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成人教育醫學生物化學網絡課程建設探討論文
摘要：加強網絡課程建設是當前成人教育改革和發展的必然趨勢，而保證教學質量、建立規范化的教學體系則是當前成人教育網絡課程建設的緊迫任務。本文從教學計劃與內容、教學過程及考核等方面對醫學生物化學成人教育網絡課程建設進行探索與總結。
關鍵詞：成人教育；醫學生物化學；網絡課程
醫學生物化學是高等醫學院校的重要課程之一。隨著互聯網的普及和教學改革的深入，高校醫學生物化學教學發生了巨大變革。如何做好成人教育領域內的網絡課程建設，是廣大教育工作者面臨的一個新課題。基于成人教育的特點，充分利用現代數字、網絡和多媒體技術，整合線上線下教學資源，構建實用、高效且規范化運行的網絡課程教學體系，成為當前成人教育的一項緊迫任務。為此，筆者所在的首都醫科大學生物化學與分子生物學系依據所承擔的教學任務和網絡課程特色，借鑒相關學科成人教育網絡課程建設經驗[1]，以及多年積累的網絡課程質量評價成果[2]，科學制定了相應的教學體系和具體實施方案，并對教學效果進行系統評價，構建出一套行之有效的教學體系�，F筆者結合教學體會，對我校整個教學過程和具體實施情況作一簡介。
1成人教育學生群體特點及網絡課程的優勢
我校于2015年開始在臨床醫學專業專升本學生中實施網絡課程教學，學生均來自于北京附近的6個遠郊區縣，主要為助理全科醫師。與全日制教育的學生不同，這些學生均已經在基層醫院和診所從事衛生服務工作，且絕大多數學生存在不同程度的工作、學習壓力和家庭負擔，故投入學習的時間明顯不足。由于學生分布在北京附近的6個遠郊區縣，集中面授存在一定的客觀困難；加之基礎相對薄弱，很難收到應有的學習效果。網絡課程是在先進教育思想、教學理論與學習理論指導下，基于網絡來呈現教學內容并實施教學活動的課程，學習過程具有共享性、開放性、交互性、協作性和自主性等基本特點。網絡課程能跨越時空、地域界限，學生可以相對自由地選擇學習時間，從而緩解了成人教育中最為突出的工作與學習之間的矛盾；此外，還能拓展學生自主學習的空間，有利于培養學生自學能力，促進學與教方式的改變。針對上述情況，我校繼續教育學院在成人教育三年制臨床醫學專業率先實施網絡化教學，醫學生物化學作為重要的醫學基礎課，也率先實施網絡授課。為保證網絡教學質量，圓滿完成教學任務，我系從2013年開始進行籌備，由3位學科帶頭人負責，督促多名專業知識深厚、教學經驗豐富且年富力強的教師組成授課團隊，在傳統教學經驗的基礎上，根據網絡教學特點，對教學的每一個環節精心組織和籌劃，制定了一套完整的教學方案，并在實際教學過程中嚴格按照方案實施。
2成人教育網絡課程教學內容
目前，成人遠程教育課程內容很多是按照普通高校全日制課程設計，內容繁多，并不完全適合于遠程教育教學要求和特點。為此，我們綜合了當前的教育經驗，認為成人遠程教育課程設計應遵循“少而精”原則。所謂“少”，就是削減課程體系中大量多余、不必要的知識；所謂“精”，就是根據知識的基本結構和基本原理來構架、提煉課程內容，針對授課對象的特點和需求，傾向性地講授規律性、普及性的教學內容。同時，網絡課程設計要以職業與實踐為方向，著眼于學生的實際需要，把有關知識理論與具體問題相結合，構建一個個兼顧知識性、系統性、生動性以及實用性的教學體系。為此，我們結合生源所在工作環境及實際需求，經我系全體教師的熱烈討論，以我國三年制臨床醫學專業專升本教學大綱為藍本，制定了醫學生物化學網絡課程教學大綱和主線。網絡教學班的教學內容基本上與三年制專升本臨床醫學班的教學內容相同，但考慮到網絡教學學生來源于基層醫院的不同科室或社區診所，直接服務于患者，因此在課程內容設置上，將生物化學劃分為生物大分子結構與功能、物質代謝、遺傳信息傳遞、機能生物化學4個部分，減少了正常生物大分子活動基本規律授課內容，增加和強調了異常情況下與疾病的聯系。由我系3位學科帶頭人負責組織授課團隊，制作生物化學授課視頻錄像（即課程實時授課）、電子課件（PPT課件），編寫網絡學習指導和在線測試習題集，形成一套內容詳實、概念清晰、條理分明，闡明生命現象化學本質并與臨床診斷和治療相接軌的教案。
3成人教育網絡課程教學過程
由于多數學生學習動力來自實際需求與個人興趣，因此我們精心制作課件，在PPT中適當增添一些動畫和視頻，使課件顏色鮮明，力求抽象文字較少而直觀、形象圖片較多等特點。針對理論課重點、難點、抽象難懂的問題，有針對性地制作趣味性動畫和視頻穿插于課件中。對于一些涉及物質代謝反應、遺傳信息傳遞等比較抽象的內容，如氧化磷酸化、代謝調控系統、DNA復制、蛋白質合成等，從網絡上下載精美的圖片和動畫制作成幻燈片，從而將抽象難懂的內容以生動、形象的方式表達出來，收到事半功倍的效果。同時在課件中，標注重要內容，并前后呼應，反復強調，以加深學生印象。在教學中注重采用案例式、問題式教學，聯系臨床實際，將理論學習與實踐應用聯系在一起[3]。如講解糖代謝時，以糖尿病為例，介紹血糖來源與去向、糖代謝異常、激素對糖代謝各種途徑的調節，幫助學生將枯燥的代謝過程與疾病相聯系，既提高了學生學習興趣，又加深了其對知識的理解。在教學中注重實際工作內容的滲透，使學生在工作環境中能更好地進入狀態，掌握疾病規律及原理，并促進對理論學習的思考。利用校園網較好的交互性能，學生可以自由開展個別化學習，有利于實現以學習者為中心的學習。網絡教學中良好的交互性能可及時對學生學習活動給予反饋，引導其思維向縱深方向發展，同時在良好的心理狀態下學習，有利于其更加主動積極地開展學習活動。因此，我們在課程設置中有目的地增加在線討論、網上論壇、在線作業、答疑信箱等交互模塊。利用交互式網絡教學系統，教師可以將教學要求及內容傳遞給學生，再通過評估系統來了解學生掌握情況，據此調整教學進度，改進教學方法。學生可以把學習中遇到的問題以及自己的觀點提交給教師，同學之間還可以在論壇上相互切磋探討。為促進學生自我學習并及時反饋教學成果，便于教師調整教學方案，我們增加了在線測試與自我評價模塊。在線測試包含醫學生物化學13章學習內容的測試題，學生可根據自己的學習進度安排在線測試，提交后由電腦閱卷，自動顯示測試成績。學生根據測試結果進行自我評價，反饋學習中的薄弱環節，以彌補不足，達到提高學習成績的目的。
4學生考核、反饋和對比
人才培養質量是教育質量中的核心，因此在考核環節上要嚴格把關。我們實行規范化命題，考試命題內容達到教學大綱要求，并實行嚴格的考試管理制度，切實保證成人教育質量評價的可信度、真實度。在期末考試中，采取以主觀題為主、客觀題為輔的考試方式，注重增加考題的應用性、靈活性，適當增加聯系臨床實際應用的試題，一定程度上適應了網絡授課班學生的學習需求。通過考試環節，進一步促進學生自主學習能力的提高和專業課程學習，保證成人教育質量。由于教學準備充分，我校醫學生物化學網絡課程取得了良好的教學效果，獲得了大部分學生的認可。學生普遍反映，通過網絡課程學習，獲得了足夠的知識和信息。期末考試結束后，我們對學生的考試成績進行了系統分析，期望從中發現問題，總結經驗。學生期末考試總體成績較好，共109人參加考試，最高分94分，最低分28分，平均分78.5分，其中有6%的學生取得了90分以上的好成績，78%的學生取得了70～90分較理想成績，13%的學生處于60～69分的分數段，不及格僅3人，約占3%。通過試卷分析，我們也發現了一些不足之處。大部分學生對生物大分子結構、生物化學與疾病的聯系以及最新進展頗感興趣，在這部分試題中得分較高；而有關物質代謝和遺傳信息傳遞部分得分明顯偏低，幾乎一半的學生遺傳信息傳遞相關試題得分不足50%。學生普遍認為這部分知識比較抽象、難以理解；部分學生認為這部分內容與臨床應用有一定距離，實用性不強，學習時沒有用心；還有部分學生認為缺少與教師的交流，學習中對知識的系統性、連貫性把握失當�；趯W生的上述反饋，我們總結出教學中需要改進的方面：（1）要合理安排教學內容、分配教學時間，增加物質代謝和遺傳信息傳遞學時；（2）緊密聯系臨床實際，尤其是遺傳信息傳遞部分，將基因異常與分子疾病相聯系，增加學生學習興趣；（3）加強互動平臺的建設和管理，增加教師與學生的溝通和互動，如在考前安排3天時間的遠程電話答疑等。
5結語
提高教學質量是高等教育探索的永恒主題。醫學生物化學網絡課程不是簡單的資源建設，應從教學資源、教學設計、師生交流、課程情境設計、教學評價與反饋等多角度進行架構與完善。力求建立科學、完善的成人教育及其教學質量管理體系，提供優良的教學環境和條件，促進成人高等醫學教育穩定、健康、有序發展，從而培養出更多合格的醫學人才。
參考文獻：
[1]潘鳳蘭，曾令娥.面向成人教育的醫學免疫學網絡課程建設[J].衛生職業教育，2014，32（20）：36-37.
[2]張潤芝，張進寶，陳庚.網絡課程質量評價實踐及學術研究評述[J].開放教育研究，2011，17（4）：60-65.
[3]文朝陽，鄭少鵬，韓玉英，等.PBL教學法在生物化學教學中的探討與實踐[J].首都醫科大學學報：社會科學版，2010（增刊）：229-234
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