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西醫(yī)高等院校中醫(yī)學(xué)課程互動教學(xué)模式論文
中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分,在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程也是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特色,中西醫(yī)并重、互補,更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)是我們的國情所致。然而縱觀西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教育,其現(xiàn)狀并不樂觀:內(nèi)容多、課時少,沒有相關(guān)前導(dǎo)課程作鋪墊,模糊、抽象的中醫(yī)概念、某些相近的表述方式、思辨式的思維方式常常使學(xué)生難適應(yīng),容易造成學(xué)生概念的混亂。走馬觀花式的臨床見習(xí),學(xué)生未能真切地感受到中醫(yī)的臨證特色。而中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方式仍以教師為核心,學(xué)生處于相對被動、消極的聽者位置。在這種教學(xué)環(huán)境中,教師很難把握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度,不能很好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性,從而使得教學(xué)效果大打折扣。如何提高西醫(yī)院校學(xué)生對中醫(yī)理論的興趣和探索意識,實現(xiàn)學(xué)生為教學(xué)活動主體的教育理念,近幾年我們教研室進行了一系列教學(xué)改革,針對臨床醫(yī)學(xué)本科班的中醫(yī)學(xué)教學(xué),在傳統(tǒng)模式上講解基礎(chǔ)知識的同時加用互動式教學(xué),達(dá)到很好的教學(xué)效果,提高了教學(xué)質(zhì)量。
1、互動式教學(xué)模式的特點
互動式教學(xué)法是以培養(yǎng)學(xué)生的自主意識和創(chuàng)新能力為目標(biāo),在承認(rèn)學(xué)生作為獨立的教學(xué)主體的前提下,改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師絕對權(quán)威的主導(dǎo)地位,創(chuàng)造師生平等交流的課堂氣氛,使師生在相互影響和相互活動中產(chǎn)生教學(xué)共鳴,實現(xiàn)教學(xué)相長的一種教學(xué)方法。高等醫(yī)學(xué)院校是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才為主要方向的高等院校,教師的作用應(yīng)由傳授、灌輸知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的指導(dǎo)和啟發(fā),即由“教書”轉(zhuǎn)向“教會學(xué)生讀書”轉(zhuǎn)變。互動式教學(xué)充分發(fā)揮了教師和學(xué)生“教”和“學(xué)”兩個方面的積極性,使教與學(xué)雙方能夠及時、準(zhǔn)確地傳遞信息,使教學(xué)的過程緊密地結(jié)合在一起,在提高師生雙方積極性的同時,更提高了教學(xué)質(zhì)量,激發(fā)思維,以達(dá)到提高教學(xué)效果。該教學(xué)模式適合當(dāng)前大學(xué)生心理特點,有利于調(diào)動學(xué)生的思維積極性,滿足學(xué)生求知探索的心理需要,為提高教學(xué)效果奠定了基礎(chǔ)。近年來,互動式教學(xué)法在國內(nèi)外多所高等醫(yī)學(xué)院校進行了部分應(yīng)用,取得了一些成效。
2、互動式教學(xué)模式的主要研究內(nèi)容
2.1充分做到課前準(zhǔn)備的互動 讓學(xué)生明確互動式教學(xué)的目的、內(nèi)容及形式,指導(dǎo)學(xué)生圍繞指定的授課內(nèi)容,擬定學(xué)習(xí)提綱、設(shè)置問題等。
2.2形成形式多樣的師生互動
2.2.1問題教學(xué)法 是指教師根據(jù)教學(xué)的需要,從教材入手,提出一定的問題,引導(dǎo)學(xué)生對問題進行思考和分析,通過尋求問題的解決激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而掌握知識的一種教學(xué)方法。具體有教師根據(jù)課程內(nèi)容事先提出問題,由學(xué)生獨立思考,査閱資料,分析問題,然后提出解決問題的方法,最后是總結(jié)分析。學(xué)生在互動中解決問題,不但可加深對內(nèi)容的理解,而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)和協(xié)作能力。如從中醫(yī)學(xué)角度思考津液的生成、輸布及排泄過程等問題,幫助學(xué)生理解中醫(yī)津液的概念,同時加深對臟腑理論的理解。又如通過觀察自然界中的風(fēng)的形成和特征,研究風(fēng)淫的致病特點,加深學(xué)生對中醫(yī)病因?qū)W的理解等。
2.2.2案例教學(xué)法 指以案例作為教學(xué)材料,結(jié)合教學(xué)主題,通過討論問答等師生互動的教學(xué)過程,讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論,并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。我們具體選擇《中醫(yī)學(xué)》的臟腑、四診、辨證等重點章節(jié),收集臨床典型案例,制成多媒體課件實施教學(xué)。教學(xué)過程大體分為3個階段:
①課前準(zhǔn)備階段:教師精選案例,設(shè)計提出問題并提前2周告知學(xué)生。鼓勵學(xué)生自己查閱資料,回憶以往課堂知識點,培養(yǎng)自學(xué)能力。
②課堂討論階段:分組討論案例,給每個學(xué)生提供參與交流的機會,同時教師有效地引導(dǎo)。
③總結(jié)評價階段:全部討論結(jié)束后,教師進行系統(tǒng)的總結(jié)歸納并布置學(xué)生寫出案例分析書面報告等。
2.2.3討論與辯論法 討論、辯論式教學(xué)是一種開放式的教學(xué)方法,即教師在明確教學(xué)目的的前提下,根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)程度準(zhǔn)備論題,組織學(xué)生討論或者辯論,幫助學(xué)生加深加寬對知識的了解,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時給予學(xué)生積極探索、獨立思考的空間,培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力,從而使學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的方法。此教學(xué)方法主要在臨床見習(xí)課實施,可結(jié)合臨床典型病例,提出問題組織討論。
2.3重視人與社會的互動 早期接觸臨床實踐,重視學(xué)生與社會的互動。中醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的醫(yī)學(xué),在夯實基礎(chǔ)理論的同時,加強理論與實踐的結(jié)合,使學(xué)生早期進人臨床,讓學(xué)生直接接觸患者,獲得對疾病更為直觀的認(rèn)識。同時積極開展多種課外教學(xué)活動,如帶領(lǐng)學(xué)生義診、中醫(yī)科研訓(xùn)練等,培養(yǎng)學(xué)生進一步學(xué)習(xí)、認(rèn)識中醫(yī)的能力。
2.4建立共同評價考核體系
2.4.1教學(xué)評價 通過問卷調(diào)査了解學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,對運用互動式教學(xué)模式后的感受、意見及建議等。具體內(nèi)容主要從培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、創(chuàng)新能力、對教學(xué)方法的綜合滿意度、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)增加等方面進行調(diào)査。結(jié)果學(xué)生滿意度較高,對互動式教學(xué)模式比較認(rèn)可。
2.4.2考核方式 考核方面改變單一由一張卷子作為評價學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn),采取課后作業(yè)、病案分析等平時成績―期末考試的形式作為評價方式。
3、結(jié)語
在新教育觀指導(dǎo)下,創(chuàng)新意識的培養(yǎng)是高等院校素質(zhì)教育的重要任務(wù)。中醫(yī)學(xué)教學(xué)是西醫(yī)院校的重要的教學(xué)內(nèi)容,具有不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校教學(xué)的特殊性。傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)注重對中醫(yī)知識的系統(tǒng)傳授,而現(xiàn)代教育觀則要求通過教學(xué)互動,進一步激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,發(fā)揮學(xué)生主觀能動性,強化學(xué)生的思考和創(chuàng)新意識,這也是有效提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量關(guān)鍵。而互動式教學(xué)模式的一個重要特征就是學(xué)生的參與性,強調(diào)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)主動參與學(xué)習(xí)的條件和環(huán)境,弘揚學(xué)生的主體精神,喚起學(xué)生的主體意識。同時也強調(diào)教師與學(xué)生的雙向交流,充分調(diào)動雙方的積極性和能動性,在教學(xué)過程中,師生互為主體,互為依存,互相促進,達(dá)到自主、互動的境界。因此本研究在促進中醫(yī)學(xué)教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的作用和意義有:
①有利于改變學(xué)生被動聽講的消極性,發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主觀能動性,使學(xué)生通過自己的積極思考領(lǐng)會所學(xué)知識,在參與中完成學(xué)習(xí)任務(wù),從而提高自主學(xué)習(xí)的能力。
②教師由于要最大限度地調(diào)動學(xué)生課堂主動參與的積極性,必然要認(rèn)真鉆研,精心備課,謀劃好如何既能使所講知識讓學(xué)生掌握,又能使學(xué)生主動參與到課堂教學(xué)中來,這對教師更是一種教學(xué)上的鞭策和督促。
③互動式教學(xué)由于使教與學(xué)有機地統(tǒng)一起來,教師與學(xué)生在課堂上互相呼應(yīng),無論是課堂提問還是案例討論,氣氛變得活躍,師生間的距離得以拉近,從而有利于教學(xué)雙方最佳狀態(tài)的發(fā)揮,與實踐之間架起一座橋梁,形成適應(yīng)社會發(fā)展需求的新的教育觀念。
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