預防醫學的發展未來論文

　　預防醫學的發展未來論文【1】

　　摘要：當今醫學已經不僅是生物科學，更重要的是社會科學和人文科學之間的相互結合，若是醫學長期可持續發展期必須和社會經濟發展相互適應，有一條重要的途徑就是三者之間進行有效整合。

　　20世紀初公共衛生逐漸興起，并更加專業化，在防治傳染病方面發揮作用較大。

　　在臨床醫學和公共衛生分離對于健康發展、疾病防治等方面發展，也均有較大的作用，其最根本的是不能夠適應21世紀人類對于疾病的防治和健康促進需求。

　　所以臨床醫學、預防醫學和基礎醫學整合是預防醫學發展的主要發展路線，其順應時代發展趨勢。

　　關鍵詞：預防醫學 整合基礎 臨床 預防

　　一、疾病發展的研究需要多學科間相互協作

　　在當代醫學的發展進程中，醫學整體化趨勢進展和預防醫學、臨床醫學及基礎醫學之間基礎整合關系密切，醫學整體化表現是全方位和多途徑的，如對疾病和生命的認識，逐漸向綜合性、整體性方向發展。

　　當代醫學技術的不斷發展，每種疾病的發病因素可從多個發病方面進行探討，單純的一種因素是很難解釋發病真實的原因，其需要多種學科之間相互協作共同得來。

　　傳統視野下幾種毫無關聯的學科之間因為對其進行了深入研究，有效的擴大了醫學視野，同時促進了幾種學科之間的鏈接和交叉。

　　二、預防醫學、臨床醫學及基礎醫學整合推進疾病早期防治

　　近年來分子生物技術科學快速發展，經過研究證明患病時因為環境因素和遺傳因素共同作用而導致的。

　　基因和環境兩個因素之間相互作用，可將其理解為遺傳因素對環境因素易感性的影響。

　　因遺傳導致患病的幾率只有5%，大多數患者在發病均因為環境因素和遺傳易感性共同作用導致。

　　在臨床醫學中應遵循早發現、早治療，特別要強調“早預防”，其在臨床上具有重要的價值和意義。

　　預防疾病關鍵是病因預防，造成易感人群發病因素需采取有效的防治措施。

　　暴漏與相似環境人群中只有極少數人患病，其發病和遺傳易感性或耐受性有關，還和環境因素暴漏有密切的關系。

　　相關研究資料表明，個體對疾病易感性中，基因多態性不會直接患病，但是對個體會造成特殊環境易感性改變。

　　但是盡量避免環境影響因素，其對疾病的發生、加重有重要意義。

　　及早發現易感人群，并制定措施，可取得有效的保護效果。

　　環境因素作用在人體上，可引起接觸這基因損傷，若是發現后對其不進行修復和治療，且還將損傷進行累計，或DNA破壞程度超過機體本身修復能力，容易造成機體不良影響，甚至出現死亡。

　　在這個過程中若是借助基因檢測技術，那發現某些疾病是完全可能的，減少患者痛苦的同時還可有效提高治療效果。

　　針對疾病發生因素，需要積極采取預防、干預及防控措施，有效降低死亡率和疾病發生率。

　　相關資料表明，山東臨朐是我國胃癌死亡率最高的地區之一，且并根據大量數據顯示，胃癌發病和環境有密切的關系，缺乏營養、營養不平衡及幽門螺旋桿菌是胃癌發病高發因素。

　　根除胃內幽門螺旋桿菌可降低胃癌發病率40%以上，并驗證了不同胃粘膜病變發生胃癌危險度。

　　三、預防醫學、臨床醫學及基礎醫學提高防治疾病的科學性

　　經濟逐漸發展，人口結構和人們生活方式在逐漸變化，慢性疾病的發生率和死亡率也在逐年提高，是世界首位致死致殘因素。

　　1990年以前的中國發病率最高為傳染病，2005年經調查有74.1%死亡患者死因為慢性疾病，較以前提升幅度較大，目前80%疾病屬于慢性疾病，大部分慢性疾病發病因素和不恰當生活方式有關。

　　疾病發作后進行治療是應急措施，不能夠有效的控制疾病和降低發生率。

　　若要達到以上目的，需找到有效防控措施，研究疾病發展規律。

　　預防疾病治療需要從根本上解決本土循證證據，開展預防慢性疾病贗本式樣，為預防疾病提供了有效的依據，為降低發病率和死亡率提高有效治療方案，并針對性的提供治療方案，解決我國慢性疾病重大公共衛生問題提供方案，問題解決有賴于目前長于預防措施進行評價。

　　四、預防醫學、臨床醫學及基礎醫學整合促進衛生保健服務體系，促進保健公平

　　對醫學整合的目標有兩個，以是促進保健公平，二是促進醫學科學性發展。

　　醫學整合的實質核心是構建衛生保健服務體系，做到可持續發展，人人公平的享受保健治療，適應人們對健康身體的需求。

　　健康是立國之本，也是社會治本，若要實現全民健康，應轉變服務模式，并構建新型服務體系挑戰。

　　目前我國保健服務主要是以醫院為核心，主要目標是診治疾病，全民健康保健還沒有進入醫院的視野。

　　實施全民健康促進整合，便是將預防機構、公共衛生機構、醫院及基本衛生等多個機構之間進行補充和協作，使衛生公平落實實處。

　　五、如何實現預防醫學、臨床醫學及基礎醫學的整合

　　防治慢性疾病必選有全方位、多環節綜合策略，并同通過預防、醫療相互結合控制疾病防治策略，主要是個體和群體策略相互結合。

　　親體策略主要是以公共衛生為主導，通過媒體進行健康教育和環境支持，有效的控制危險因素，健康管理，健康促進。

　　個體策略主要是依靠臨床醫學，實施早診早治和規范化治療，并建立單獨門診，進行健康教育、個人危險因素評價和疾病管理。

　　并制定診療規范。

　　培訓醫生對患者實施管理，由疾病控制中心人員對患者預后進行隨訪，治療過程中加強健康教育、提供預防保健。

　　1、完善強化社區疾病防控建設。

　　近年來國家大力發展和建設社區醫療，此種模式為廣大的社區居民提供健康保證。

　　社區醫療服務建設不僅是為居民進行診治，同時還肩負著健康宣教和疾病防控的重要責任，組成醫療、預防專業人員，最奧是全科醫生。

　　綜合醫院負責培訓，使其掌握基本醫療救治技術;疾病控制中心人員督責對管轄區域的居民進行健康宣教和疾病防控。

　　2、建立長效的權威的機構負責指揮和協調，專門應對各種突發醫療實踐及傳染性疾病。

　　3、發揮協調、指揮作用。

　　現在公共衛生外出了醫學外還包括法學、經濟學、環境學、工程學和社會學等，所以防控中心應加大自身員工組織、加強設備投入，保證為醫院、社區部門提供真實的信息和資料。

　　參考文獻：

　　[1] 黃建華.預防醫學與臨床醫學的關系發展探討[J].中外醫學研究，2012，10(5)：541-542.

　　[2] 張偉.預防醫學發展的未來――基礎、臨床與預防醫學的整合[A].首屆醫學發展高峰論壇論文集[C].2009.

　　[3] 張拓紅.預防醫學、公共衛生與臨床實踐結合的探索[A].首屆醫學發展高峰論壇論文集[C].2009.

　　預防醫學―未來健康的趨勢【2】

　　[摘要]通過對健康狀況的調查,分析影響健康的幾大因素,促進人類健康。

　　人們生活在一個工業發達的社會中,每天都要面臨環境對人體的損害,空氣污染,水源污染,食物污染,自由基氧化,人們無法獲取均衡而全面營養元素,預防醫學將成為未來健康的趨勢。

　　[關鍵詞] 細胞營養;預防醫學;健康

　　隨著社會的不斷進步,人們飲食要求已經從吃飽提升到吃得更有營養。

　　健康的4要素告訴人們,充足的睡眠,平和的心態,適量的運動以及均衡的營養是實現健康的4大前提要素。

　　然而均衡的營養是無法靠人們自身能力所能達到的。

　　長途運輸中的氧化,空氣,水源的污染以及烹調損失使人們無法獲取全面而均衡的營養。

　　據世界衛生組織統計,求診者有70%以上就診是因為一些慢性病,例如失眠,頭痛,感覺疲勞,消化不良等。

　　這些疾病主要原因是人體細胞沒有得到全面而均衡的營養,無法使機體正常運轉。

　　西方快餐業的興起使中國的肥胖人口呈現上升趨勢。

　　世界衛生組織(WHO)報告指出:體重增加10%,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%;肥胖者患心臟病的比例遠遠高于正常體重的人。

　　中國居民現在的營養健康狀況是營養不良、超重與肥胖、貧血和慢性疾病。

　　1影響人類健康因素分析

　　人類的健康取決于多種因素的影響和制約。

　　目前,人們認為影響健康的主要因素有4種,即:環境因素、生物遺傳因素、行為和生活方式因素及醫療衛生服務因素。

　　①環境因素:環境是指圍繞著人類空間直接或間接影響人類生活的各種自然因素和社會因素之和。

　　②自然環境:如水、空氣、土壤及其他生物等。

　　自然環境是人類生存的必要條件。

　　在自然環境中,一些動物、植物及微生物為人類的生存提供了必要的保證,但另一些動物、植物及微生物卻通過直接或間接的方式影響甚至危害人類的健康。

　　③社會環境:醫療衛生服務是指促進及維護人類健康的各類醫療、衛生活動。

　　它既包括醫療機構所提供的診斷、治療服務,也包括衛生保健機構提供的各種預防保健服務。

　　國家醫療衛生服務資源的分布及利用將對人民的健康狀況起重要的作用。

　　④生物遺傳因素:生物遺傳因素是指人類在長期生物進化過程中所形成的遺傳、成熟、老化及機體內部的復合因素。

　　生物遺傳因素直接影響人類健康,它對人類諸多疾病的發生、發展及分布具有決定性影響。

　　在剛剛結束的全國“兩會”上,健康與醫療再度成為大眾關注的民生話題,當前醫療資源配置不均衡、求大于供。

　　每個人多掌握一些醫療常識實屬必要,在醫療水平發達的西方國家,大眾健康知識的普及程度就相當高。

　　世界衛生組織指出,健康是由4個元素組成:父母遺傳占15%;社會環境與自然環境占10%和7%,共17%;醫療條件占8%;個人生活方式占60%。

　　前兩項為不可控因素共占32%;可控因素占68%,其中,個人生活方式因素占60%,即接近可控因素的九成。

　　健康的鑰匙掌握在自己手里,要想壽而康,九成靠自己。

　　像高血壓、糖尿病等慢性病并非是文明社會帶來的不良影響,而是由膳食不合理、吸煙酗酒、運動過少和心理失衡等不文明生活方式造成的。

　　物質豐富本身不會給人類帶來疾病,但健康知識貧乏會造成疾病。

　　2飲食療法已經是公認的獲取健康的最好的方式

　　預防是一個簡單又可行的方式,人們每天都要吃飯,營養攝入每天在進行中,但是環境污染,不良生活習慣卻使人們無法從日常飲食中攝取人體所需的的營養。

　　那么如何讓人們的細胞獲得充足的營養元素呢?細胞營養技術早在20世紀80年代就誕生了,從西方的微營養角度,從身體最小單位來養護身體,從根本上解決了一些慢性疾病的發生。

　　人和健康之間的關系像水晶一樣寶貴卻脆弱[1]。

　　一項調查表示,在2~15歲的兒童中已經發現了動脈硬化癥――事實證明嚴重性已經迫在眉睫;另一項研究顯示,這種疾病影響著30%16~20歲的青年,50%21~25歲的年輕人,以及75%26~29歲的成年人[2]。

　　毫無疑問,飲食決定了很多先天性缺陷,它在兒童疾病以及慢性退化疾病的發生率上扮演著重要的角色。

　　人們每天攝取的能量當中,有近1/3來自富含能量卻缺乏營養的甜食。

　　兒童和成年人中,有1/4的人水果和蔬菜的攝入量達最低標準,兒童和青年所消耗的蔬菜中大約有1/4是高油脂的薯條[3]。

　　3現代病根本原因

　　事實上,現代病的根本原因,不外乎“環境變化”使身體的氧氣和營養不足。

　　據組織營養問題特別委員會報告,現代病是由于缺乏均衡的營養所引起的。

　　該報告發現:“現代病不能靠藥物或手術來醫治,只能用新的營養知識來醫治”而所謂“營養素”是指除了熱量(脂肪、醣類)以外的維他命、礦物質、蛋白質、微量營養素(目前已知的有46種),故真正維護你健康的,并不是醫生或藥物,而是你自己。

　　人們既無法改變現有的大環境就該培養適存于今的健康體質。

　　這種對身體的保護工作,對于現代醫學預防疾病,顯得相當重要。

　　據國際營養組織提供的信息,今天的人們跟父輩的生活已完全不一樣,國際營養組織把1940~1980年的40年為1個階段,人們的生活和1940年前有了很大的變化;1981年~現在的20年又是1個階段,時間短了1倍,但變化更大。

　　現在最大的問題是人們的運動減少,食物更加缺乏營養,而攝入的毒素比以前更多了,現代人更加缺乏維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2、纖維素和鈣等基本營養元素,而更糟糕的是人們同時又吃了太多的脂肪、膽固醇、鹽和糖,使更多的人處于亞健康狀態。

　　國際營養組織還認為,現代人生活、工作節奏越來越快,壓力也更大,而壓力是最大的損傷健康的因素,因為負面壓力會消耗很多的維生素B,損傷心血管系統,使血壓升高,所以壓力大的人更要補充營養。

　　所以現在人們非常需要一種低熱量、高營養、高纖維、營養均衡的飲食,讓每一個人的每一個細胞都可以獲得全面而均衡的營養,從而遠離現在這些讓人們頭疼的慢性病。

　　及早預防,從根本入手將大大改善人們的生活品質,讓人們可以無后顧之憂地擁有高品質的生活。

　　[參考文獻]

　　[1]聞吾森,王義強,趙國秋,等.社會支持、心理控制感和心理健康的關系研究[J].中國心理衛生雜志,2000,14(4):56.

　　[2]衛生部疾病預防控制局.疾病預防控制體系建設進展報告[M].北京:人民衛生出版社,2007:39.

　　[3]劉宏振.吃與健康[M].北京:人民衛生出版社,1996:483.

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