提高西醫院校中醫學教學質量論文

　　中醫學是我國古代勞動人民對長期的醫療實踐活動的經驗總結，是中華民族文化遺產中的重要組成部分，它擁有獨特的理論體系，豐富的診療手段和可靠的臨床效果，對中華民族的繁衍生存起到了非常重要的作用。中醫學作為中國特有的、歷史悠久的一門學科，它的研究方法和實踐過程雖然與現代醫學不完全一樣，但兩者的服務對象與目的卻是一致的。

　　有資料顯示：在西醫各科80%以上的醫師在臨床中使用過中醫藥。因此，西醫院校醫學生學習和掌握一定的中醫藥學知識和技能，在綜合高等院校開設中醫學課程是我國現代醫學教育的一大特色，也是我國國情和衛生保健事業發展的客觀需要。通過在西醫院校開設的這些中醫學課程的學習可以讓西醫院校的學生對中國的傳統醫學有一定的了解，認識中醫學的唯物論和辯證觀，并具備一定的辨證論治知識和分析問題、解決問題的能力，為他們以后繼續學習中醫或應用中醫藥處理一些常見臨床病癥，進行中西醫結合治療打下一定基礎，這也是培養中西醫結合人才的一個重要途徑。西醫院校的中醫學課程是學生在校期間唯一的一次接觸中醫學理論的機會，對學生初步認識和掌握祖國醫學起到了非常關鍵的作用。但是西醫院校的中醫教學困境很多，要達到預期的教學效果難度非常之大，因此，如何提高中醫學的教學質量，達到既定的教學目標，是西醫院校每個中醫學教師必須思考的問題。濱州醫學院自建校之初就開展了中醫學的教學，經過幾十年的教學積累了一定教學經驗和體會，下面我就如何上好這門課談一談我自己的粗淺認識。

　　1、中醫學的教學現狀

　　目前各西醫院校一般都存在著課時少、內容多、教學難度大的問題，這幾乎成了中醫學教學的瓶頸�，F行的《中醫學》教材包含了中醫學的基礎理論、診斷、中藥、方劑、針灸及中醫內、外、婦、兒等多門學科，幾乎是中醫專業課的濃縮版，這些課程中醫專業的學生至少要學700多學時，而在我校臨床醫學專業的學時僅為51，其教學內容之多，任務之重，難度之大可想而知。

　　中醫學課程安排在第三學年，也就是西醫各門基礎理論課程之后，和西醫的內、外學科同時進行，這時的學生已具有較系統的西醫理論知識，習慣于用人體解剖和生理、生化的知識來解釋人體的生理病理變化，很容易因為先入為主的原因對中醫學產生抵觸心理，難以理解幾乎是完全不同的陰陽五行、臟腑經絡等中醫理論；并且西醫課程多，分量重，使得學生必須投入很大一部分精力，從而擠占了中醫課學習時間。

　　再有就是教師和學生對本門課程的重視程度不夠，認為西醫院校學生學習中醫學用處不大，因此教師存在教學方法陳舊、單一，多采用全部為理論內容滿堂灌的教學方式；就學生而言，雖然一部分學生認為中醫在一些疾病的治療上效果不錯，特別是一些西醫療效不好而中醫療效卓著的疾病，或者在養生保健方面值得提倡，意識到中西醫可以優勢互補因而對中醫學有興趣，但大部分學生對中醫學缺乏認同感，上述各方面原因導致中醫學教學質量不高，效果不理想。

　　2、中醫學的教學意義

　　通過對一些綜合醫院的門診藥房的了解，我們發現當前門診使用中成藥的概率，西醫各科并不低于中醫科，也就是說西醫臨床各級醫生正在廣泛地使用著中成藥，這主要是因為他們認為中成藥治療疾病可以彌補西藥的一些不足，成為西藥的很好補充，中西藥配合使用能夠大大提高臨床療效。但是我們也同時發現，由于一些西醫大夫中醫知識不足，不能很好地對臨床病癥進行準確的辨證論治，這就難免有給病人用錯藥的時候，基于上述原因，在西醫院校開設中醫學這門課程讓未來的西醫專業人員在學習西醫知識的同時，也兼學一定的中醫知識是臨床工作的實際需要使然，因而必須重視西醫院校中醫學的教學，為他們在今后的臨床工作中準確使用中醫藥打下一個堅實基礎。

　　在西醫院校開設中醫學還是科學研究的需要。有研究結果表明在醫學科研領域，有許多西醫大夫正在從事中西醫結合的科研工作，而西醫工作者從事中西醫結合科研工作，有一個重要的前提就是要懂得中醫，因此，西醫院校開設中醫教學也是科研工作的需要，為今后有志于從事中西醫結合科研工作的學生提供一個進一步學習研究和發展的平臺。

　　3、中醫學的教學方法

　　首先是要調動學生學習的積極性、主動性，教育家認為興趣是最好的老師，對于任何一種學習，只有感興趣了才能學好。通過認真備課，精心做好教學設計，包括安排授課計劃、改進教學方法、制作多媒體課件，對課堂上可能會遇到的問題、使用的語言、肢體動作等環節都進行仔細琢磨，尤其是第一堂課非常關鍵，在緒論部分通過介紹一些發生在現實生活中的生動實例，告訴學生學習中醫學的重要意義；通過介紹中醫與西醫的差異、各自的優勢，中醫在國外的發展狀況，未來醫學的發展趨勢，激發他們的學習動機，提高他們的學習興趣。在教學中注重理論聯系臨床進行授課。任課教師要不斷學習新知識，博覽群書，提高理論水平，而且要加強臨床實踐，努力做到對中西醫知識融會貫通并具有豐富的臨床經驗，這樣講起課來才會使課堂內容充實，氣氛活躍，深受學生喜愛，產生很好的教學效果。

　　積極開展教學手段改革：改變過去單一的滿堂灌式的教學，努力提高多媒體教學課件制作質量，通過動畫、視頻、音頻、影像等多種媒體手段將臨床上一些典型病例的診治經過播放出來，把望聞問切四診融于一典型病例之中，變抽象為具體，讓學生更近距離的接觸中醫臨床，增強教學的形象性、直觀性和趣味性，彌補他們沒有臨床見習的缺憾，同時亦能調動學生聽課的積極性；充分利用網絡資源，積極開展網絡教學，在學校網絡教學綜合平臺上充實、完善中醫學網絡課程，豐富網絡教學資源，通過網絡教學平臺開展網絡答疑、布置作業與網絡指導學習、網絡測試等，做好網絡輔助教學工作，充分保障學生的課外學習，豐富了教學手段，提高了教學效率和教學質量。

　　大力推行教學方法改革：加強教學方法改革，采用基于問題學習（PBL）、基于案例學習（CBL）、團隊導向學習（TBL）、引導式、交互式等教學方法。CBL教學可以讓學生通過一個個生動的案例體會證與證的區別，也可以通過案例的中西醫對比將辨病論治和辨證論治結合起來，使學生易于接受和理解；在四診、臟腑部分的教學中可以開展一定的PBL法教學，與傳統教學方法相比，PBL教學法可充分調動學生學習的主動性、有利于增強學生分析問題、解決問題的能力和自學技能，能加強各學科間的聯系，并避免學科間教學內容不必要的重復，密切師生同學間的關系，真正體現"以學生為中心"的指導思想；積極開展形成性評價，健全和完善課程考核評價體系，在整個中醫學授課過程中將課堂互動、課堂測驗、實驗報告、PBL教學、學習論文等對學生的學習水平的了解及時反饋給學生，讓他們對自己的學習情況有個清醒的認識，通過對理論知識、實驗操作、動手能力與應用能力等的考核，引導學生端正學習態度、積極參與實踐、改善學習方法、增強團隊意識與協作意識，使學生知識、能力、素質協調發展；提高綜合性、設計性實驗的比例，加強實踐能力和科研意識培養，在授課過程中引用模擬門診，模擬大夫接診環節讓學生們體驗準醫生的感覺；積極開展科研促進教學活動，讓教師們在授課中帶著自己的科研課題，吸引學生參與其中，體現"早臨床"、"早科研"的人才培養模式。

　　總之，針對西醫院校學生學習中醫的特殊性和教學中存在的問題，我們要在教學中不斷總結經驗，深化教學改革，確立以人為本的教學理念，明確培養合格的具有一定研究能力的臨床、科研應用型人才是我們的最終教學目標，重視學生在教學活動中的主體地位，充分調動學生的積極性、主動性和創造性，運用現代化教學手段，采用啟發式、互動式教學，用現代中醫學、中西醫結合醫學的研究思路和方法，培養學生發現問題、解決問題的能力，為培養適應新的醫學模式的轉變和21世紀醫學發展需要的中西醫結合人才奠定堅實的基礎。

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