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結合實際對西醫院校中醫學教學現狀的思考論文
隨著社會的發展、科學的進步,中醫學理論體系中整體觀念和辨證論治的特點越來越受到人們的關注,并被越來越多的群眾所接受。同時,中醫和西醫共存、互補,充分發揮各自的優勢,為人民群眾提供了更好的醫療、保健服務,這也是我國不同于西方社會衛生醫療體系的一個重要國情,從這個角度看,西醫院校的學生學習中醫學具有重要的現實意義。
目前,中醫學是大多數西醫院校開設的一門重要專業課程。但是多數學生學過后對中醫學的理論知識無法深入理解,印象不深。因此,如何提高中醫學教學質量,提髙學生的學習興趣和學習效果,就成為當前教學研究、改革中的一項重要內容。在進行教學改革之前,有必要結合我校及其他兄弟院校的中醫學教學實際進行分析。
1中醫學的知識較難理解
作為在我國有幾千年歷史的傳統醫學,中醫與我國古代樸素的哲學觀念息息相關,“醫易同源”,如中醫學哲學思想中的陰陽學說、五行學說,既是醫學中的診療思想,同時又是屬于哲學范疇的概念,抽象、艱澀、難懂,看不見、摸不著,缺乏一些量化的數據來支持,也會讓學生感覺含混晦澀,難懂難記,有時出現課堂氣氛沉悶的情況,學生積極性也有很大挫傷。而學生在西醫院校的學習是以西醫為主,中醫為輔。現代醫學產生于西方,它是從微觀、解剖的角度看問題,是在形式邏輯思維過程中形成和發展起來的知識系統;中醫學的理論基礎則是從宏觀角度出發,注重整體觀念,借助對自然樸素的現象和功能觀察,“天人相應”,通過運用演繹、歸納、類比、由表及里等思維方法進行辨證分析,最終進行論治的結果。在同時學習的中西醫理論出現一些差異時,會使學生有疑惑感。如中醫臟腑理論中心臟之藏神(主神志)脾臟之升清的生理功能,就會使學生將其與同一學期學習的人體解剖學中的心臟、脾臟知識進行比較而產生疑惑等。這也給教學帶來了較多阻礙,較大困難。而當下一些醫學專家、學者對中醫學科學性所持的懷疑、歧視態度及言論,也影響著一些學生的學習態度,打擊了他們的學習積極性。
2教學內容多,課程學時相對較少
從我校的實際情況來看,與其他各兄弟院校在高年級開設中醫學課程不同的是,我校將該課程開設于一年級第一學期,且僅在臨床專業開設該課程。作為臨床醫學專業的一門考査課,該課程的學時數相對較少,理論學時只有48個學時。而現行的中醫學教材幾乎涵蓋了中醫專業本科教學的所有課程,包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、推拿學、中醫內科學等,內容龐雜,重要的知識點多而分散。因學時少,教學內容多,在集體備課時教師普遍感到授課時只能“蜻蜓點水”,不能針對一些重點內容進行擴展講授,即使擇其重要處講授,也只能泛泛而談,無法將很多中醫基本而精華的東西介紹給學生,這必然會影響中醫學課程的教學效果。
3理論課程和實踐操作的結合有脫節現象
在中醫學的教學實踐過程中,理論和實踐容易出現脫節現象。我校中醫學的實訓課時有6學時,實踐課時少,學生心理上不夠重視,操作能力欠缺。受課程安排的限制,部分實踐操作還會先于相應的理論內容進行,這樣就從一定程度上造成學生對所操作的內容感到生疏,畢竟實踐課時間有限,不可能讓理論內容的介紹占用很多時間,只能邊講邊練,影響了實踐效果。而在中醫學的實踐操作內容中,學生比較感興趣的是針灸部分,在進行針灸實踐操作時,多數學生在進行腧穴定位或針刺操作敘述時頭頭是道,但真正操作起來就不能夠準確地定位、順利地進行針刺,少數學生甚至出現畏懼心理,從而影響了針感的產生,使學生不能很好地感受酸、麻、沉、脹的感覺,影響了學生對針刺的直觀感受,這主要是由缺少練針機會、指力不夠造成的。另外,由于學時少,實踐機會相對較少,不能滿足一些對針灸等治療方法感興趣的學生的要求,使其感到學習和操作時間不夠。
4理論基礎較弱且學習目的不明確
我校為醫學專科類院校,多數學生的理論基礎相對薄弱,臨床醫學專業又以理科生居多,文科方面的知識相對欠缺,對于中國的傳統文化、傳統哲學思想不熟悉或不了解,有些甚至聞所未聞。并且由于我校培養的學生主要是面向縣醫院、社區和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構,一些學生認為畢業后不會從事中醫工作,所以缺乏學習中醫的熱情和興趣,學習的目的只是為了應付考試,為了考試而學習,最終導致考過即忘或考而不過,沒有達到預期的教學效果。同時,也有學生希望通過學期的中醫學習就能熟練運用中醫診治疾病,普遍對中醫學教學效果期望過髙,與實際課程教學情況和教學規律相違背,影響了學生學習的積極性。
在我校,中醫學教學中存在上述情況,其他兄弟院校也或多或少地存在。在西醫院校開設好中醫課程,開展好中醫學教學,不但是對教育部關于高等醫學院校人才培養政策、文件精神的貫徹,同時對學生自身向一專多能化方向發展也具有現實意義,但上述情況的改變并非一朝一夕之功就能完成。只有進行多方面、多層次的教學研究和改革,才能不斷地提髙中醫學教學質量,才能適應新世紀我國醫學發展的趨勢,為臨床醫學專業人才的培養奠定基礎,以更好地服務于群眾的健康。
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