貧血患者的血液檢驗研究論文

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貧血患者的血液檢驗研究論文

　　貧血患者的血液檢驗研究論文【1】

貧血患者的血液檢驗研究論文

　　【摘要】目的：研究和分析貧血患者的血液檢驗，并對血液檢驗在貧血患者的臨床應用和診斷價值進行探討。

　　方法：選取2011年1月-2013年12月在我院檢查并接受治療的貧血患者456例，設為觀察組;同期健康志愿者230例，設為比對組。

　　對兩組患者進行血液檢測，對兩組檢測結果進行比較，對細胞學參數與貧血之間的關系進行分析和總結。

　　結果：貧血患者有再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血及慢性感染、急性失血性貧血、缺鐵性貧血等多種類型，觀察456例貧血患者以及比對組的230例健康志愿者的MCHC、MCH、RDW、MCV，比較兩組之間的檢測結果，慢性感染患者的MCH、MCV與比對組患者的MCH、MCV相比，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義;急性失血性貧血患者、再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血患者與比對組患者相比，在MCH、RDW、MCV、MCHC方面均沒有顯著的差異，且P>0.05，無統計學意義。

　　結論：通過血液檢測，密切觀察和分析各項檢測參數，結合患者的臨床癥狀表現，能夠有效的提高對貧血患者發病原因的準確診斷率，具有重要的臨床意義和價值，值得在臨床中應用和推廣。

　　【關鍵詞】貧血;血液檢驗;檢驗分析;意義

　　貧血是一種常見的疾病，外周血單位容積內的紅細胞計數、血細胞比容以及血紅蛋白濃度在多種不同原因的作用下，各項參考值均比健康人的正常值偏低，這種臨床癥狀即為貧血。

　　在臨床中，目前對貧血患者的診斷和鑒別，主要采用血細胞分析儀進行血液檢測，通過檢測結果進行分析，為診斷提供依據。

　　為了進一步研究和探討血液檢測在貧血患者中診斷意義，我院選取2011年1月-2013年12月的貧血患者456例，同期健康志愿者230例，進行血常規檢測，通過兩組患者的血液檢測結果，對細胞學參數與貧血之間的關系進行分析和總結，效果滿意。

　　現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2011年1月-2013年12月，我院收治的貧血患者456例，設為本次研究的觀察組，其中，男性患者241例，女性患者215例;年齡最小的患者16歲，最大年齡的患者62歲，平均年齡為(32.59±4.28)歲;49例患者為溶血性貧血，17例為鐵粒幼細胞性貧血患者，19例為巨幼細胞性貧血患者，43例為再生障礙性貧血，58例為慢性感染患者，66例為缺鐵性貧血患者，81例為地中海貧血，123例急性失血性貧血。

　　選取同期健康志愿者230例，設為比對組，其中男性患者121例，女性患者109例;年齡最小的患者18歲，年齡最大的患者59歲，平均年齡為(35.54±3.62)歲。

　　兩組患者在年齡、性別等臨床資料方面沒有明顯的差異，且P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

　　1.2 方法

　　觀察組456例貧血患者和比對組230例健康志愿者，均抽取肘靜脈血2ml進行檢測，將所抽取血樣放入EDTA-K2抗凝管中，充分混勻，注意動作要盡可能放輕，采用Sysmex800i血液細胞計數儀對所取得的血液標本進行血細胞分類計數，檢測過程中所用的檢測試劑均要與計數儀相配套。

　　認真檢測每一血液標本的MCH、MCV、RDW、MCHC，并做好詳細記錄。

　　將觀察組各種類型的貧血患者，分別與比對組的健康志愿者的各檢測結果進行對比和分析，并對細胞學參數與貧血之間的關系進行總結。

　　1.3 統計學處理

　　SPSS17.0統計學軟件;t檢驗;P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

　　2 結果

　　觀察組的456例貧血患者和比對組的230例健康志愿者，采取Sysmex800i血液細胞計數儀對肘靜脈血進行計數，檢測結果顯示各組之間具有一定的差異。

　　比對組的230例健康志愿者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(12.87±2.13)、(88.32±4.48)fl、(29.39±2.21)pg和(336.57±19.83)g/l。

　　58例慢性感染患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(14.28±2.22)、(69.51±6.19)fl、(25.58±1.92)pg和(331.42±20.08)g/l，與比對組志愿者相比，MCH和MCV均明顯偏低，且P<0.05，差異顯著，具有統計學意義;49例溶血性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(21.87±5.83)、(104.45±7.15)fl、(29.74±3.26)pg和(329.08±19.42)g/l。

　　17例鐵粒幼細胞性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(16.56±3.24)、(85.71±5.69)fl、(28.83±2.57)pg和(328.36±17.24)g/l;19例巨幼細胞性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(19.38±4.22)、(113.69±7.31)fl、(40.81±6.99)pg和(343.04±12.76)g/l;43例再生障礙性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(11.97±3.03)、(88.28±5.92)fl、(29.78±2.62)pg和(340.37±21.23)g/l。

　　66例缺鐵性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(19.08±4.92)、(62.52±8.68)fl、(19.83±5.47)pg和(275.41±36.79)g/l;81例地中海貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(20.22±6.79)、(63.68±8.52)fl、(20.13±3.97)pg和(279.87±22.33)g/l。

　　123例急性失血性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(12.92±1.08)、(86.91±4.09)fl、(29.18±2.31)pg和(338.48±17.12)g/l;急性失血性貧血患者、再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血患者與比對組患者相比，在MCH、RDW、MCV、MCHC方面均沒有顯著的差異，且P>0.05，無統計學意義。

　　3 討論

　　貧血是一種癥狀，貧血的患病率都居于血液系統疾病的首位，遠遠超過白細胞疾病，貧血不是具體的疾病，各種疾病都可伴有貧血，許多原因不同的貧血具有類似的臨床表現和血液學特征，可歸納為若干綜合病征，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血等，十分復雜。

　　臨床診斷貧血需依靠血液檢查。

　　血細胞分類計數不僅能明確患者外周血中血紅蛋白含量，根據紅細胞參數還能客觀地反映患者引起貧血的原因。

　　缺鐵性貧血患者MCV、MCH、MCHC降低而RDW 升高，是小細胞低色素貧血，患者外周血象中可見紅細胞體積變小，且較多出現大小不均一的紅細胞，其主要原因在于缺鐵引起的小紅細胞與正常體積紅細胞同時存在。

　　地中海貧血患者同樣表現為MCV、MCH、MCHC 降低同時RDW 升高，因此缺鐵性貧血與地中海貧血需依靠其他特異性檢驗進行鑒別。

　　慢性感染患者MCV、MCH 降低而MCHC、RDW 升高，是單純小細胞性貧血，紅細胞體積變小，但血紅蛋白合成不受影響。

　　在各種類型的貧血中，通過MCV、MCH、MCHC及RDW 診斷溶血性貧血和巨幼細胞性貧血特異性較高，其次為缺鐵性貧血與地中海貧血。

　　然而特異性較低的是慢性感染，其主要原因在于慢性感染患者體內影響因素眾多，給實驗室診斷帶來一定程度的影響。

　　本文研究結果顯示，細胞學參數MCV、MCH、MCHC與RDW 的改變與不同原因引起的貧血導致的紅細胞形態變化一致，通過這四項指標能較好地反映出貧血類型，在此基礎上通過特異性檢查項目，分析貧血原因，給患者治療提供有及時、可靠的信息。

　　由此可見，紅細胞參數MCV、MCH、MCHC、RDW 為臨床尋找貧血病因提供了可靠的實驗依據。

　　通過血液檢測，密切觀察和分析各項檢測參數，結合患者的臨床癥狀表現，能夠有效的提高對貧血患者發病原因的準確診斷率，具有重要的臨床意義和價值，值得在臨床中應用和推廣。

　　參考文獻：

　　[1] 丁勇敏，周午瓊.五項生化指標在巨幼細胞性貧血和骨髓增生異常綜合征的鑒別價值[J].浙江臨床醫學，2008，10(4)：494-495.

　　[2] 張潔.32例貧血患者的血液檢驗結果分析[J].中國醫藥指南，2011，9(12)：108-109.

　　[3] 蔡稔，梁昕，潘麗珍，等.血液學指標在育齡人群地貧篩查中的診斷價值[J].中國優生與遺傳雜志，2003，11(2)：129-132.

　　[4] 趙應斌，黎華連，丁燕玲，等.腎性貧血的網織紅細胞6項參數分析[J].實用醫學雜志，2010，26(20)：3806-3808.

　　[5] 童向民，王劍超，金潔，等.骨髓涂片結合活檢對血液病診斷的價值[J].中國實用內科雜志，2003，23(3)：151-152.

　　[6] 李啟亮，徐樨巍，宋文琪，等.紅細胞生成素治療前后腎性貧血患兒網織紅細胞參數變化情況及臨床意義[J].檢驗醫學，2009，24(6)：403-405.

　　貧血患者的血液檢驗結果研究論文【2】

　　摘要：目的：探討血液檢驗在貧血診斷中的應用價值。

　　方法：選擇我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者及同期80例健康體檢者，健康體檢者為對照組。

　　比較貧血患者與健康人之間血液檢查結果的差異，分析并總結細胞學參數與貧血的關系。

　　結果：不同類型的貧血患者，如溶血性貧血、再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、巨幼細胞性貧血、急性失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血及慢性感染，其MCV、MCH、MCHC、RDW出現不同改變。

　　結論：在血液檢驗中，結合各項檢驗參數與患者臨床癥狀對提高患者貧血病因診斷的準確性具有重要意義。

　　關鍵詞：貧血血液檢驗

　　貧血是由多種原因引起外周血單位容積內血紅蛋白濃度、紅細胞計數、血細胞比容低于正常人群的一種臨床癥狀[1]。

　　臨床根據血細胞分析儀的檢測結果可對貧血進行診斷與鑒別診斷。

　　本文對我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者及同期80例健康體檢者進行血常規檢查，比較貧血患者與健康成人間血液檢查結果的差異，分析并總結細胞學參數與貧血的關系，現將結果總結如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料。

　　選擇我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者，其中，男性113例，女性101例，年齡16～62歲，平均年齡為34.7歲。

　　選擇同期80例健康體檢者為對照，其中，男性42例，女性38例，年齡18～59歲，平均年齡為36.9歲。

　　貧血患者與健康人在性別、年齡等方面無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法。

　　抽取受檢者肘靜脈血2ml置于EDTA-K2抗凝管中，輕輕顛倒混勻后，將血液標本依次置于Sysmex800i血液細胞計數儀進行血細胞分類計數。

　　所有檢測試劑均采用Sysmex配套試劑。

　　對所有血液標本中MCV、MCH、MCHC與RDW檢測結果進行記錄。

　　比較各類型貧血患者與健康人外周血MCV、MCH、MCHC、RDW檢查結果的差異，分析并總結細胞學參數與貧血的關系。

　　1.3 統計學方法。

　　運用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　比較各類型貧血患者與健康人MCV、MCH、MCHC與RDW的差異，慢性感染患者MCV、MCH顯著低于健康人，差異均具有統計學意義(P<0.05)。

　　再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、急性失血性貧血患者MCV、MCH、MCHC、RDW與健康人相比，均無統計學差異(P>0.05)，見表1。

　　3 討論

　　臨床診斷貧血需依靠血液檢查。

　　血細胞分類計數不僅能明確患者外周血中血紅蛋白含量，根據紅細胞參數還能客觀地反映患者引起貧血的原因[2，3]。

　　本文對我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者及同期80例健康體檢者進行血常規檢查，通過比較貧血患者與健康成人間血液檢查結果的差異發現，溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性感染患者MCV、MCH、MCHC、RDW出現不同的變化，與健康人相比差異顯著，而再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、急性失血性貧血患者與健康人無明顯差異。

　　缺鐵性貧血患者MCV、MCH、MCHC降低而RDW升高，是小細胞低色素貧血，患者外周血象中可見紅細胞體積變小，且較多出現大小不均一的紅細胞，其主要原因在于缺鐵引起的小紅細胞與正常體積紅細胞同時存在。

　　地中海貧血患者同樣表現為MCV、MCH、MCHC降低同時RDW升高，因此缺鐵性貧血與地中海貧血需依靠其他特異性檢驗進行鑒別。

　　慢性感染患者MCV、MCH降低而MCHC、RDW升高，是單純小細胞性貧血，紅細胞體積變小，但血紅蛋白合成不受影響。

　　在各種類型的貧血中，通過MCV、MCH、MCHC及RDW診斷溶血性貧血和巨幼細胞性貧血特異性較高，其次為缺鐵性貧血與地中海貧血。

　　然而特異性較低的是慢性感染，其主要原因在于慢性感染患者體內影響因素眾多，給實驗室診斷帶來一定程度的影響。

　　本文研究結果顯示，細胞學參數MCV、MCH、MCHC與RDW的改變與不同原因引起的貧血導致的紅細胞形態變化一致，通過這四項指標能較好地反映出貧血類型，在此基礎上通過特異性檢查項目，分析貧血原因，給患者治療提供有及時、可靠的信息。

　　由此可見，紅細胞參數MCV、MCH、MCHC、RDW為臨床尋找貧血病因提供了可靠的實驗依據。

　　在血液檢驗中，結合各項檢驗參數與患者臨床癥狀對提高患者貧血病因診斷的準確性具有重要意義。

　　參考文獻

　　[1] 張之南，沈悌.血液病診斷及療效標準[M].3版.北京：科學技術出版社，2007：1-2

　　[2] 趙應斌，黎華連，丁燕玲，等.腎性貧血的網織紅細胞6項參數分析[J].實用醫學雜志，2010，26(20)：3806-3808

　　[3] 李啟亮，徐樨巍，宋文琪，等.紅細胞生成素治療前后腎性貧血患兒網織紅細胞參數變化情況及臨床意義[J].檢驗醫學，2009，24(6)：403-405