輸式講授，教學方法比較簡單，內容陳舊，形式單一[1]。
整個教學過程，從老師來說是以講授為主，而從學生來看，是以背書為主。
筆者通過對查閱文獻、資料，分析中醫(yī)婦產科學教學特點和歸納有效的教學方法，取得良好的效果，現將經驗總結如下。
1中醫(yī)婦產科學在教學中的特點
中醫(yī)婦科學對一些婦科疾患的治療有著良好的效果，尤其是在調經、助孕、安胎方面有著西醫(yī)婦產科學無以媲美之處;但是，中醫(yī)婦科學的理論中也有一些基本概念顯得有些含糊不清，對人體組織器官的解剖及發(fā)病機理的解釋都比較籠統(tǒng)，在疾病診斷與鑒別診斷方面往往根據癥狀的變化臆斷的較多，根據客觀指標分析注意得較少;對婦產科學中危、急、重癥的有效處理方法較為欠缺等。
中醫(yī)婦科學要發(fā)展，必須與現代科學技術相結合。
近年來一些有識之士已經看到這種教學方法的不足，并著手對課堂教學方法進行改革嘗試，把國內外較為盛行的“案例教學法”、“以問題為基礎教學”引進了醫(yī)學教育。
1.1案例教學法就是在教師的指導下，根據教學目的的要求，組織學生通過對案例的調查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動，教給他們分析問題和解決問題的方法或道理，進而提高他們分析問題和解決問題的能力，加深他們對基本原理和概念的理解的一種特定的教學方法。
在高等中醫(yī)院校教學中，以病例作為教學內容和方式進行臨床課程教學是通用、常用的教學方式;以臨床典型病例為主線，將理論教學內容完全融入一個個病例中，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來，構成一個完整的課程體系嘲。
“病例教學方式”與“案例教學法”有許多共同之處，從教學法視角，高等中醫(yī)院校的“病例教學方式”亦可統(tǒng)稱為“案例式教學”。
中醫(yī)專業(yè)婦科方向班的教學更注重學生臨床辨證思維能力的培養(yǎng)、形成及訓練，在該班種教學過程中，教師有意識以“案例”為主線：教材、教法與臨床能力的培養(yǎng)相結合，著力培養(yǎng)學生臨床辨證思維的思路、方向，使學生逐步形成中醫(yī)婦科學的臨床辨證思維能力，提高教與學的質量與效果。
案例教學圍繞病案這一主線，創(chuàng)設模擬臨床情境，培養(yǎng)學生將知識運用于臨床實踐的綜合學習方法，激發(fā)學生自主學習熱情[2]。
在教學過程中逐步培養(yǎng)學生對采集資料、分析、綜合以及處理問題的能力，對于培養(yǎng)學生的臨床思維，提高綜合素質大有裨益。
案例教學適用于中醫(yī)婦科學臨床課程教學，對促進教師提升臨床醫(yī)療能力和教學能力雙轉化有橋梁作用，對培養(yǎng)具有良好中醫(yī)臨床思維能力的準醫(yī)生有奠基作用。
案例教學方式是高等中醫(yī)教學適合、有效的教與學途徑。
1.2PBL教學法其核心是以學生為中心進行啟發(fā)式教學，以培養(yǎng)學生的自學能力和解決實際問題的能力為重點[3]。
第一，在PBL教學中學生必須自己負責他的學習，不在以教師中心，不再是直接向學生傳授知識，替代的是教師設計出模擬問題給學生，讓學生自己決定為完成這些問題他們需要學習什么。
第二，PBL中使用的模擬問題不是簡單的問答題，這些問題對于學生今后的實際工作是重要的和具有一定代表性的。
第三，學生必須帶著問題去學習，并運用學到的知識對問題進行反復地分析，學生應該經常進行交互式討論。
這樣做可以使學生對所學知識產生一個更深的印象，保證他們在將來工作中面對類似的病人時能回想起和準確地應用這些知識。
最后對在解決問題過程中所學到的知識進行認真分析仔細分析在解決問題的過程中已經學到了什么，并討論在已學習的概念和原理中哪是最重要的。
這種教學以培養(yǎng)學生的能力為重點，使學生投入到一個積極、主動的學習氛圍中，學生可以通過同學、導師、網絡、書籍、雜志等得到廣泛的信息，并通過解決教師提出的問題.從中學到醫(yī)學知識，PBL教學法有以下優(yōu)點：①逐漸地提高了學生對研究認識的程度;②提高了學生學習的情趣和主動性;③增加了學生之間的交流與溝通的能力。
2結果
隨機選取本校100名學生分別應用案例教學法和PBL教學法，經過對100名學生問卷調查發(fā)現，94%的學生對案例教
學法滿意，96%的學生對PBL教學法。
3討論
中醫(yī)婦科學是中醫(yī)藥院校的一門臨床課,一般在大學的第四年開設。
傳統(tǒng)的授課方法大都是從概念、病因病機、診斷、辨證論治等一一道來,教師灌輸式地教學,學生被動地聽課。
實踐表明,這樣的教學方法在教學中的實際效果并不理想,學生走入臨床工作后,分析問題和解決問題的能力差,很長時間不能獨立工作,不會診治病人。
病例教學法是以問題為中心展開教學,從病案著手,師生共同探討病因病機,分析臨床表現,提出診斷和治療措施,整堂課似乎將病房搬上課堂,間接地提供了讓學生接觸臨床的機會,學生有身臨其境之感,變被動學習為主動學習,激發(fā)和調動了學生的學習興趣,提高了學生分析和解決臨床實際問題的能力。
PBL教學法是指以問題為基礎的教學法，即學生圍繞問題進行思維、推理和分析，導師只起導向作用，不直接回答學生的提問，學生討論中所獲得的許多新問題是自學的主要內容，與傳統(tǒng)教學法相比較，PBL教學法有著很多的優(yōu)勢。
目前在國外醫(yī)學院校已經較普遍地實施PBL教學法，國內一些中醫(yī)院校也嘗試使用此教學法，并在教學實踐中深切體會到PBL教學法是中醫(yī)教育改革中很有希望被認可的一種醫(yī)學教育模式和教學方法。
PBL教學法把臨床教學的重點從“教”轉移到“學”，啟發(fā)了主動思維，培養(yǎng)了學生積極思考和解決問題的能力。
筆者通過對案例教學法和PBL教學法教學效果觀察，發(fā)現PBL教學法的效果略高于案例教學法。
但由于調查例數少，還有待于進一步擴大調查對象深入研究。
參考文獻
[1]鄧芝伶，研究性學習在中醫(yī)婦科學教學中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25(2)：64-65.
[2]楊琳，祁冰，侯麗輝，等，以問題為基礎的教學法在中醫(yī)婦科學教學實踐中的運用體會[J].時珍國醫(yī)國藥，2008，19(4)：1023-1024.
[3]孟輝，中醫(yī)專業(yè)婦科教學體會[J].時珍國醫(yī)國藥，2006，17(8)：1612.
【中醫(yī)婦科學教學改革】相關文章：
中醫(yī)兒科學教學改革10-05
中醫(yī)學板塊式教學改革探析論文10-08
中醫(yī)學教學現狀分析及教學改革探討10-26
基于專業(yè)特點的中醫(yī)學課程教學改革研究論文10-08
環(huán)境科學專業(yè)的教學改革方案論文10-08