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放射治療學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐
放射治療學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐
[摘要] 該研究主要闡述了運(yùn)用多媒體教學(xué)的手段，采用案例教學(xué)法進(jìn)行放射治療教學(xué)改革，教學(xué)過程中將學(xué)生放到“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色中， 讓其積極主動地參與。
有效地提高了教學(xué)的效果，使教學(xué)更加形象生動，順應(yīng)了終身教育的需要。
[關(guān)鍵詞] 放射治療學(xué);案例教學(xué)法;多媒體教學(xué);教學(xué)效果
腫瘤放射治療學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科， 其內(nèi)容涵蓋了放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、臨床放射治療學(xué)三部分的知識。
在授課過程中向?qū)W生展示大量的圖片資料，如果不具備三維立體概念，學(xué)生很難理解和吸收。
傳統(tǒng)的以板書和簡單的掛圖模型為主體的教學(xué)模式已經(jīng)無法準(zhǔn)確而全面地顯現(xiàn)放射治療的豐富性、整體性和現(xiàn)代性[1-2]。
我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，制作了多媒體課件，通過大量模式圖、照片、動畫、視頻，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者的感性認(rèn)識，用具象資源幫助學(xué)習(xí)者理解抽象理論，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)過程立體化。
在課堂上適當(dāng)配合采用案例教學(xué)法，即由教師選擇典型臨床實(shí)例提供給學(xué)生，在教師的啟發(fā)下，學(xué)生在案例情境中分析、討論和解決問題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向自主創(chuàng)新，增強(qiáng)其創(chuàng)新意識，提高學(xué)習(xí)能力。
通過教學(xué)改革，有效地提高了教學(xué)的效果。
1 多媒體技術(shù)和案例教學(xué)法在放射治療學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢
1.1 有利于使抽象的知識形象化， 提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
放射治療學(xué)理論比較枯燥，抽象難懂。
我們采用多媒體技術(shù)，根據(jù)內(nèi)容需要插入圖片和視頻，將文字、圖像、動畫等相互配合來進(jìn)行講解， 使一些抽象難理解的理論知識一目了然，更容易被學(xué)生接受，降低了學(xué)習(xí)的難度，提高其學(xué)習(xí)的興趣。
比如在講解鈷60治療機(jī)、醫(yī)用直線加速器等放射治療儀器等相關(guān)知識時，可以在課件中插入各種真實(shí)的儀器圖片，讓學(xué)生對儀器的結(jié)構(gòu)有更直觀的了解。
為了能更好地掌握內(nèi)照射與外照射的異同之處，也可以在課件中采用動畫技術(shù)，向?qū)W生展示外照射、內(nèi)照射的動態(tài)過程及射線所能到達(dá)的部位，從而使學(xué)生印象深刻， 理解透徹。
1.2 豐富課堂內(nèi)容，提高教學(xué)效率
多媒體教學(xué)可以將文字、大量的圖片和視頻一并展示，大大增加了課堂信息量，同時也節(jié)約了時間。
在多下的這段時間，教師可把書本知識向縱深方向作一些介紹。
也可以利用這段時間，通過多媒體課件向?qū)W生展示當(dāng)今放療的研究熱點(diǎn)及相關(guān)的新技術(shù)、新進(jìn)展，使學(xué)生及時了解本學(xué)科發(fā)展的新動態(tài)。
不僅擴(kuò)大了學(xué)生知識面，而且提高了教學(xué)效果和教學(xué)效率，教學(xué)優(yōu)勢明顯[3]。
1.3 引入案例教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力
將案例教學(xué)法融入教學(xué)設(shè)計(jì)中， 是貫徹啟發(fā)式教學(xué)的需要， 是實(shí)踐性教學(xué)教育的重要方法之一[4]。
通過引入實(shí)例， 充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有效激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性思維，提升了學(xué)生分析癥狀、診斷疾病的能力。
例如在講鼻咽癌時，我們在課前給出鼻咽癌的典型案例， 并針對案例提出一些相關(guān)問題，積極引導(dǎo)學(xué)生針對問題鉆研教材、搜集資料、查閱文獻(xiàn)。
課堂上，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容， 選擇最合適的時機(jī)導(dǎo)入案例，啟發(fā)學(xué)生如果自已面對這樣一個初診病人， 該怎么處理。
在該案例中，患者有明顯的頭痛回吸性血涕病史，體檢發(fā)現(xiàn)雙下頸淋巴結(jié)腫大，得出鼻咽癌的診斷。
在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生找出鼻咽癌的病因，如何進(jìn)行鑒別診斷，需完善的相關(guān)輔助檢查有哪些，各自的臨床意義是什么，對腫瘤進(jìn)行正確分期。
教師應(yīng)積極鼓勵每個學(xué)生都積極思考，通過發(fā)言、爭論，促進(jìn)學(xué)生對知識的理解掌握，并提出最佳治療方案。
討論結(jié)束后由教師歸納總結(jié)， 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)該病的診斷依據(jù)和放射治療原則，對學(xué)生在分析討論中存在分歧和疑問的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地講解。
案例教學(xué)將學(xué)生放到“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色中，將理論知識與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，并將前后所學(xué)新舊知識融會貫通，使學(xué)生真正獲得自主學(xué)習(xí)的樂趣，順利地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生由“學(xué)會”向“會學(xué)”的轉(zhuǎn)化，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力[5]。
2 教學(xué)改革中存在的問題
2.1 忽略教師的主導(dǎo)地位
一些教師完全摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方法，過分依賴多媒體教學(xué)，上課時照本宣科，忽略了與學(xué)生的交流，影響教學(xué)效果。
教師應(yīng)潛心培養(yǎng)自己授課的基本功，充分體現(xiàn)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位，輔助使用多媒體技術(shù)，同時注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合。
向?qū)W生充分展示自己講課的個性魅力，注重與學(xué)生的交流和互動，控制整個課堂氛圍。
2.2 多媒體課件質(zhì)量參差不齊
有的老師幻燈主要是文字，而且字體小，教師上課就是讀幻燈上的文字，而忽略了對重點(diǎn)和難點(diǎn)的詳實(shí)而透徹地講解， 這樣上課必然枯燥無味，教學(xué)效果也不理想。
另有一些老師則將課件制作得過于花哨， 學(xué)生容易被畫面吸引， 分不清主次，影響了對主要知識點(diǎn)的掌握和理解。
教師應(yīng)設(shè)計(jì)出適合自己授課的具有個性的教學(xué)課件，把每堂課的重點(diǎn)、難點(diǎn)用課件直觀、生動地展示出來，適當(dāng)?shù)奈淖制饘?dǎo)航作用，讓學(xué)生一目了然。
根據(jù)內(nèi)容需要適當(dāng)插入圖片和視頻，但不過多注重外在的形式。
2.3 易引起學(xué)生“消化不良”
多媒體教學(xué)節(jié)約了時間，但卻使講授內(nèi)容過多， 學(xué)生來不及思考， 容易跟不上教師教學(xué)的速度， 學(xué)習(xí)效果下降。
教師是教學(xué)活動的核心，在進(jìn)行多媒體教學(xué)時，要充分地考慮學(xué)生的思考速度、理解接受能力等實(shí)際狀況，在上課時根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)隨時調(diào)整講課速度。
特別在講解重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容時要適當(dāng)放緩講課速度， 并輔以板書等其它教學(xué)手段，以達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。
2.4 案例教學(xué)中應(yīng)注意的問題
�、僭诮虒W(xué)中不能全部使用案例教學(xué)法。
應(yīng)注意把握好時機(jī)，在學(xué)生已掌握一定的理論知識的前提下開展。
�、诮處熢谡n前做好充分準(zhǔn)備，圍繞教學(xué)大綱選擇好案例，并非常熟悉案例所涉及的理論和臨床知識，預(yù)測學(xué)生可能的思路和觀點(diǎn)，課上引導(dǎo)案例討論過程，掌握教學(xué)節(jié)奏，組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場局勢，最后作總結(jié)評價，啟智解惑。
③要求學(xué)生在課前花足夠的時間去查找資料，課堂上有效地傾聽，獨(dú)立思考，適時進(jìn)行討論，最后反思總結(jié)。
充分發(fā)揮以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的雙向教學(xué)活動。
總之，我們運(yùn)用多媒體教學(xué)技術(shù)，采用案例教學(xué)法對腫瘤放射治療學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，順應(yīng)時代發(fā)展。
促使學(xué)生積極主動參與教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和自主學(xué)習(xí)能力，提高了教學(xué)的效果，順應(yīng)了終身教育的需要，也有利于教師不斷提高自身專業(yè)水平和教學(xué)技能，從而達(dá)到教學(xué)相長的目的，使我們的教改工作實(shí)實(shí)在在上升到一個新的高度。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 石玉生， 陳龍華. 放射腫瘤學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索， 2007，6(2)：144-145.
[2] 劉曉濱， 刑麗娜. 本科生放射腫瘤學(xué)教學(xué)淺談[J].中國腫瘤， 2005，14(9)：597-598.
[3] 孟曉明， 賈寶洋. 多媒體教學(xué)在腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012，39(1)：263-264.
[4] 沈麗達(dá)，謝琳，李楊，等. 案例教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的體會與思考[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2009(10)：114-115.
[5] 毛慧玲，張桂榮，于泉，等.開展案例教學(xué)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的探討[J]. 教育論壇， 2010，7(7)：102-103.
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