醫學物理實驗教學

　　中醫醫學模式的思考【1】

　　【摘 要】 醫學模式是對醫學本質、醫學思想的高度概括。

　　本文主要從整體觀念、以人為本、個體辯證和取法自然四個方面，討論中醫醫學模式的主要內涵，并把中醫醫學模式總結為“天人整體醫學模式”。

　　【關 鍵 詞】 醫學模式;生物醫學模式;中醫醫學模式;天人整體醫學模式

　　醫學模式(medicai model)是人類對健康與疾病總體認識的高度概括，也是對醫學本質、醫學思想的高度概括。

　　醫學模式是在醫學實踐活動和醫學科學發展過程中逐步形成的。

　　每當社會發展到一個新的階段，醫學模式也必然會隨之發生相應的轉變，這種轉變的終極目標是運用醫學模式思想的指導，最大可能地滿足人類對健康的追求。

　　隨著社會的發展，人們物質生活的日益提高，生物醫學模式的缺陷日見端倪，它割裂了人與自然的和諧關系，用孤立、靜止的觀點考察人體，把人體看成一架精密的儀器，越來越精細的分科，無法看到作為疾病的人的整體。

　　所以，它無法解釋有些疾病的心理、社會病因以及疾病造成的身心反應，無法解釋生物學和行為學的相關性。

　　研究發現，各類致病因素中自然因素、環境因素、行為因素、心理因素等產生疾病的諸多因素構成比例已超過70%，生物因素不到20%。

　　中醫學在其理論體系形成的同時樹立起“天人相應”“形神合一”“因人制宜”“治病求本”的醫學觀念，但是后世并沒有將其總結為某種醫學模式。

　　但在《黃帝內經》中明確提出了“醫道”，是指導中醫學發展方向和實踐方法之意，其意義等同于醫學模式。

　　隨著近年來關于西方醫學模式變更的討論及對中西醫結合問題的探討，中醫學的醫學模式逐漸成為人們討論的焦點。

　　普遍認為中醫學的醫學模式具有以下幾個主要內涵。

　　一、整體觀念

　　整體觀念是中醫學的重要特點之一。

　　整體論不僅強調事物的完整性和統一性，而且認為事物和世界的本源是一個整體，各個部分都是由整體分化而來的。

　　中醫學一貫遵循“生物—心理—社會醫學”的模式，認為雖然疾病從表面上看是身體上的不良現象，但疾病的發生還與所處的環境、心理等因素相關。

　　要順應自然規律、保護生態環境、注重心身的相互溝通、相互協調，達到“天人相應”，和諧平衡。

　　因此，中醫學強調人與自然的整體性，十分重視自然、社會、心理因素對人體的影響。

　　二、以人為本

　　中醫學的整體觀是以“人”為核心的整體觀，始終遵循以人為本的原則，把人作為自然屬性、社會屬性和思想屬性的統一體來對待，把人的健康與疾病問題置于時間、空間、社會這個大環境中的核心來認識和考慮，即從人的生命、心神(包括心理和思維)、環境(包括社會、自然、精神環境)相統一上來認識和調理人的健康和疾病。

　　強調認識病要先認識人，治療上主要依靠人體自身的康復能力，用藥不過是借以調動人體自身組織的康復能力，調整重建體內外的平衡協調關系。

　　從這個角度講，中醫學是“人醫學”模式，注重的是人的健康，而不僅僅著眼于對“病”的防治。

　　這種模式在發展水平上雖然還是樸素的，但在性質上比其他醫學模式更符合人的實際。

　　三、個體辯證

　　中醫學模式將“人”置于自然、社會整體的核心，既注重人的群體共性，又注意區分個體差異，形成“辯證論治”的個體化診療模式。

　　證是中醫學診斷疾病、治療疾病的依據，是疾病本質的反映。

　　而導致證不同的原因主要在于人體對病因的不同反映，也就是體質。

　　重視人的體質以及差異性是中醫學治療疾病的特色。

　　《素問·三部九侯論》說：“必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。”通過對個體的靈活辯證，確立了因人、因時、因地制宜的治療觀。

　　所以，中醫學模式不是就病論病、就人論人的孤立、呆板的醫學觀，而是以聯系、發展、變化的觀點來指導醫學實踐的。

　　四、取法自然

　　在治療上，現代醫學執掌的是“極端式思維”，追求的是“對抗性”策略，要么抑制“病灶”“撲殺”病源;要么“阻斷”異變，“挖出”病變組織。

　　中醫學對待醫學問題的總體指導思想是取法自然。

　　治病方法主要以中藥為主，也包括針灸、推拿、食療、心理、體育等療法，這些方法都是從自然著手來解決人的問題。

　　其中中藥以天然植物、動物、礦物為主，而其他療法如針灸、推拿等，既不損害人體的自然結構及形態，也無明顯毒副作用，屬自然療法范疇。

　　中醫治病并非著眼于病本身，而是運用自然之理、自然之法，以恢復人體的平和協調狀態。

　　綜上所述，中醫學模式構筑于獨特的中國傳統文化的自然觀及其方法論之上，其中蘊含著豐富而合理的科學內涵。

　　以上四點基本涵蓋了中醫學模式的主要精神。

　　基于上述特點，筆者認為中醫學模式可以概括為“天人整體醫學模式”。

　　這種模式能夠從宏觀和整體上運用聯系、辯證、綜合的方法把握健康與疾病問題。

　　在科學技術高速發展的今天，在西方醫學模式由單一轉向復合的整體醫學模式背景下，中醫學的整體醫學模式將顯現出巨大的生命力，為人類生命科學的發展作出更大貢獻。

　　【參考文獻】

　　[1] 周良榮. 聚焦衛生改革[M]. 北京：中國社會科學出版社，2003：29～33.

　　[2] 文國英，楊集群. 淺談中醫學的生物—心理—社會醫學模式[J]. 當代醫學，2008(22).

　　醫學物理實驗教學【2】

　　摘要：醫學物理學是現代醫學科學和物理科學交叉的學科。

　　醫學物理實驗也是高等醫學院校必修的課程內容。

　　本文將首先闡述目前醫學院校中醫學物理實驗教學中存在的問題，然后根據問題提出幾點關于改革醫學物理教學實驗的建議。

　　關鍵詞：高等醫學院校 醫學物理實驗 教學

　　一、醫學物理實驗教學現狀

　　1.單一的教學模式，降低學生學習興趣

　　設計性和綜合性的實驗有效的培養學生的創造性和獨立進行科研研究的能力。

　　但是現在高等院校在物理實驗教學中受到了課程安排和實驗條件的限制，非常缺乏在實驗方面的操作和研究，在加上陳舊的教學內容和傳統的教學方式，讓學生很難認識到醫學和物理學之間存在的必然聯系，這樣非常不利于醫學院校的學生對物理的求知欲和興趣。

　　2.實驗設備落后，達不到實驗效果

　　現在高等醫學院校開展醫學物理實驗教學模式都是模仿的工科院校的物理實驗體系，沒有體現出醫學物理實驗的特殊性，多是注重理論講解，忽視實用意義的驗證性實驗模式，和醫學生之后所學的專業課程沒有很大的關聯性。

　　比如CT，核磁共振成像、隧道掃描電子顯微鏡等很多科技在醫學臨床上都有很廣泛的使用，但是在醫學物理實驗中都不能很好的體現出來。

　　這樣在很大程度上會制約我國醫學教育的發展進程。

　　二、高等醫學院校醫學物理實驗教學改革的思路

　　1.認識到醫學物理實驗的意義、激發學生學習興趣

　　為了培養學生對醫學物理實驗的興趣，老師可以向學生說明物理和醫學存在的必然聯系。

　　比如，光學和影像專業的聯系、流體力學與檢驗專業的聯系、以及原子物理和藥學專業的聯系等。

　　在向學生講述理論定理的時候，可以介紹理論的來源，使用怎樣的方法能夠對理論的正確性進行驗證，并向學生介紹我們院校能夠進行這個實驗的儀器設備。

　　在進行實驗之前就激發學生學習的欲望和興趣。

　　2.改革傳統的實驗教學形式

　　對傳統醫學物理實驗內容進行改革加強實驗內容和醫學方面的聯系。

　　比如進行液體粘滯系數測定實驗時，傳統的實驗是采用泊肅葉定律原理，利用比較法測量酒精或是水的粘滯系數，這樣的單純測量的實驗內容顯得十分單調，而且和醫學缺少聯系。

　　所以可以在水中添加一些紅色的顏料和甘油，看起來像粘滯性的血液，在結合臨床診斷中關于人體血液的粘滯性的問題，可以豐富實驗內容，讓實驗課程內容設計上顯得非常飽滿。

　　再比如進行液體表面張力系數測定實驗，需要老師引導學生和人體肺泡表面活性物質調節表面張力系數的適應性變化進行聯系，提升實驗整體趣味性，激發學生學習積極性。

　　3.對開設綜合性實驗和設計性實驗

　　學生在進行綜合性實驗時，能夠讓學生從實驗準備到實驗操作和實驗觀察再到最后的實驗分析總結，每一個實驗環節都能讓學生親自感受，并通過實驗體會到實驗教學對之后專業實踐和科技發展的作用，很好的培養學生收集信息、觀察事物變化以及分析問題的能力。

　　進行設計實驗，需要學生獨立的查找資料、設計對應的實驗方案，制定合理的實驗步驟，選擇自己需要的儀器設備，并完成最后的實驗報告，培養學生的獨立探索的精神和創新能力，促進學生綜合素質的發展。

　　4.教學方法上的創新

　　傳統單一的教學方式已經不能滿足新形勢下的教育要求了，在實驗教學中灌輸式的教學模式只會讓學生滋生抵觸心理。

　　醫學物理實驗教學中要提高學生學習的自主意識，讓學生在進行實驗之前預習實驗內容，并撰寫預習實驗報告，用自己的語言，將自己預習后設計的實驗步驟和注意事項表達出來，然后老師對學生的完成情況的隨機抽查，讓學生有一種學習的緊迫感。

　　在學生進行實驗操作的過程中，要將學生作為主體，老師主要起到引導作用，遇到學生的不規范操作進行指導，之后將學生實驗中出現較多的問題進行全班示范。

　　盡量安排一定的時間讓學生在實驗完成后進行討論。

　　院校如果條件允許的話，可以將實驗室開放使用一天，老師進行值班，學生課后發現不懂的問題，可以重新進行實驗操作，還可以嘗試提前進行教學內容上的實驗操作，但是需要有老師在場的情況下進行。

　　5.完善實驗考核體系

　　對于學生的實驗考核一般包含三個部分，第一是學生學的預習報告和實驗報告，主要檢查預習報告是否有抄襲書本和是否就有總結性。

　　檢查實驗報告數據處理是否準確合理。

　　第二就是在物理實驗課堂上的表現情況，這個尤為重要，能夠看出學生的真實表現。

　　第三就是期末實驗操作測試，檢驗學生效果。

　　結合這三個部分進行綜合性考核評價。

　　結束語：總而言之，高等院校醫學物理實驗教學中的創新改革過程是系統長遠的工程，作為高校教育工作者需要在教學實踐中不斷的總結教育經驗，更新教學理念，拓展專業文化知識，掌握和了解最新的醫學信息，懂得將物理知識和醫學課程實現有效的結合，提升教學質量，促進高校醫學物理實驗的進步和發展，培養出具有創新意識的醫學人才。

　　參考文獻：

　　[1]孫蕊，趙強. 高等醫學院校醫學物理實驗教學探討[J]. 物理通報，2012，09：29-30.

　　[2]王光昶，張建煒，張婷，周繼芳，劉玉紅，陳濤. 加強醫學物理實驗教學條件建設提高人才培養質量[J]. 中國醫學物理學雜志，2012，06：3834-3836.

　　[3]匡寶平，苗麗華，李玉生，申笑顏，關理，孫慧哲，朱啟文. 醫學物理實驗教學改革探究[J]. 中國醫學物理學雜志，2013，05：4457-4460.

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